Evaluación Inicial CRM

EVALUACIÓN INCIAL

• Acérquese y fórmese una impresión general.

• Evalué el estado mental.

• Evalué la vía aérea.

• Evalué la respiración.

• Evalúe la circulación.

• Identifique pacientes prioritarios y tome decisiones de transporte.

La evaluación inicial tiene un objetivo simple, crítico, de toda la importancia: Identificar e iniciar el tratamiento de las amenazas para la vida, potenciales y latentes, como protegerse y proteger a su equipo, y si necesita recursos adicionales. La información concerniente a situaciones que ponen en peligro la vida se puede obtener por el aspecto visual del paciente, como las molestias del paciente se relacionan con el ML o La NE y problemas obvios con la vía aérea, respiración y circulación (ABC).

Impresión General

La impresión general de un paciente es similar a la impresión general que nos hacemos cuando conocemos a una persona nueva. Pero ayuda a concentrar su atención en problemas que amenazan la vida.

Esta impresión incluye observar algunos detalles como:

• Edad

• Sexo

• Raza

• Porción de mortificación

• Aspecto general

Una impresión general equivale a una evaluación visual En la que reúne información al acercarse al paciente, al hacerlo, asegúrese que el paciente lo vea llegar para evitar sorprenderlo o que el paciente gire el cuerpo para verlo.

• Note la posición del paciente

• Tome nota de los olores que sugieran riesgos

• Póngase en una posición baja frente a el

• Observe la paciente para formarse la impresión general

• Evalúe el estado mental del paciente

• Evalúe el estado mental de un niño si este es requerido.

La impresión general continúa durante su presentación e interrogatorio sobre sus molestias.

Preséntese y pida permiso para tratarlo:

1. Preséntese al paciente y otras personas diciéndoles quien es y lo que está haciendo.

2. Pregunte al paciente su nombre y como desea que lo llame.

Obtenga consentimiento para atender al paciente

Obtenga el consentimiento para cuidar a la persona, ya sea que este consiente o inconsciente

Es posible que el paciente consiente permita que lo atienda, en otras ocasiones es necesario preguntar formalmente y advertirle al paciente que para obsérvala y revisarla es necesario hacer contacto físico y también debe pedir y obtener autorización para tocarlo.

Inconscientes se basa en consentimiento implícito asumiendo que si estuvieran consientes consentirías ser atendidos con los cuidados de emergencias. Si llegase a suceder que el paciente despierte debemos explicarle quien es, que sucede y que estamos haciendo.

Determine la Molestia principal

Pasando las presentaciones y el permiso, debemos determinar La molestia principal. Esto se puede hacer preguntando ¿Que paso? “o” ¿Cómo puedo ayudarlo? La molestia principal es la cosa más seria que preocupa al paciente y suele expresarse en sus propias palabras (Síntomas), Puede ser algo observable por el TUM-B (Signos).

La molestia principal le da un punto de referencia para empezar durante su proceso de evaluación, esta le ayudara a reducir la información del ML o la NE reunida en la evaluación de la escena. No es fácil determinar si un paciente es de naturaleza médica o traumática, al iniciar la evaluación se asume que los pacientes pueden tener padecimientos medico o traumáticos en su entorno. Es más seguro y sencillo acercarse al paciente y evaluar su padecimiento actual.

Evalúe el estado mental

Esta es una buena forma de evaluar la función encefálica. Muchos trastornos, médicos o traumáticos, pueden alterar la función encefálica y, por tanto, el estado de conciencia del paciente.

Los estados mental y de conciencia se pueden evaluar en sólo unos cuantos segundos usando dos pruebas separadas:

• La capacidad de respuesta

• La orientación

En la capacidad de respuesta usa la escala de AVDI para evaluar como responde el paciente a estímulos externos, incluyendo estímulos verbales y estímulos dolorosos.

 Alerta.

 Respuesta a estímulos Verbales

 Respuesta al Dolor

 Inconsciente

NOTA: Si el paciente está alerta y responde a estímulos verbales, debemos evaluar la orientación.

La orientación prueba el estado mental verificando la memoria y habilidad para pensar del paciente. La prueba más común evalúa la habilidad del paciente para recordar con cuatro cosas:

 Persona: EL paciente es capaz de reconocer su nombre.

 Lugar: El paciente es capaz de identificar su localización actual.

 Tiempo: El paciente es capaz de decirle el año, mes, y fecha aproximada, actuales.

 Evento: El paciente es capaz de describir lo que sucedió (el ML o la NE).

Estas preguntas evalúan la memoria:

1. A largo plazo (persona y lugar, si el paciente está en su casa)

2. Intermedia ( Lugar y tiempo cuando se le pregunta el año o mes)

3. Corto plazo (tiempo cuando se pregunta fecha aproximada y evento)

Un estado mental alterado cualquiera aparte de alerta puede ser causado por diversos trastornos.

Si un paciente tiene un estado mental alterado, debe completar rápidamente la evaluación inicial, proporcionar oxigeno suplementario

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