EJERCICIO FISICO Y MEDICINA PREVENTIVA

EJERCICIO FISICO Y MEDICINA PREVENTIVA

Mecanismos de adaptación fisiológica.

EJERCICIO FISICO Y MEDICINA PREVENTIVA.

Mecanismos de adaptación fisiológica.

Conferencia Latinoamericana de promoción de la salud. Santiago, Chile.

Carlos Saavedra (Chile)

1. INTRODUCCION

2. EL MOVIMIENTO HUMANO

3. LOS SISTEMAS DE PRODUCCION DE ENERGIA

4. ENTRENAMIENTO Y SALUD

5. EL CLIMATERIO EN LA MUJER

6. LA OBESIDAD

7. LOS ADULTOS MAYORES Y EL EJERCICIO

8. ENERGIA AEROBICA Y ANAEROBICA

9. LOS NIÑOS Y EL EJERCICIO

10. EL PROGRAMA DE EJERCICIOS FISICOS

11. ¿QUE EJERCICIOS HACER?

12. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. INTRODUCCION

Entre los factores de riesgo que existen en la población, uno de los mas sobresalientes es el sedentarismo.

La medicina moderna cuando recomienda cambios de hábitos de vida, indica ejercicio físico de manera importante.

¿Cuánto ejercicio hacer?. ¿Qué tipo de ejercicio efectuar?. ¿Cómo cuantificar los efectos de uno u otro tipo de ejercicio? Para una misma dolencia se debe indicar un mismo tipo de ejercicio sin considerar las limitaciones fisiológicos o biomecánica que presenta cada paciente?. Estas son las interrogantes que se deben aclarar para optimizar la prescripción medica de ejercicio físico.

El sedentarismo, básicamente disminuye las características funcionales y estructurales, de células, órganos y sistemas. El hecho de estimular y exigir una mayor función de manera periódica, sistemática y racional elevando las demandas en los mecanismos de producción de energía, permite que entren en juego una serie de fenómenos bioquímicos y fisiológicos que esquemáticamente pueden ser descritos de la manera siguiente:

estimulación nerviosa - movilización de depósitos energéticos - aumento de temperatura - secreción de catecolaminas - aumento de la fuerza de contracción ventricular - aumento en la ventilación pulmonar - vasodilatación periférica - movilización de depósitos de glucógeno muscular y hepático - restricción en la producción de orina - disminución del ph intracelular - cambios en los flujos de Ca, Na y K - sensibilización de receptores celulares - activación de glándulas sudoríparas - movilización de ácidos grasos - secreción de hormonas encargadas del equilibrio hidrosalino y aumento de la actividad mitocondrial por señalar algunas.

Por otro lado esta estimulación de manera periódica, provoca efectos a corto y largo plazo que se basan específicamente en los siguientes fenómenos, producto de las microlesiones que ocurren en organelos que han estado comprometidos en determinado tipo de esfuerzos:

elevación de niveles de metabolitos en sangre - secreción de glucocorticoides - incremento en la actividad catabólica - secreción de hormonas con función anabólica - estimulación al núcleo celular y RNA - incremento en la liberación de factores de crecimiento y de la síntesis de proteínas.

De esta forma los efectos del ejercicio físico en definitiva van a permitir una mejoría o renovación de proteínas estructurales y funciones de las células que como se puede deducir, prácticamente no hay ninguna de ellas que no sea estimulada frente a los requerimientos del esfuerzo físico en el ser humano. Obteniéndose beneficios a nivel cardiaco, circulatorio, respiratorio, endocrino, muscular, óseo, metabólico, Dichos beneficios guardan relación directa con afecciones cardiacas, diabetes, osteoporosis, dolor de espalda, hipertensión arterial, obesidad, dislipidemias, etc...

Los estudios de entrenabilidad efectuados en seres humanos, indican que los fenómenos de adaptación al ejercicio con fines preventivos descritos anteriormente, lo pueden experimentar todas las personas, de ambos sexos y cualquier edad, siendo estos mas o menos eficientes dependiendo del tipo de alteraciones propias de ciertas etapas de la vida, promoviendo así mayores niveles de salud y calidad de vida

2. . EL MOVIMIENTO HUMANO

El cuerpo humano cuando entra en actividad, es decir, cuando los requerimientos en la producción de energía aumentan, prácticamente no existen células, órganos ni sistemas que quedan ausentes o indiferentes a dicho fenómeno: el de producción de energía.

"Podemos afirmar con seguridad que prácticamente toda nuestra conformación biológica esta hecha para producir movimiento, desde el parpadeo, hasta los movimientos intestinales, los del corazón, piernas o brazos y durante el ejercicio, prácticamente nada queda o permanece ausente" (Dr. Hector Croxatto R. Premio Nacional de Ciencias).

Intentando describir lo anteriormente expuesto, podemos decir que en el momento que efectuamos una contracción muscular se secretan a partir del impulso nervioso una serie de neurotransmisores que reclutaran un especifico tipo y cantidad de fibras musculares. Estas consumirán los depósitos energéticos que el músculo posee para posteriormente incorporar glucosa sanguínea a sus procesos de combustión. Simultáneamente los pulmones son estimulados a elevar sus niveles de ventilación y el corazón deberá impulsar mas sangre por latido y por minuto ya que deberá encargarse del transporte del oxígeno necesario al músculo que lo esta requiriendo.

Uno de los aspectos mas trascendente durante el ejercicio es el fenómeno de regulación neurohormonal. La secreción de catecolaminas, (adrenalina y noradrenalina) por parte de las terminaciones nerviosas y glándulas suprarrenales, promueven numerosos fenómenos fisiológicos que van desde la liberación de ácidos grasos desde la célula adiposa, regulan la fuerza contracción y la frecuencia cardiaca y se coordinan con las hormonas pancreáticas (insulina y glucagon) para no dejar al sistema nervioso sin la glucosa necesaria para su propio funcionamiento.

Por otro lado dicho mecanismo, adrenérgico, también activa glándulas sudoríparas para efectos de termorregulación y es responsable de la redistribución de los flujos sanguíneos, aumentando la cantidad de sangre en los sectores mas comprometidos con el ejercicio y disminuyéndola en el resto. Ante dichos fenómenos el riñón se adecua y retiene sodio y disminuye drásticamente la producción de orina evitando la perdida de agua, mediante la acción de aldosterona y hormona antidiurética respectivamente.

Como podemos ver, este fenómeno de integración fisiológica durante el ejercicio físico es digno de estudio y gracias a la investigación científica, la medicina moderna puede utilizar al ejercicio físico como un eficiente método para aumentar la capacidad funcional de órganos y sistemas, por ende resulta un excelente método preventivo de enfermedades, promueve la salud y mejora la calidad de vida del ser humano.

3. . LOS SISTEMAS DE PRODUCCION DE ENERGIA

Los sistemas de producción de energía en el ser humano pueden ser clasificados en forma arbitraria, en tres tipos o formas diferentes según la cantidad de energía y la utilidad que prestan al ser humano y estos son:

A.- SISTEMA BIOENERGETICO I que es aquel que permite la contracción muscular, veloz y fuerte pero se fatiga a los pocos segundos de ser utilizada. Se lleva a cabo en un grupo de fibras especificas denominadas FT II o comúnmente denominadas blancas o rápidas. No participa el oxigeno directamente en esta contracción y se abastece de los propios depósitos energéticos en forma de ATP y fosfageno. Es denominado corrientemente como mecanismo anaeróbico alactácido.

B.- SISTEMA BIOENERGETICO II que es aquel que si bien se pone en marcha simultáneamente con el anterior, su mayor contribución en la producción de energía después de los 5 a 10 segundos que ha comenzado el esfuerzo. Se lleva a cabo en fibras del tipo FGT y FGT II y comúnmente denominadas fibras intermedias. Tampoco el oxigeno requerido de manera fundamental y se abastece de los depósitos de glucógeno que se encuentran alojados en el músculo. Su duración eficiente en la producción de energía es de aproximadamente 90 segundos ya que este mecanismo se autoinhibe debido a que genera un producto llamado ácido láctico que sumado a la producción de iones de hidrogeno acidifica el medio intracelular.

C.- SISTEMA BIOENERGETICO III. Es aquel que logra el aporte importante de energía entre los 6 y 10 minutos dependiendo del estado de entrenamiento. Se lleva a cabo en las fibras del tipo FOG I denominadas comúnmente como fibras lentas y oxidativas o rojas. A diferencias de los mecanismos anteriores, este si necesita de la incorporación del oxigeno al organelo mitocondrial de la célula muscular para producir energía y se abastece del glucógeno y de las grasa para la producción de energía o ATP. La cantidad de energía que puede producir es poca por unidad de tiempo pero este sistema puede mantener la contracción muscular durante mas dos horas sin mayores consecuencias. Este movimiento es de baja velocidad y poca fuerza: aproximadamente permite el 30 o 40% de la intensidad de movimiento del sistema I y el 60 o 70% de la que produce el sistema II. Es necesario señalar que en este sistema el aporte del sistema cardiocirculatorio y respiratorio es muy importante ya que aporta el oxigeno y libera temperatura y anhídrido carbónico.

De lo planteado anteriormente podemos establecer cierta lógica o principios básicos del entrenamiento físico fundamentados en estas características bioenergéticas del ser humano:

1.- Para obtener

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