HIPERTENSION ARTERIL SISTEMICA
Enviado por yoce1524 • 22 de Mayo de 2013 • 468 Palabras (2 Páginas) • 271 Visitas
Dominio: Clase:
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)
Etiqueta (problema) (P):
Dolor Agudo
Factores relacionados (causas) (E)
Incremento de la presión vascular cerebral
Características definitorias (signos y síntomas)
Cambios en la presión arterial.
Cambios en la frecuencia cardiaca.
Cambios en la frecuencia respiratoria.
Diaforesis.
Observación de evidencias de dolor.
Postura para evitar el dolor.
Informa verbal del dolor.RESULTADO
(NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
DIANA
Control del dolor
Código1605.
Dolor: respuesta
psicológica adversa.
(1306) NOC2009408
Reconoce el comienzo
del dolor.
Reconoce los factores
causales.
Reconoce síntomas
asociados al dolor.
Angustia por el dolor
Ansiedad
Temor a los
procedimientos y
equipamiento.
1 Nunca
demostrado.
2 Raramente
demostrado.
3 A veces
demostrado.
4 frecuentemente
demostrado.
5 Siempre
demostrado.
1 Grave.
2 Sustancial.
3 Moderado.
4 Ligero.
5 Ninguno.
Cada indicador
tendrá una
puntuación
correspondiente a la
valoración inicial,
basada en la escala
de medición que
sirve para evaluar el
resultado esperado.
El objeto de las
intervenciones es
mantener la
puntuación e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados en la
atención
individualizada a la
persona, familia o
comunidad
expresada en los
registros clínicos de
enfermería.Dominio: Clase:
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)
Etiqueta (problema) (P):
Riesgo de alteración de la perfusión tisular
Factores relacionados (causas) (E)
alteraciones cerebrales, renales, cardiacos en relación con trastornos circulatorios
Características definitorias (signos y síntomas)
Cambios en la presión arterial.
Cambios en la frecuencia cardiaca.
Cambios en la frecuencia respiratoria.
Diaforesis.RESULTADO
(NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
DIANA
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