Informe De APA

Informe de evaluación técnica A.B.A

Paciente: Katherine Riascos

Dx: Autismo

Edad: 14 años

Terapeuta: Melba Trujillo

Fecha: Marzo, del 2013.

Paciente que se atiende en el mes de marzo durante cuatro sesiones por 12 horas en los cuales se hace énfasis habilidades básicas cotidianas y habilidades de la vida diaria alternando a su vez programas de control de esfínteres en el cual se incluye el aseo del cuerpo, cepillado agregándosele el uso de la seda dental.

Katherine actualmente un paciente muy receptivo que durante las sesiones no muestra conductas agresivas ni impulsivas admitiendo la demandas y guía del otro durante las actividades a realizar. Es participé activa en las actividades de socialización en centros comercialesy espacios recreativos lo cual lo realiza con mayor grado logrando precisión en sus movimientos y desplazamiento sin apoyo físico logrando así subir por ramplas, gradas eléctricas y ascensores. Katherine presenta mayor agrado en las actividades del programa estimulación sensorial como son estiramientos pasivos y activos de las extremidades superiores e inferiores permitiendo igualmente las descarga de peso apoyo a mano abierta instigándosele mejores agarres durante los movimientos que debe realizar como son la alimentación el agarre de la cuchara, lograr la distancia de esta del plato a la boca, limpiar la mesa con apoyo físico y el lavar los objetos de cocina.

Observación: Paciente que por decisión de la familia durante el mes de marzo no continuo con el medicamento Risperdall, se observa durante las sesiones muy pasiva sin conductas impulsivas logrando aceptar durante las sesiones las demandas del terapeuta a cargo, igualmente se observa mayor continuidad de una enfermera que asiste como apoyo a la menor, lo cual puede dar mayor resultado con las actividades a seguir con Katherine.

La labor con la familia continua estable madre poco participativa con aptitud prevenida contra su hija argumentando que es muy agresiva cunado se dirige a ella por lo cual es valioso resaltar que requiere un seguimiento a nivel de psicología que se involucra en la relación del entorno madre e hija.

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