ESCALAS DE APOYO PREHOSPITALARIO.

ESCALA DE SEDACIÓN DE RAMSAY

PUNTOS

1 ANSIOSO,AGITADO,INCONTROLABLE

2 OJOS ABIERTOS, COLABORADOR, ORIENTADO, TRANQUILO.

3 OJOS CERRADOS, RESPONDE A ORDENES,Y A MÍNIMOS ESTÍMULOS

4 DORMIDO, RESPONDE RÁPIDAMENTE A ESTÍMULOS LUMÍNICOS O AUDITIVOS

5 DORMIDO, RESPONDE PEREZOSAMENTE A ESTÍMULOS LUMÍNICOS O AUDITIVOS, RESPONDE A ESTÍMULOS IMPORTANTES (ASPIRACIÓN TRAQUEAL).

6 NO RESPONDE A ESTÍMULOS.

ESCALA VERBAL DEL DOLOR

Se solicita al paciente que asigne una puntuación a su dolor según la siguiente escala:

0 Ausencia de dolor

1 Dolor leve

2 Dolor moderado

3 Dolor intenso

GLASGOW COMA SCALE

Apertura de ojos

Espontáneamente 4

A mandatos verbales 3

Al dolor 2

Sin respuesta 1

Mejor respuesta verbal

Conversa y orientado 5

Conversa pero desorientado 4

Palabras inapropiadas 3

Sonidos incomprensibles 2

Sin respuesta 1

Mejor respuesta motora

Obedece a mandatos verbales 6

Localiza el dolor 5

Flexión-retirada 4

Flexión anormal (rigidez de decorticación) 3

Extensión (rigidez de descerebración) 2

Sin respuesta 1

Leve (GCS: 13-15), Moderado (GCS: 9-12) y Grave (GCS ≤ 8).

TRAUMA ESCORE REVISADO (RTS)

GCS TAS FR PUNTOS

13-15 +89 10-29 4

9-12 76-89 +29 3

6-8 50-75 6-9 2

4-5 1-49 1-5 1

3 0 0 0

RTS 0.937 Escala CGS + 0.733 Escala PAS + 0.291 Escala FR

Hunt y Hess

Clasificación de la hemorragia subaracnoidea

Grado 0 - Aneurisma íntegro

Grado I - Asintomático o cefalea mínima y rigidez de nuca mínima

Grado II - Cefalea de moderada asevera, rigidez de nuca, pero no déficit neurológico como otras parálisis de nervios craneales

Grado III - Drowsiness, confusión, o déficit focal medio

Grado V - Coma profundo, rigidez de descerebración, apariencia de moribundo

Mallampati

Clasificación de la vía aérea según la visualización de estructuras faríngeas

Debe hacerse con el paciente sentado. Es solo una de las medidas que deben tomarse para valorar el grado de dificultad de la intubación.

Grado I.- Visualización de paladar blando, úvula y pilares faríngeos

Grado II.- Se visualiza la úvula con dificultad, no se visualizan los pilares faringeos

Grado III.- No se Visualiza el paladar blando

Grado IV.- Solo se visualiza el paladar duro

NYHA

Clasificación de la New York Heart Association para pacientes con enfermedad cardiaca

NYHA

Clase 1 Asintomático

Clase 2 Síntomas con una actividad ordinaria con el resto confortable

Clase 3 Síntomas con mínima actividad con el resto confortable

Clase 4 Síntomas con el resto

WFNS

Escala de la World Federación of Neurologycal Surgeon´s para la clasificación de la hemorragia subaracnoidea

Grados WFNS Escala GCS Déficit Motor

I 15 Ausente

II 14-13 Ausente

III 14-13 Presente

IV 12-7 Presente o ausente

V 6-3 Presente o ausente

TRAUMA SCORE (RTS)

Condición

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