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Enfermero Profesional


Enviado por   •  18 de Julio de 2011  •  395 Palabras (2 Páginas)  •  665 Visitas

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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Paciente Peralta, Jorge Lina, de 5 días de vida. Sexo femenino, ingresa a la terapia por presentar hipotermia y cianosis generalizada. Se procese a pesar e inmediatamente se lo coloca en la incubadora.

Peso: 3,500gr.

Se le coloca sensor de oximetria.

Saturación 88%

FREC. Card. 127

A la vez se le coloca halo cefálico tapado con una fió 2 de 50%.

Se le coloca sonda orogastrica, la cual se aspira leche semidigerida, queda en reposo gástrico.

Se procede a canalizar para empezar a hidratar al neonato.

1) DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

Riesgo de hipotermia por cambio de temperatura entre el medio materno y el exterior (ambiente frío)

Objetivo:

Lograr que el neonato alcance una temperatura adecuada.

Acciones de enfermería:

 Observar signos y síntomas de hipotermia

 Toma de la temperatura

 Aplicación de medidas físicas (compresas cubriendo al neonato)

 Cambio de pañal

 Aumentar temperatura de incubadora

 Instruir a la madre en los cuidados y el vestido del recién nacido

Evaluación

Objetivo conseguido, luego de varias horas el neonato alcanza regula temeratura normo térmico

2) DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Riesgo de infección del neonato por defensas inadecuadas y herida en el cordón

Objetivo

No presentará el recién nacido signos ni síntomas de infección.

Acciones de enfermería:

 Valorar signos y síntomas de infección.

 Higiene bucal. Ayuda total

 Higiene ojos: Ayuda total

 Cura y cuidados necesarios en la cura del cordón umbilical

 Instruir a los padres en medidas de asepsia.

 Toma de muestras de exudados si fuera necesario

Evaluación

Objetivo conseguido, el recién

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