Hepatitis C

VIROLOGÍA

El virus de la hepatitis c (VHC)

El virus de la hepatitis C, es un virus de ARN de cadena simple y polaridad positiva, pertenece a la familia flaviviridae. El procesamiento de esta proteína precursora por acción de porteadas virales y celulares, se producen las diversas proteínas estructurales y no estructurales virales.

En el extremo 5' terminal del genoma viral, se localiza una región no codificante de alta estabilidad, igual que una región estructural que codifica las proteínas estructurales del "core de la nucleocápside y de la envoltura viral". Los genes 5' no codificantes y del core, que se conservan en todos los genotipos, tienen un papel muy importante en su replicación, que es la síntesis de proteínas de la envoltura es codificada por la región hipervariable, que varía entre los diferentes especímenes e incluso en el mismo virus. Lo cual permite que el virus no evada los mecanismo in unitarios del huésped que van dirigidos contra las proteínas de envoltura viral.

El extremo 3' del genoma contiene los genes de las proteínas no estructurales (NS) del 1 a 5. Las glifo proteínas de la envoltura codificada por los genes E1, E2 / NS1 y las proteínas codificadas por los genes NS2, NS5, muestran gran varía libelistas entre los distintos virus que se aíslan.

La heterogeneidad genética se refleja a dos niveles: la existencia de genotipos o variantes entre distintos aislados y la existencia de cuasiespecies en un individuo.

Los cuasiespecies son la heterogeneidad genética entre las diversas secuencia del VHC que están presentes en el individuo.

El VHC, suele circular en concentraciones muy bajas, por lo que no se han podido visualizar sus partículas virales.

Se han identificado 6 genotipos, aunque se les consideran similares a (1,2,3 y a, b, c)

La distribución geográfica que se ha llevado a cabo en los estudios resulto ser que en África, Sudamérica, Estados Unidos, Europa y Japón, tiene mayor riesgo de la hepatitis 1, 2 y 3 son los más frecuentes con predominio del subtipo 1b, mientras que en la 1a y 3a son más causados por la drogadicción.

INFECCION POR EL VHC

2.1

* métodos serologicos: son utilizadas para el diagnóstico de la infección VHC , utilizan antígenos que son una sustancia que desencadena la formación de anticuerpos y puede causar una respuesta inmunitaria, que son derivados de las diversas regiones del genoma viral.

La selección de antígenos mejora la sensibilidad y especificidad de las pruebas.

En pacientes de alto riesgo o con sospecha clínica de hepatitis crónica, un ELISA II positivo es prácticamente sinónimo de infección por el VHC.

*métodos virológicos: permiten detectar el genoma viral directamente de la sangre, de tejido hepatico y de células mononucleares de sangre peroferica.

*Detección cualitativa del ARN-VHC se detecta mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) que permite detectar cantidades mínimas de bueno más virales en la sangre.

*Metodos de genotipaje: determina el genotipo virico donde se obtiene mediante la secuencia del genoma o parte del genoma del virus.

EPIDEMIOLOGIA

las enfermedades virales representan en la humanidad una de las mayores amenazas biológicas para el ser humano.

los antecedentes epidemiologicos de la hepatitis C son que en los estudios hechos, se detecta a la población infectada con un 3% y 170 millones de personas son portadores crónicos con riesgo de desarrollar cáncer hepatico.

El Centro Nacional de Transfusión Sanguínea en la Ciudad de México, ha estado rastreando el virus por más de una década sin encontrar una causa específica que genera la enfermedad.

FACTORES DE RIESGO

La exposición directa percutánea, a través de la sangre, jeringas y transplante de órganos, son una de las principales vías de la transmisión de hepatitis C.

El abuso de drogas son propensas a presentar este virus, las personas que utilizan tipos de drogas intravenosas, incluyendo aquellas que lo han hecho sólo una vez y también las que han aspirado cocaína, representa un número importante de pacientes con el virus de la hepatitis C. Estos pacientes adictos a las drogas al estar en contacto la sangre y las jeringas que se inyectan y estas están contaminadas, no sólo están en riego de adquirís hepatitis C, si no que además también pueden infectarse por hepatitis B.

En la transmisión familiar se debe al mecanismo fundamental que es el de la transmisión por la vía sexual, donde se ve el embarazo.

Por eso se deben de tomar medidas preventiva en los servicios de salud, en la comunidad y hogar de los pacientes infectados.

En el transplante de órganos el riesgo también existe ya que si el donante esta infectado y en las exploraciones médicas y dentales también hay riesgo dependiendo si el material no está adecuadamente limpio.

BREVE HISTORIA DE LA HEPATITIS C

El tratamiento y cuidado de la hepatitis C ha avanzado en los últimos diez años, aunque los estudios e investigaciones que se han realizado no aclaran completamente las dudas, han logrado obtener un mayor conocimiento sobre cuales son las transmisiones, obtener el riesgo y la prevención.

Antes del año de 1990 ya tenían el conocimiento de que la naturaleza evoluciono a todos los virus, ha sido probable que la hepatitis C haya existido durante cientos de miles de años o más antes de evolucionar hasta las cepas actuales.

El virus se transmite principalmente por contacto directo de la sangre a sangre, lo cual hace difícil que pueda propagarse y evolucionar con rapidez, ya que las vios de contagios comunes son las transfusiones de productos hemáticos y uso de drogas inteavenosas.

Cerca del año 1957 los científicos descubrieron las propiedades anti virales del interferón que son proteínas producidas por el sistema inmunitario como respuesta a agentes, tales clml virus y celular cancerígenas. Se le llamó interferón por que tiene la capacidad de interferir en la replicación viral y favorece la destrucción de células infectadas por los virus y se identificaron tres tipos de interferones los cuales son: alfa, beta y gamma.

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