Endodoncia

El propósito de esta profunda investigación fue identificar, aclarar y justificar la terminología clínica en relación con los estados de diagnóstico apicales / periapical / perirradicular, que se utilizan habitualmente en la prevención del cuidado en endodoncia. Por otra parte, la información obtenida de la investigación fue utilizada para enlazar las categorías de diagnóstico a los síntomas, patogénesis, tratamiento y pronóstico siempre que sea posible, junto con el establecimiento de la base de los indicadores utilizados en este proceso de diagnóstico.

Material y métodos: Terminologías de diagnóstico y su importancia en situaciones clínicas que se adquirieron de la búsqueda histórica y electrónica extensa y su correlacionaron con los conceptos contemporáneos en los procesos infecciosos, las evaluaciones clínicas, los hallazgos histológicos (si procede), y definiciones estandarizadas que se han promulgado y promovido para su uso en el último 25 años en los programas educativos y las construcciones de prueba y para preocupaciones de terceros .

Resultados: En general, la terminología médica que se utiliza habitualmente en la práctica de endodoncia no se basa en los resultados de las investigaciones científicas.

Los términos de diagnóstico se basan en hipótesis mediante la correlación de ciertos signos, síntomas y resultados radiográficos con lo que se presume (no probado) ser el proceso de la enfermedad subyacente de un determinado estado clínico. Hay

se encontraron estudios que específicamente se trató de evaluar la exactitud de las métricas utilizadas contemporáneamente para la clasificación de los estados de enfermedades clínicas.

Conclusión: Un breve esquema de diagnóstico que puede ser descrito a fondo,

acordado por unanimidad, codificado de manera sucinta para una fácil entrada electrónica, y en última instancia, utilizar para el seguimiento de análisis no sólo para impulsar las modalidades de tratamiento con más precisión, sino que también permitan la evaluación de resultados futuros y su validación. (J Endod 2009; 35:1658-1674)

Palabras clave: enfermedad apical, periapical y perirradicular, las categorías de diagnóstico, los términos de diagnóstico.

Una de las características de cualquier profesión es su léxico distintivo, esto no difiere con las especialidades dentales. Dentro de este marco del léxico, debe existir claridad, concisión y especificidad que se basan en principios biológicos, sólidos y entendimiento, las realidades clínicas y usos cotidianos. Incluso en una sociedad global en la que las diferencias pueden existir, tiene que haber una comunidad de pensamiento, una explicitación clara del significado, y una base racional para la elección de la terminología y su aplicación rutinaria, en lugar de personalizar, el sesgo empírico que se utiliza para exagerar procesos de pensamiento de un individuo o la interpretación percibida y sin apoyo. A menudo, este último se identifica como coloquial y tiene poco parecido con el problema real, un evento o procedimiento en cuestión. Dentro de la disciplina de la endodoncia, este último tipo de léxico ha sido ofrecido en la época contemporánea, independientemente del marco histórico en

que ha evolucionado.

Por otro lado, la disciplina clínica de endodoncia y su contraparte científica, , han estado utilizando una terminología en la que los conceptos biológicos se combinan con las de la clínica, a menudo dejando al lector o al clínico confundido con el verdadero problema que es ofuscado por el doble significado de usos comunes y definiciones poco claras. Por lo tanto, la comunicación entre colegas lo puede sufrir también. Por ejemplo, la determinación específica de los estados de diagnóstico pulpar y apical (también conocido como periapical / perirradicular), los instrumentos y pruebas utilizadas para determinar estas condiciones, el entendimiento clínico de esa capacidad de tomar la decisiones adecuada, y la comprensión del paciente de los temas en cuestión son a menudo confusos, con los médicos que llegan a múltiples interpretaciones bastantes diferentes de los mismos datos. Además, esto puede conducir a un tratamiento que puede o no puede estar justificado o al menos no puede tener una base sólida para la aplicación. Por ejemplo, un practicante puede describir un conjunto de datos de diagnóstico clínico como un absceso, mientras que otra podría etiquetarlo como periodontitis apical aguda, otra infección apical, y otro un diente que ya han extraído. Además, ni la definición ni interpretación identifica un tratamiento adecuado a la realidad clínica que es presentar la información obtenida durante el examen del paciente, si es completa y la definición, se utilizó para hacer la determinación final del estado del paciente. Sin embargo, existe la percepción por muchos médicos de que el tratamiento no es en realidad diferente con los términos de diagnóstico declarados diferentes, lo que plantea la pregunta de si el diagnóstico debe ser una actividad separada del tratamiento. El diagnóstico puede afectar el plan de tratamiento, el pronóstico y la necesidad de terapia de apoyo.

El propósito de esta investigación fue examinar, a través de una búsqueda exhaustiva de la literatura, las bases científicas y clínicas los estados de diagnóstico periapical y sus términos de diagnóstico en un intento por responder las siguientes preguntas.

1. ¿Cómo se debe cuantificar el grado de dolor clínicamente?

2. ¿Cuáles son las condiciones relacionadas con endodoncia que impliquen los tejidos de soporte?

3. Con base en el nivel más alto de la evidencia disponible, que términos de diagnóstico representan mejor la salud apical / periapical / perirradicular y las diversas formas de enfermedad periapical / perirradicular?

4. ¿Qué combinaciónes de las métricas proporcionar la máxima precisión para establecer los diagnósticos periapicales?

5. ¿Qué vacíos en el conocimiento permanecen para el desarrollo y validación de indicadores y el resultado del diagnostico periapical?

MATERIAL Y MÉTODOS

Búsqueda de literatura:

La base histórica para la clasificación de las enfermedades de los tejidos de soporte de la raíz y la terminología empleada para describir a cada estado de diagnóstico fueron investigados para obtener información utilizada de los libros de texto que han sido identificados como clásicos y significativos en la evolución de la disciplina de endodoncia.

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