HISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGIA

0======HISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGIA======

EPIDEMIOLOGIA= rama d la salud publica q tiene como propósito describir y explicar la dinámica d la salud poblacional… con el fin d intervenir en el curso d su desarrollo natural.

EPIDEMIOLOGIA INVESTIGA=

1)Distribución,frecuencia y determinantes d la enfermedad y sus consecuencias biológicas, psicológicas y sociales.

2)Distribución,frecuencia d los marcadores d la enfermedad.

3)Distribución,frecuencia y determinantes d los riesgos para la salud.

4)Formas d control d enfermedades, d sus consecuencias y sus riesgos.

EPIDEMIOLOGIA COMBINA= *Conocimientos d ciencias biológicas, *Sociales, *Aplica metodologías d naturaleza cuantitativa y cualitativa.

CLIFFORD ALLCHIEN GILL= epidemiólogo ingles en 1928 dice q la disciplina, a pesar de su antiguo linaje,se encontraba en la infancia.

=====1.PLAGAS,PESTES,CONTAGIOS Y EPIDEMIAS======

PAPIRO DE EBERS= menciona fiebres pestilentes(Malaria). *Afectaron a la población dl margen dl Nilo. *Texto + antiguo d padecimiento colectivo.

SEKMETH= diosa d la peste en Egipto hace 3.000 años. **Hay momias q muestran afecciones d Viruela y Lepra.

LIBROS SAGRADOS= **se registra aparición d plagas. **Contienen primeras normas para prevenir enfermedades contagiosas. Ejm(Mineptah x una plaga permite la salida d los judíos).

TEXTOS ANTIGUOS= refieren acciones Preventivas y de Control (*Lavado de manos, alimentos. *Circuncisión. *Aislamiento d enfermos (leprosos). *Cremación d cadáveres).

GRIEGOS & LATINOS= refieren las “Pestilencias”. Ejm (plaga de Atenas durante la guerra dl Peloponeso; Tusides relata

HIPOCRATES= ***uso expresiones *Epidémico & *Endémico). ***No creía en el contagio; y atribuyo la aparición de enfermedades a ambiente malsano(MIASMAS), falta d moderación en dieta y actividades físicas(ppal representante de la epidemiologia antigua).

TEXTO HIPOCRATICO (AIRE,AGUAS Y LUGARES)= sigue la teoría d Empédocles d Agrigento. Dice q los factores ambientales y d la dieta están involucrados en el desarrollo d las enfermedades en población. [Elabora concepto d constitución epidémica d las poblaciones]

REINADO DE EMPERADOR JUSTINIANO= (V-VI d.c) las plagas q azoto el mundo, ya recibió el nombre griego “EPIDEMIA= presentacio d un # inesperado de casos d 1 enfermedad”.

PESTE BUBONICA(XIV)= tras esto, según WINSLOW condujo a la aceptación universal (aunq en ámbito popular) sobre el contagio.

GIROLAMO DE FRACASTORO= Padre epidemiologia moderna (1ero en establecer CLARA/ concepto d enfermedad contagiosa).público su libro, donde x 1era vez describe todas las enfermedades q en este momento podían calificarse como contagiosas.

THOMAS SYDENHAM= popularizo el concepto hipocrático d constituciones epidémicas(higiene individual y poblacional)

GUILLAUME DE BAILLOU= Publico libro sobre epidemias en europa, sus carateristicas y modos de propagación,

======2.APRENDIENDO A ENCONTRAR:ESTADISTICA SANITARIA======

PRIMEROS RECUENTOS POBLACIONALES= 1)Determinar carga d impuestos. 2)Reclutar miembros para el ejército.

ESTADISTICA D SALUD MODERNA INICIO= con análisis d los registros d nacimiento y mortalidad (realizados hasta entonces x la iglesia).

THOMAS SYDENHAM=Dio origen al sistema actual de enfermedades e hizo el libro “OBSERVACIONES MEDICAS”

JOHN GRAUNT=Fortalecio la propuesta clasificatoria de sydenham e identifico un patrón de causas de muerte y diferencias entre zonas rurales y urbanas, dio los primeros pasos para el desarrollo de las acuales tablas de vida.

WILLIAM PETTY Y GRAUNT= Sus trabajos fueron fundamentales para establecer los sistemas de recolección y organización de la información(epidemiolgos hoy usan)

JOHN ARBUTHNOT= demostró la relación d nacimientos entre varones y mujeres era siempre de 13 a 12.

SUSSMILCH= hablo sobre “LEYES ESTADISTICAS” y q habría leyes para todas las desviaciones sociales.

JOHANN H.LAMBERT= inicio relaciones entre mortalidad y el volumen d nacimientos.

======3.CAUSAS D ENFERMEDAD:CONTRIBUCIÓN D OBSERVACION NUMERICA======

ADOLPHE QUETELET= mayor representante d los estudios sobre regularidad estadística siglo XIX introdujo conceptos (**Término medio. **Normalidad biológica).

JAMES LIND= Hizo el 1er trabajo sobre enumeración estadística, Habla sobre etiología dl escorbuto(causada X déficit consumo d cítricos).

DANIEL BERNOULLI= variolación protegía contra la viruela y confería inmunidad d X vida.

PIERRE CHARLES ALEXANDER LOUIS = demostró entre otras q la tuberculosis NO se transmite hereditaria/ y q la sangría era inútil y perjudicial en la mayoría de los casos.

WILLIAM FARR= generalizo el uso de tasas de mortalidad, descubrió relación entre prevalencia, incidencia y duración de la enfermedad.concepto de letalidad.

FRANCIS GALTON=Descubrio el coeficiente de correlacion,

GEORGE C. SHATUCK= Fundador de asociación estadística norteamericana yreformadador de la salud publica.

ELISHA BARTLET= el primero en justificar el grupo control en estudios experimentales

KARL PEARSON= Descubrio distribución de chi cuadrado

MAJOR GREENWOOD= mas destacado epidemiólogo ingles durante la 1era mitad del s xx, divulgador de criterios modernos de causalidad.

==4.DISTRIBUCIÓN,FRECUENCIA Y DETERMINANTES D LAS CONDICIONES D SALUD===

TEORIA DL GERMEN= la epidemiologia volvió a utilizarse casi exclusivamente como apoyo en estudio d enfermedades infecciosas.

RED CAUSAL(Bryan MacMahon)= hay condiciones asociados a procesos patológicos(causas) y entre mas cercanía tenga a estas causas es mas probable que se origine el efecto***Ejm: asociación cáncer d pulmón y habito d fumar.

CAJA NEGRA= metáfora q representa 1 fenómeno cuyos procesos internos están ocultos al observador.(epidemiologia se debe limitar a búsqueda d aquellas partes q es posible intervenir efectivamente). Ejm: asociación cáncer d pulmón y habito d fumar.

MODELO HISTORICO-CAUSAL= desarrolla 1 paradigma opuesto al d la caja negra. Dice q el propósito ppl d epidemiologia es la distribución desigual d las enfermedades entre diversas clases sociales.

CAJA CHINA= Mervyn Susser dice q los fenómenos colectivos d salud funcionan (caja china). En donde la determina/ epidemiológica se encuentran separados y organizados jerárquicamente (d forma q 1 sistema abarca varios subsistemas).

ECO-EPIDEMIOLOGIA= **Cambios en 1nivel afectan al subsiguiente, pero nunca al sistema en su totalidad. NO realiza generalizaciones d 1 enfermedad en 1 nicho con enfermos d 1 comunidad región o país.

2======HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD(pre-patogénico)======

LEAVELL Y CLARK= diseñaron este modelo; el cual permite conocer las posibles causas, factores en ambiente,en el hombre y el posible agente + el momento d inicio y terminación d la enfermedad.

AMBIENTE= suma todas las condiciones e influencias externas q afectan la vida y el desarrollo d 1 ser vivo.(físicos,biológicos,socioeconómico,cultural y político).

AGENTE= elemento,sustancia o fuerza animada o no, q en presencia d 1 huésped puede iniciar el proceso d enfermedad.(Infeccioso, químico, nutricionales, iatrogénico, psicosociales).

HUESPED= individuo susceptible d albergar cualquier tipo d agente.

PERIODO PATOGENICO= **Periodo inicial(periodo d incubación=enf.es transmisible). **Periodo d latencia(si la enf. Es crónica). **Periodo clínico enf(se presentan cambios q se manifiesten con signos y síntomas).

NIVELES D PREVENCIÓN= es la interrupción d la historia natural d la enf.

PREVENCIÓN PRIMARIA= Promoción d la salud y protección específica.

PREVENCIÓN SECUNDARIA= Dx precoz y tto oportuno.

PREVENCION TERCIARIA= se enfoca en al rehabilitación.

COMPONENTES D EPIDEMIOLOGIA= 1)Descriptiva(factores determinantes:Persona-Tiempo-Lugar).

2)Analítica(causalidad: casos,control y cohortes). 3)Experimental(ensayos clínicos). 4)Control(evaluación-intervención-salud pública-estudio d caso).

FACTORES DETERMINANTES D LA SOCIEDAD:

1)PERSONA= edad,genero,etnia, socioeconómico, estado civil, nivel educativo, estilo d vida.

2)TIEMPO= Tendencia secular(característico d enfermedades crónicas. con las décadas). Variables estacionales(varía dependiendo cambios climáticos). Variaciones cíclicas(q son inmunoprevenibles). Variaciones inesperadas(Epidemia…). Conglutina/ temporal(Endemia…).

3)LUGAR(donde se encuentran los casos:Barrio,ciudad,país,continente(RURAL-URBANO))

3======INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS======

Indicador es 1 medida q facilita la descripción d 1 situación existente, y su cambio o tendencia en el tiempo.

INCLUYEN:

1)RAZONES= Expresa como se representa 1 evento d salud respecto a otro. Relación d 2 cantidades en donde NO están contenidos 1 dentro d la otra. ***Formula= (N/D)*100

2)PROPORCIÓN= Fracción en la cual el numerador está contenido en el denominador, el resultado es < a la unida x lo q se multiplica x 100. ***Formula= #d hombres/ # hombres + # mujeres X 100= …%

3)TASA= velocidad d cambio d 1 evento epidemiológico en 1 lapso d tiempo dado. ***Formula= #casos evento /  población a riesgo X K.

======TRIADA EPIDEMIOLOGICA======

1VARIABLES DE PERSONA= Edad. Sexo. Etnia. Nivel

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