Eventos Adversos

PLAN DE MEJORAMIENTO DE EVENTOS ADVERSOS EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN LA UNIDAD CLÍNICA QUIRÚRGICA CRUZ VERDE S.A

PRESENTADO POR:

LINA MARCELA CARMONA CARDONA

LUZ CARIME QUINTERO MARTÍNEZ

DIANA CAROLINA ROJAS NIETO

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

ESPECIALIZACIÓN AUDITORÍA EN SALUD VII COHORTE

PEREIRA/RISARALDA

2011

PLAN DE MEJORAMIENTO DE EVENTOS ADVERSOS EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN LA UNIDAD CLÍNICA QUIRÚRGICA CRUZ VERDE S.A

PRESENTADO POR:

LINA MARCELA CARMONA CARDONA

LUZ CARIME QUINTERO MARTÍNEZ

DIANA CAROLINA ROJAS NIETO

ASESOR:

DIEGO CARMONA CARMONA

PRESENTADO COMO REQUISITO DE GRADO

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

ESPECIALIZACIÓN AUDITORÍA EN SALUD VII COHORTE

PEREIRA/RISARALDA

2011

TABLA DE CONTENIDO

I CAPITULO: INTRODUCCIÓN 6

CAPITULO II: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 7

CAPITULO III: JUSTIFICACIÓN 9

CAPITULO IV: OBJETIVOS 10

CAPITULOV: REFERENTE TEÓRICO 11

5.1. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS 12

5.1.2. PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS 14

5.1.3. REGLAS DE ORO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS 14

5.1.4. ETAPAS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS 16

5.2. FORMAS FARMACÉUTICAS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS 18

5.2.1. FORMAS FARMACEUTICAS PARA ADMINISTRACIÓN ORAL: 18

5.2.1.1. FORMAS ORALES LÍQUIDAS: 18

5.2.1.2 FORMAS ORALES SÓLIDAS: 19

5.2.2. FORMAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL: 22

5.2.2.1 PREPARACIONES INYECTABLES: 22

5.2.4. FORMASDE ADMINISTRACIÓN TRANSDÉRMICA 24

5.2.5. FORMAS DE ADMINISTRACIÓN ESPECIALES, VÍA INHALATORIA: 25

5.3. CALIDAD DE LA ATENCIÓN Y SEGURIDAD DEL PACIENTE 25

CAPÍTULO VI: NORMAS NACIONALES REFERENTES A LA CALIDAD 28

CAPITULO VIII: GLOSARIO 39

CAPITULO IX: REFERENTE CONTEXTUAL 43

CAPITULO XI: PLAN DE MEJORAMIENTO SOBRE EVENTOS ADVERSOS EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR PARTE DE ENFERMERÍA EN LA CLÍNICA QUIRURGICA CRUZ VERDE 56

CAPITULO XII: CONCLUSIONES 58

ANEXO A: CONSENTIMIENTO INSTITUCIONAL PARA EL DESARROLLO DE UN PROYECTO DE AUDITORIA AUDITORÍA Y EL DISEÑO DEL PLAN DE MEJORAMIENTO: 61

ANEXO B: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 62

ANEXO C: PRESUPUESTO 63

CAPITULO XIV: BIBLIOGRAFÍA 64

Dedicado con amor a nuestras familias.

Agradecemos al personal de la clínica quirúrgica CRUZ VERDE S.A, que sin su colaboración habría sido imposible realizar el trabajo que originó este documento y al apoyo de la Fundación Universitaria del Área Andina con el que siempre contamos.

I CAPITULO: INTRODUCCIÓN

La seguridad del paciente, surge como pilar fundamental en todas las estrategias para la atención en salud que inicien programas de desarrollo y gestión de calidad. La atención de salud es una actividad compleja, que supone una combinación de actuaciones, tecnologías e interacciones de profesionales. Si bien, los cuidados en salud constituyen un beneficio para las personas, también constituyen un riesgo, muchas veces prevenible y con la posibilidad de disminuir su impacto final.

“Todos los individuos o personas tienen la probabilidad de sufrir accidentes, padecer enfermedades o morir, estos eventos en su mayoría están relacionados con características ambientales, genéticas, biopsicosociales, etc. Que desencadenan la aparición final del proceso mórbido. Por lo cual es necesario que estos individuos requieran de un servicio de hospitalización, y en la mayoría de su estancia se ven enfrentados a terapias farmacológicas y es evidente que no están exentas de presentar eventos no deseados en la prestación de la misma” .

El errar humano, es una de las fallas de la seguridad del paciente, pero existen otros problemas adjuntos como lo son los procedimientos, sistemas de atención en salud, recurso tecnológico, infraestructura, los cuales ocasionan repercusiones económicas para la institución y el paciente, debido a los días de estancia prolongados, demandas legales, discapacidad y gastos médicos.

Es importante que el profesional de la salud sea responsable en preocuparse por el bien de la humanidad, teniendo la capacidad de brindar cuidados oportunos, con calidad y libres de riesgo, pero de igual manera es fundamental que toda institución trabaje en los procesos internos , en especial la administración de medicamentos por parte de enfermería, llevando un seguimiento a los riesgos que se derivan del ciclo del medicamento desde su adquisición hasta la administración del mismo en los pacientes.

CAPITULO II: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La Doctora Nélida Fernández Busso en su artículo Los eventos adversos y la calidad de atención define los errores en la medicación como: “Son consecutivos a múltiples factores e involucran a profesionales (médicos, farmacéuticos, enfermeras), técnicos y pacientes. Pueden ser de diagnóstico, prescripción, omisión, de dosis extra, de la vía o velocidad de administración, de la forma farmacéutica del tiempo, de la preparación del medicamento, de la técnica de administración, por un medicamento deteriorado, etc. Garantizar una adecuada medicación es un proceso complejo, ya que intervienen varias disciplinas y es necesario el conocimiento preciso de los principios activos y una adecuada información y colaboración del paciente y familiares, principalmente en afecciones de seguimiento ambulatorio”

La atención en salud es prestada por un equipo interdisciplinario y uno de los actores que interviene es el profesional de enfermería, el cual desarrolla una serie de funciones fundamentales en un servicio hospitalario, las cuales podríamos agrupar en dos áreas:

• La primera es la asistencial, que se desarrolla mediante el cuidado directo.

• La segunda es la gerencia del servicio, en la que se realiza la planeación del cuidado utilizando los recursos humanos disponibles, preparación e implementación de los planes de atención, monitoreo y evaluación de los mismos, además de la dirección y asesoría del personal a cargo.

La administración de medicamentos, es una actividad realizada constantemente por el personal de salud, proceso que se lleva a cabo en varias etapas: la prescripción médica, la recepción, la preparación, la administración, el registro, la información suministrada y el seguimiento al paciente. El Ministerio de Protección Social en la resolución 0077/2007 argumenta que: “Las intervenciones de atención de salud se realizan con el propósito de beneficiar a los pacientes, pero también pueden causarles daño. La combinación compleja de procesos, tecnologías e interacciones humanas que constituye el sistema moderno de prestación de atención de salud puede aportar beneficios importantes. Sin embargo, también conlleva un riesgo inevitable de que ocurran eventos adversos, y, efectivamente, ocurren con demasiada frecuencia” . Es un problema tan frecuente que el Ministerio preocupado por ello, reglamenta sobre estos sucesos.

La calidad de la atención técnica consiste en la aplicación de la ciencia y la tecnología médica de manera que rinda el máximo de beneficio para la salud, sin aumentar con ello sus riesgos.La ley911 de 2004 hace referencia a ello en el artículo 22 que a la letra dice: “Cuando el profesional de enfermería considere que como consecuencia de una prescripción se puede llegar a causar daño, someter a riesgos o tratamientos injustificados al sujeto de cuidado, contactará a quien emitió la prescripción, a fin de discutir las dudas y los fundamentos de su preocupación. Si el profesional tratante mantiene su posición invariable, el profesional de enfermería actuará de acuerdo con su criterio, bien sea de conformidad con el profesional o haciendo uso de la objeción de conciencia, dejando siempre constancia escrita de su actuación”.

El personal de enfermería debe garantizar a todos los pacientes de los servicios de hospitalización, la seguridad y confianza en los diferentes medicamentos administrados en el proceso de su enfermedad, teniendo presente que son sustancias que al introducirse al organismo alteran sus funciones mediante la interacción molecular, las cuales son utilizadas con el propósito de curar, rehabilitar, prevenir y diagnosticar.

Por lo anteriormente expuesto, se considera este procedimiento como uno de los más importantes en la salud del paciente,

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