LITIASIS VEICULAR

Introducción

Este trabajo es una investigación acerca de una enfermedad llamada Litiasis vesicular, la cual está caracterizada por la presencia de cálculos en el interior de la vesícula y / o en el árbol biliar y es una enfermedad de frecuencia elevada tanto en nuestro país como en el mundo.

A pesar de que estas enfermedad no es de alta mortalidad, nos llama la atención ya que se relaciona con el alto contenido de colesterol en el cuerpo humano, así como también por anomalías en el metabolismo de la bilirrubina (pigmento presente en la bilis) esto puede deberse a diversos factores, como: herencia, obesidad, edades medianas y tardías de la vida, asociación con procesos inflamatorios o estasis de la vesícula biliar, alteraciones metabólicas y endocrinas.

Se presenta también los tipos de litiasis que se pueden producir en cada persona dependiendo de la composición de estos, diferenciando dos tipos de cálculos biliares: litiasis de colesterol y litiasis pigmentaria, compuesta casi en su totalidad por sales cálcicas de bilirrubina no conjugada, con el embarazo, cirrosis, diabetes mellitus y tomar cierta clase de fármacos.

Dentro del cuadro clínico se puede presentar que la colelitiasis puede ser sintomática caracterizada por un tipo cólico generalmente localizado en epigastrio e hipocondrio derecho, así como también litiasis asintomática.

En este trabajo de investigación se abarca todo lo relacionado con esta enfermedad, exponiendo su etiología, mecanismos de patogenia y posibles tratamientos para el control o erradicación, entrando también con un papel fundamental la Nutrición con la cual se puede completar un tratamiento satisfactoriamente y llevar un nivel de vida más saludable para así disminuir dicha enfermedad en nuestra población.

Planteamiento del problema

Factores que incidieron en el índice de litiasis vesicular en la paciente adulta de iniciales M G M en el hospital Muelle de los Bueyes.

Tema delimitado

Litiasis vesicular y su índice de consulta en el área de cirugía con una paciente adulta en el periodo de noviembre a Enero, en el hospital Muelle de los Bueyes.

Antecedentes

En nuestro trabajo investigativo logramos describir que no ha sido investigado por otros estudiantes y es primera vez que se hace esta investigación, en el año2014, de los estudiantes de la universidad Martin Lutero del II año de Lic. en enfermería.

Justificación

Nosotros como estudiantes de Lic. en enfermería de II año, llevamos a cabo nuestro trabajo investigativo sobre la litiasis vesicular, porque dada su patología es de gran importancia para nosotras como futuras enfermeras conocer acerca de ella y siendo esta la causa más frecuente de consulta en el Hospital de Muelle de los Bueyes, en el servicio de Cirugía.

Este trabajo investigativo tiene como principal objetivo adquirir conocimientos amplios sobre el tema, que nos ayudara en el futuro sintiéndonos como profesionales capaces y con gran habilidad para brindar nuestros conocimientos a las personas que lo ameriten este servicio, ya sea dando recomendaciones y orientándoles que hacer ante signos y síntomas de esta enfermedad y brindar consejería de cómo evitar esta enfermedad.

OBJETIVOS

GENERAL

Determinar el alto índice de la enfermedad litiasis vesicular en una paciente adulta en el periodo de noviembre Enero 2014 en el hospital Muelle de los Bueyes.

ESPECIFICO

1. Identificar los factores de riesgo que presenta esta enfermedad llamada litiasis vesicular.

2. Definir que es litiasis vesicular.

3. Describir los componentes de los cálculos en la vesícula.

Marco teórico

En medicina, litiasis es la formación de cálculos en alguna vía excretora (urinaria, biliar,pancreática, salivales, lagrimales, etc.). Los cálculos se denominan más específicamente según el órgano donde se forman:

Vía biliar: colelitiasis cuando se ubica en la vesícula biliar, si se ubica en las vías biliares se trata de una coledocolitiasis.

La litiasis vesicular es una de las enfermedades más antiguas que se conocen, incluso se han hallado momias egipcias que habían padecido esta enfermedad.

El material que compone estos cálculos puede tener una preeminencia de calcio y fosfatos, lo cual los hace extremadamente duros. Existen otros cálculos de consistencia más blanda, con abundancia de grasas en su formación, lo que los hace más blandos.

Como ejemplo podemos decir que el 80% de los cálculos de vesícula son de colesterol. Su tamaño puede variar desde el de un grano de sal fina al de una pelota de golf. Un paciente puede tener un solo cálculo o cientos de ellos.

Etiología

La litiasis es una de las causas más frecuentes de hospitalización en todos los países. Siendo cuatro veces más frecuente en mujeres que en hombres. Los cálculos biliares se forman habitualmente en la vesícula; sin embargo, se encuentran cálculos en la vía biliar extra hepática, particularmente colédoco y ampolla de váter: la mayoría de las veces es por migración desde la vesícula.

Es una alteración frecuente que afecta a una de cada 10 personas adultas, predominantemente del sexo femenino, y que aumenta con la edad.

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Anatomía

La vesícula biliar es una bolsa en forma de pera que recibe todos los conductos biliares situados fuera del hígado que unen el hígado con el duodeno. Los conductos biliares derecho e izquierdo procedentes del hígado se juntan y se funden en un solo conducto biliar común. La vesícula biliar se sitúa en la parte inferior del hígado. Su vía saliente, el conducto cístico, une la vesícula biliar con ambos conductos hepáticos. Con la unión de los conductos hepáticos y del conducto cístico se forma el ducto conducto colédoco , el cual, junto con el conducto pancreático, desemboca en el duodeno.

Diariamente, el hígado segrega entre 500 y 600 mililitros de bilis hepática de color amarillento. La bilis se hace más espesa en la vesícula biliar, y se convierte en una bilis verdosa. Según su peso, los componentes de la bilis son los siguientes:

 Agua (82 %).

 Ácidos biliares. Desempeñan un papel fundamental en el metabolismo lipídico (12 %).

 Colorantes biliares (sobre todo, la bilirrubina) que resultan de la degradación de la hemoglobina.

 Colesterol.

 Productos de desintegración del metabolismo.

 Sales.

La función principal de la bilis es ayudar a digerir las grasas por medio de sus componentes. Además, ayuda a excretar las sustancias nocivas y los subproductos del cuerpo.

En la vesícula biliar se almacena la bilis formada en el hígado. Este órgano mide, aproximadamente, 9 centímetros y almacena una media de 50 mililitros de bilis. Con la deshidratación, la bilis de la vesícula biliar se concentra. Al ingerir alimentos, ésta se libera por la contracción de la musculatura de la vesícula biliar, y fluye a través de los ductos conductos biliares. Aproximadamente, el 95% de los ácidos biliares se vuelven a absorber en el intestino y regresan al hígado. Aquí, se vuelven a emplear en la producción de más bilis.

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Definición

Se define como litiasis biliar o colelitiasis (del griego chole: bilis: piedra) la presencia de cálculos, bien en la vesícula biliar como localización única (85% de los casos) o además en la vía biliar principal o colédoco (10%), y en unos pocos sujetos (5%) sólo hay cálculos en la vía biliar.

Los cálculos vesiculares provocan síntomas tan sólo en una parte de los sujetos que los tienen, de tal manera que la mayoría de las personas portadoras de cálculos permanecen sin síntomas (asintomáticas), durante largos períodos e incluso muchas de ellas durante toda la vida.

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Pruebas diagnosticas

Estudios americanos demuestran que, aproximadamente, a la mitad de las personas a las que se les encuentran cálculos por medio de exploraciones realizadas por otros motivos (por ejemplo, ecografías para diagnóstico de enfermedades del riñón), éstos no les producirán síntomas.

www.intramed.net/sitios/librovirtual8/..

Pruebas de laboratorio

Aunque no existen estudios de laboratorio específicos para el diagnóstico de la litiasis vesicular, la solicitud de una bioquímica de función hepática, amilasa, hemograma y análisis de orina pueden ayudar a descartar.

Pruebas de imagen

La ecografía es la prueba más útil para determinar la presencia de litiasis biliar. En la ecografía los cálculos se muestran como áreas hiperocogénicas rodeadas de bilis que se acompañan de una sombra sónica posterior y se desplazan con los cambios de movimientos del paciente, por lo que

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