Estudios Analiticos

1. ESTUDIO ANALITICO

1.1. CONCEPTO

Un estudio analítico o estudio etiológico es un estudio epidemiológico en el que en el análisis del estudio se establecen relaciones entre las variables, de asociación o de causalidad. Cuando se plantea realizar un estudio analítico, se conoce bastante sobre la enfermedad, así pueden probarse hipótesis específicas previas surgidas de un estudio descriptivo.

1.2. Objetivos de un estudio analítico

• Probar hipótesis etiológicas o preventivas y estimar los efectos crónicos sobre la salud.

• Justificar estudios adicionales para probar hipótesis aún más específicas.

• Sugerir aspectos potenciales para la prevención de la enfermedad o promoción de la salud.

• Analizar los aspectos potenciales

1.3. Tipos de estudio

• Estudio experimentales.

 Ensayo clínico controlado

 Ensayo comunitarios

• Estudio observacionales

 Estudio de cohorte

 Estudios caso-control

2. Estudios experimentales

2.1. Ensayo clínico controlado

Es el estudio experimental más frecuente. Son estudios realizados bajo condiciones de laboratorio utilizando a la persona como unidad de trabajo. La validez de estos estudios radica fundamentalmente en que el investigador controla todo, desde la asignación de los individuos a cada grupo, a los grupos que serán tratados o no, pasando por las condiciones en las que se desarrollará toda la experiencia (otros factores). El proceso aleatorio permite la comparabilidad de los grupos en las variables más relevantes en relación al problema a estudiar.

2.1.1. Clasificación

• Standard: Ensayos clínicos en los que cada grupo recibe un único tratamiento.

• Transversal: Los individuos están expuestos a más de un tratamiento consecutivamente de manera que pueden actuar como sus propios controles.

• Secuencial: Compara dos tratamientos diferentes en individuos organizados por parejas y seguidos secuencialmente de manera que el estudio termina cuando se encuentra alguna diferencia entre los grupos.

2.2. Ensayo comunitario

Estos estudios se conocen habitualmente como ensayos comunitarios o de intervención. Son parte de los estudios experimentales porque se emplean para probar una hipótesis y se diseñan considerando un grupo experimental y uno de control. La diferencia radica en que el grupo de intervención y control no son individuos elegidos por azar sino comunidades completas (existe manipulación no aleatorización).

No hay asignación aleatoria a estas categorías porque las comunidades se deben elegir por razones de conveniencia de los investigadores o de las autoridades interesadas en el estudio como el tamaño de población, accesibilidad, condiciones de salud, sociales o culturales, organización de la comunidad, etcétera.

2.3. Ventajas

• Permite un alto grado de control de las variables.

• La aleatorización minimiza la probabilidad de cometer sesgos.

• Es el diseño ideal para corroborar las hipótesis epidemiológicas.

2.4. Desventajas

• Puede ser poco generalizable (validez externa).

• Alto costo y tiempo de seguimiento.

• Puede ocurrir perdida de participantes o falta de adherencia al tratamiento testeado.

• Limitada su aplicación por cuestiones éticas.

3. Estudios experimentales

3.1. Estudio de cohorte

En este tipo de estudio los individuos son identificados en función de la presencia o ausencia de exposición a un determinado factor. En este momento todos están libres de la enfermedad de interés y son seguidos durante un período de tiempo para observar la frecuencia de aparición del fenómeno que nos interesa. Si al

...