Estudios Sobre Grupos Sanguineos

Disfunción tiroidea y embarazo

Durante el embarazo la g. tiroidea sufre diferentes cambios hormonales y metabólicos en su adaptación y puede o no persistir durante el proceso, y traer como consecuencia:

a) Cambios en las concentraciones séricas de la globulina transportadora de hormonas tiroideas (TBG): las hormonas tiroides son transportadas por 3 proteínas; la albumina la transtiretina, Y la TBG, siendo esta la q mas afinidad tiene para transportar las hormonas tiroideas mas q todo durante el embarazo por las altas concentraciones de estrógeno q se da durante este periodo facilitando la síntesis y liberación de ella y por consecuencia de esta se incrementa los niveles de triyodotironinatotal (T3t) y tiroxina total (T4t) durante la primera mitad del embarazo, y es la menos abundante de las 3 proteinas transportadoras

b) El efecto tirotrópico de la gonadotropina coriónica humana (hCG): se da durante el primer trimestre del embarazo, por un mecanismo de retroalimentación negativa ejercida por las altas concentraciones de hCG, disminuyendo los niveles séricos de TSH induciendo patologías como hipertiroidismo, embarazo molar y otras enfermedades trofoblásticas, este efecto se explica atravez de la homología estructural entre las subunidades alfa de la TSH y de la hCG así como entre los receptores de LH/hCG y TSH; este efecto tiende a volver a la normalidad al inicio del segundo trimestre del embarazo.,

c) Las alteraciones en los requerimientos y en la depuración del yodo durante el embarazo: Durante el embarazo es esencial una ingesta adecuada de yodo tanto para la madre como para el desarrollo adecuado del feto por los cambios metabólicos y fisiológicos q esta sufre, y además de las necesidades inducidas por la actividad de la tiroides fetal. Durante el embarazo La mujer sufre una depuración glomerular de yodo q disminuye los niveles circulantes de yodo en el cuerpo, la lactancia es otra fuente importante de pérdida de yodo para la madre, ya que un recién nacido recibe aprox 30 μg de yodo materno, obteniéndose una deficiencia de yodo en la madre, trayendo como consecuencia el desarrollo de bocio no tóxico en la madre y de hipotiroidismo en el feto,

d) Las modificaciones en la regulación autoinmune: las enfermedades autoinmune de la glándula tiroides son frecuentes en mujeres de edad reproductiva; siendo una de la causa más frecuente de la tiroiditis crónica autoinmune conocida también como tiroiditis de Hashimoto, en donde la mayoría de los pacientes se encuentran eutiroideos, determinándose la presencia de inmunoglobulinas estimulantes de tiroides(Ig G) con títulos elevados de anticuerpos inhibidores, trayendo como consecuencia el bloqueo de la producción de TSH, y al cruzar la barrera placentaria, pueden bloquear la secreción de hormonas tiroideas fetales, condicionando hipotiroidismo en el recién nacido..

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