Espermatozoide y ovulo. Todas las células humanas contienen 46 cromosomas, con excepción de los gametos que tiene 23 cada uno.

EMBARAZO Fecundación, gestación y nacimiento

Para formar un nuevo ser es necesaria la unión de las células sexuales o gametos:

Espermatozoide y ovulo. Todas las células humanas contienen 46 cromosomas, con excepción de los gametos que tiene 23 cada uno.

• Las ovogonias se multiplican por medio de la mitosis y se transforman en ovosito primario, con 44 autosomas y 2 cromosomas sexuales; este por medio de la meiosis, origina un ovosito secundario con 23 cromosomas y un primer glóbulo polar que no tiene ninguna función.
• En la espermatogénesis no se eliminan células, por lo que de una espermatogonia se originan 4 espermatozoides: 2 con 22 autosoma y un cromosoma x y 2 con 22 autosomas y.
• El espermatozoide tiene una parte voluminosa llamada cabeza, que contiene al núcleo con el material cromosómico, una porción estrecha o cuello, una pieza intermedia o cuerpo y una cola larga y delgada que le permite desplazarse con rapidez. Una vez eyaculado tiene una vida promedio de 48 a 72 horas.
• El ovulo es una célula grande, que contienen mucha sustancia nutritiva. Por lo general a la mitad del siclo menstrual ocurre la ovulación, es decir, el folículo del ovario se rompe y libera al ovulo en el estadio de ovosito secundario, el cual es atrapado por las fimbras del infundíbulo de la tuba uterina (pabellón de la trompa de Falopio) y es transportado al útero.
• La unión del ovulo con el espermatozoide da origen al huevo o cigoto. Mientras es transportado al útero, se divide en dos células llamadas blastómeros, y luego en 4, 8, 16 y así sucesivamente, hasta formar un conjunto de células íntimamente unidas que recibe el nombre de mórula. De cada blastómero se van a formar todos los tejidos y órganos.
• Las células del trofoblasto nutren al masa celular interna, intervienen en el proceso de nidación o implantación (el trofoblasto se fija al endometrio), dando origen a las vellosidades coriales que  constituyen parte de la placenta. El embrioblasto o masa celular interna organiza sus células para constituir el disco embrionario esto sucede entre el octavo y el décimo día de implantación.
• En el disco embrionario se forman inicialmente dos capas de células, unas constituidas por células columnares que reciben nombres de ectodermos, la otra conformada por células cubicas llamada endodermo. El ectodermo queda separada de la pared del trooblasto por una cavidad llena de líquido amniótico que posteriormente crece y se extiende hasta rodear al embrión.
• Hacia el decimocuarto día, los extremos del disco embrionario se juntan y comprimen al saco vitelino dando origen al intestino primitivo o arquenteron.
• El saco vitelino y la cavidad amniótica queden suspendidos y unidos al trofoblasto por un pequeño pedículo, que luego se transformara en el funículo (cordón) umbilical, el cual une al embrión con la placenta.
• Al final de la tercera semana en el mesodermo aparecen a los lados del tubo neural unas  estructuras dispuestas por pares llamadas somitas, los cuales forman el tejido conectivo (conjuntivo), la dermis, los músculos, es decir, las estructuras que tendrán como funciones futura el soporte y el movimiento, la circulación, la distribución de nutrimentos, la eliminación de sustancia de desecho y la reproducción.
• Al finalizar el primer mes, el producto mide aproximadamente cinco mm de longitud; se empieza a formar su columna vertebral, el corazón y las yemas que más tarde darán lugar a las extremidades.
• Al finalizar el segundo mes, el producto mide aproximadamente 3 cm y pesa 10 g; su cuerpo se redondea porque comienzan a desarrollarse los músculos y los huesos; los miembros superiores e inferiores ya están diferenciados y se distinguen los dedos. Los órganos internos continúan su desarrollo.
• Al finalizar el tercer mes el producto mide aproximadamente 7.5 cm y pesa alrededor de 30 g; sus ojos están desarrollados casi por completo, pero los parpados continúan fusionados. Se forma el puente de la nariz y se observa los pabellones auriculares (de la oreja); comienzan a formarse los dientes y los pliegues bucales. Ya que pueden percibirse los latidos del corazón con aparatos de ultrasonido. Los riñones empiezan a funcionar.
• Al finalizar el cuarto mes, mide de 15 a 20 cm y pesa de 120 a 200 g; aparecen las cejas, pestañas y pelo en la cabeza. La piel se ve rosada y comienza a cubrirse de un bello muy fino llamado lanugo, que desaparece en el octavo y noveno mes.
• Al finalizar el quinto mes, el producto mide de 25 a 30 cm y pesa entre 225 y 500 g; una capa de grasa llamada vernix caseosa, producida ´por las glándulas sebáceas empiezan a depositarse sobre su cuerpo; esta capa cumple una función protectora; el cuerpo se ve erguido y comienza el reflejo de succión.
• Al finalizar el sexto mes, el producto mide entre 27.5 a 35 cm y pesa entre 560 y 700 g ya abre los parpados, aunque la pupila aún está cubierta por una membrana opaca que desaparecerá tiempo después.
• Al finalizar el séptimo mes, mide entre 31 y 42.5 cm y pesa entre 1050 y 1360g; si en producto nace en este momento tiene buenas posibilidades de vivir; ya puede diferenciar sabores, llorara, respirar y deglutir. Los testículos comienzan el descenso hacia el escroto.
• Al finalizar el octavo mes mide entre 32.5 y 45 cm y pesa entre 2038 y 2265 g; su piel se ve menos arrugada porque debajo de ella se está depositando tejido adiposo; los testículos ya descendieron.
• Al finalizar el noveno mes, el producto mide 50 cm y pesa entre 3000 y 3500 g se ha caído el lanugo, desapareció la vermix caseosa, las uñas cubren los extremos de sus dedos  y tiene mayor cantidad de tejido adiposo.
• Es el periodo desde la fecundación del ovulo hasta el parto, en qué La evolución del embarazó se mide por trimestres:
• Primer trimestre: pueden aparecer nauseas, bonitos y mareos.
• Segundo trimestre: hay contracciones indoloras del útero y se sienten los movimientos del feto.
• Tercer trimestre: en este último trimestre pueden presentarse las cuarteaduras de la capa profunda de la piel abdominal llamadas vivices mejor conocidas como estrías.
•  términos generales dura aproximadamente 280 días o 40 semanas, cuando la mujer tiene ciclos menstruales regulares, mantiene relaciones sexuales y la menstruación no se presenta, se puede sospechar que está embarazada, lo que debe confirmase promedio de una prueba de laboratorio y por ultrasonido.

PARTO

• Es el acto fisiológico mediante el cual la mujer desaloja del útero  a través de la vagina, el producto de la fecundación ya viable.
• Mecanismos y faces del parto.
• El mecanismo del parto es el conjunto de movimientos que tiene que realizar el producto en el curso de alumbramiento. Comprende 3 tiempos principales: encajamiento, disenso y desprendimiento.

Faces del parto

• Son dos o tres, según la corriente o la escuela que las considere para la escuela latina son dos: la dilatación ya la expulsión.
• Cuando se acerca el momento del parto, la mujer empieza a sentir molestias en la parte baja del vientre así como algunas contracciones dolorosas.

Dilatación

• Durante la dilatación el cuello del útero empieza a borrarse, es decir se va haciendo más corto hasta quedar como un anillo y va aumentando su diámetro hasta llegar a9 o 10 cm parea que pueda salir el producto, casi siempre al final de este periodo se rompen las membranas que rodeaban al producto (la bolsa de las agua) y sale líquido amniótico.

Expulsión

• Es la etapa cuando sale el producto.
• Es la fase placentaria o alumbramiento se expulsa la placenta con las membranas que rodeaban al producto y parte del funículo (cordón) umbilical.
• Cuando el parto es normal se le llama eutócico, pero si se altera algunos de los factores se interviene en el trabajo del parto por ejemplos el producto es muy grande o está en mal posición hay que practicar una operación llamada cesaría.

REPERCUSIONES INDIVIDUALES Y SOCIALES DEL EMBARAZO

• BILOGICOS: A menor edad tiene la adolescencia menor estatura, no ha adquirido sus dimensiones definitivas y esto puede traer complicaciones durante el parto. Una estatura menor de 1.50 m y un peso inferior a 45 kg incrementa el riesgo, de igual manera si aumenta menos de 8kg en el embarazo.
• PSICOLOGICOS: La falta de autoestima hace que muchos adolescentes se presenten a tener relaciones sexuales sin desearlos, solo para “sentirse querido”.
• SOCIOCULTURALES: Hay adolecentes que desean tener un hijo porque se sienten solos, abandonados y tienen necesidad de cariño. Otros tienen problemas de comunicación con su familia y quieren escapar de su casa así mismo la perdida de la religiosidad afecta las barreras para tener relaciones sexuales.

CONSECUENCIAS PARA LA MADRE ADOLECENTE

• Aumenta  la mortalidad materna.
• Mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo.
• Riesgos de deserción escolar y baja escolaridad.
• Desempleo más frecuente. Ingreso económico menor.
• Mayor riesgo de separación, divorcio y abandono.
• Mayor número de hijos cuando no se tiene información respecto al uso de anticonceptivos.
• Mayor incidencia de estrés, depresión, sentimientos de fracasos y otros problemas psicológicos.

Consecuencias para el padre adolecente.

• Mayor frecuencia de deserción escolar.
• Trabajo e ingreso de menor nivel.
• Tasa más alta de divorcio o separación.
• Aumento de estrés y mayor frecuencia de trastornos emocionales.

Consecuencias para el hijo.

• Mayor riesgo de muerte perinatal.
• Mayor riesgo de bajo peso al nacer y de prematuras.
• Alto riesgo de negligencia en los ciudadanos de salud.
• Desnutrición y retardado del desarrollo físico y emocional debido a que los padres adolecentes no se encuentran lo suficientemente maduros para proveer fuentes emocionales.
• Un hijo no deseado puede sufrir abandono, descuido incluso maltrato.

Consecuencias para las familias del adolecente.

• Acudir al aborto.
• Continuar el embarazo (crear al niño con la familia de origen).
• Casarse o unirse forzados.
• Dar el hijo en adopción
• Si la familia le niega apoyo a la adolecente embarazada y la expulsa del hogar.

Prevención

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