ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

GONORREA O BLENORRAGIA:

Neisseria gonorrea

La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual muy frecuente en nuestra sociedad. Es una enfermedad que ataca sobre todo los órganos genitales y es causada por una bacteria que se transmite primordialmente a través de las relaciones sexuales. Es posible infectar a la pareja hasta tanto no se instaure el tratamiento. Esto representa un grave problema de salud pública, en el sentido de que muchas personas tienen una gonorrea y no lo saben, por lo cual son una fuente de contagio por años.

Etiología y transmisión de la gonorrea

La gonorrea se puede contraer por cualquier persona que tenga algún tipo de actividad sexual con otra persona. La infección se puede adquirir por el contacto con la boca, la vagina, el pene o el ano. Esta bacteria se desarrolla en aquellas zonas húmedas y cálidas del cuerpo, incluyendo, además de las anteriormente mencionadas, la uretra, las trompas de Falopio, el útero y el cuello uterino. En algunos casos puede incluso proliferar en los ojos.

Solo en los Estados Unidos se considera que resultan infectadas más de 700.000 personas cada año. Prolifera en mayor medida en las grandes ciudades y en poblaciones de bajo nivel sociocultural.

El riesgo de contraer la gonorrea aumenta si se tienen múltiples compañeros sexuales, no se utiliza un medio profiláctico como el preservativo o se es adicto a las drogas.

Síntomas de la gonorrea en los hombres

Los primeros síntomas suelen aparecer al cabo de los 2 a 5 días después de haber sido infectado, aunque en el caso de los hombres puede tardar más tiempo, incluso un mes. Otras personas no presentan síntoma alguno, por lo que no buscan tratamiento. Esta situación aumenta el riesgo de sufrir complicaciones y, obviamente, transmitir la enfermedad a otras personas.

Los síntomas tienen sus propias particularidades en hombres y mujeres. En el caso de los hombres son los siguientes:

• Secreción o flujo por el pene o el ano.

• Dolor o picazón en el pene.

• Dolor o hinchazón en la región inguinal.

• Ardor o dolor al orinar.

• Dificultades al orinar.

• Esterilidad.

• Pus por el pene.

• Hinchazón en el pene.

• Daño en la próstata o los testículos.

Síntomas de la gonorrea en las mujeres

• Secreción o flujo vaginal.

• Dolor en la parte baja del abdomen.

• Ardor o dolor al orinar.

• Sangrado anormal de vagina o ano.

• Infertilidad.

• Daños en los órganos internos.

• En mujeres embarazadas pueden presentarse complicaciones, naciendo infectado el bebé.

Si la infección pasa al torrente sanguíneo pueden presentarse otros síntomas como la fiebre, sarpullido y otros síntomas parecidos a los que presenta la artritis.

Diagnóstico de la gonorrea

El diagnóstico de la gonorrea se puede efectuar con el método de tinción Gram, que consiste en teñir una muestra de tejido o secreción y examinarla con el microscopio. Aunque es una prueba muy rápida, no es la más fiable. Estas pruebas abarcan el cuello uterino en las mujeres, la secreción uretral en los hombres y la tinción del líquido sinovial.

Los cultivos, por su parte, ofrecen garantías casi absolutas de la presencia de la infección. Las muestras para estos cultivos se toman del cuello uterino, la vagina, la uretra, el ano o la garganta. El periodo de espera es de 24 horas para el diagnóstico y de 72 horas para la confirmación.

Los exámenes de ADN también son pruebas de detección fiables, más rápidas que los cultivos y se puede efectuar con muestras de orina; más fáciles de obtener que las muestras de otras áreas genitales.

Tratamiento de la gonorrea

El tratamiento de la gonorrea, al igual que otras enfermedades de transmisión sexual, contempla dos objetivos primordiales. Primero curar la infección del paciente afectado, y segundo localizar y examinar a las demás personas que hayan tenido contacto sexual con él. Máxime en el caso de la gonorrea, ya que se propaga con mucha facilidad.

En los casos de gonorrea sin más complicaciones se administra una inyección deceftriaxona o una sola dosis de cefixima. En la actualidad es el tratamiento antibiótico más recomendado. En los casos donde aparecen reacciones alérgicas a los medicamentos citados se puede recurrir a la azitromicina.

Anteriormente se utilizaba la penicilina y antibióticos como la ciprofloxacina, la ofloxacina y la levofloxacina. Hoy en día se desaconsejan.

Cabe destacar que las personas con gonorrea a menudo también tienen una infección porclamidia, en cuyo caso habrá que proceder al tratamiento oportuno.

Es importante el tratamiento precoz de la enfermedad para evitar futuras complicaciones, entre ellas la esterilidad, la salpingitis, la dispareunia, la enfermedad inflamatoria pélvica o la transmisión de la enfermedad al bebé; todas estas complicaciones en las mujeres. En los hombres puede darse estenosis uretral, acumulación de pus alrededor de la uretra, problemas al orinar, infecciones urinarias o insuficiencia renal. Las complicaciones más graves, tanto en hombres como en mujeres, pueden abarcar el dolor articular, la infección de las válvulas cardiacas, meningitis o una infección diseminada que puede llegar a ser potencialmente muy grave.

Prevención de la gonorrea

A la hora de prevenir la gonorrea debemos tener en cuenta que hay que actuar a dos niveles: controlando la resistencia a los antibióticos de amplio espectro (tratan muchos tipos diferentes de bacterias, incluso de familias o grupos distintos); y el control sobre la propia transmisión de la bacteria.

• Prevención del contagio de la gonorrea mediante el uso de preservativo en las relaciones sexuales.

• Cuando un afectado es conocedor de padecer la gonorrea es imprescindible que comunique la situación a sus parejas sexuales para que éstas comprueben si han sido contagiadas y puedan tratarse y a la vez evitar la propagación de la bacteria a otras parejas.

• No tener relaciones sexuales hasta que se haya concluido el tratamiento a seguir para curarse por completo de la gonorrea.

• Si sientes síntomas genitales como ardor o irritación al orinar, secrecciones o úlceras consulta con tu médico por si se tratara de una enfermedad de transmisión sexual.

• Vigilancia de las autoridades sanitarias de los países en los que la gonorrea es un problema de salud importante, para detectar la aparición de las resistencias.

• Los profesionales sanitarios deberán estar al día de los tratamientos que fallan, para no prescribirlos, impidiendo así que pueda facilitarse la multi-resistencia (o la resistencia cruzada, es decir, cuando la resistencia de una bacteria a un antibiótico le permite ser resistente o mostrar menos sensibilidad a otro/s tratamiento/s).

SIFILIS

Treponema pallidum

¿Qué es la sífilis?

Puedes haber oído hablar de la sífilis, pero la mayoría de las personas no saben con certeza qué es. La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por un tipo de bacteria. Puede infectar la vagina, el ano, la uretra o el pene, así como también los labios y la boca.

¿Cuáles son los síntomas de la sífilis?

A menudo la sífilis no presenta síntomas o sus síntomas son tan leves que las personas no los notan.

También existen distintas etapas de la sífilis, las que se pueden superponer. Estas etapas pueden estar separadas por fases latentes o periodos en los que no se presentan síntomas.

En cada etapa los síntomas varían, pero los síntomas de la sífilis no siempre se presentan en el mismo orden.

• Primera etapa: Aparece una llaga no dolorosa o una úlcera abierta y húmeda denominada chancro. Puede tener uno o varios chancros. Los chancros normalmente aparecen unas tres semanas después del contagio, pero pueden tardar hasta 90 días. Si no se los trata, perduran entre tres y seis semanas. Los chancros pueden aparecer en los genitales, la vagina, el cuello del útero, los labios, la boca, los senos o el ano. En esta primera etapa también pueden aparecer ganglios inflamados.

• Segunda etapa: A menudo aparecen otros síntomas entre las tres y seis semanas posteriores a la aparición de los chancros. Los síntomas de esta segunda etapa pueden aparecer y desaparecer durante hasta dos años. Incluyen erupciones corporales que duran entre dos y seis semanas, y se presentan generalmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Entre los síntomas también encontramos fiebre leve, fatiga, dolor de garganta, pérdida de pelo, pérdida de peso, inflamación de los ganglios, dolor de cabeza y dolores musculares.

• Tercera etapa: Una de cada tres personas que tienen sífilis no tratada sufre lesiones graves en el sistema nervioso, el corazón, el cerebro u otros órganos. La sífilis no tratada puede incluso llevar a la muerte. Esto puede ocurrir entre uno y veinte años después del inicio de la infección.

¿Cómo se propaga la sífilis?

La sífilis se contagia por contacto con llagas de sífilis. Este contacto directo puede ocurrir durante:

• Relaciones sexuales vaginales y anales

• Sexo oral

• Besos (mucho menos común)

La sífilis es especialmente contagiosa en la primera etapa de la enfermedad, cuando hay llagas. El líquido que emana de estas lesiones es muy infeccioso. Generalmente la gente no se contagia en las fases latentes ni durante los primeros cuatro

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