La Génesis De Los TME
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ERGONOMÍA Y PSICOSOCIOLOGÍA
20 MAPFRESEGURIDAD Nº 107 Tercer Trimestre 2007
LA GÉNESIS
UNA NUEVA
FORMA DE
DE LOSTME:
ANÁLISIS
MODELO DE EVALUACIÓN ERGONÓMICA PARA
LA EXPOSICIÓN A RIESGOS MÚSCULOESQUELÉTICOS
EN MIEMBROS INFERIORES
La evaluación de riesgos músculo-esqueléticos de
origen laboral en los miembros inferiores ha recibido
una escasa atención en la bibliografía sobre Ergonomía
respecto a los miembros superiores y la región dorsolumbar.
Este trabajo viene a paliar en parte esta laguna
con la aportación de un modelo sencillo, denominado
RLLA (Rapid Lower Limb Assesment), que cuantifica
mejor que los modelos actuales la influencia de los
factores de riesgo en la aparición de los trastornos
músculo-esqueléticos (TME) en pies y piernas.
Nº 107 Tercer Trimestre 2007 MAPFRESEGURIDAD 21
La prevención se define como el
conjunto de actividades o medidas
adoptadas o previstas en
todas las fases de actividad de
la empresa con el fin de evitar o disminuir
los riesgos derivados del trabajo. En
este contexto es fundamental la evaluación
de riesgos laborales.
Se ha dedicado un gran esfuerzo a la investigación
y evaluación de riesgos músculo-
esqueléticos de origen laboral en los
miembros superiores, en la espalda y en
el cuerpo completo. En consecuencia, se
dispone de numerosos modelos de evaluación
ergonómica fiables para valorar
el riesgo músculo-esquelético en estas
zonas (Chaffin et al., 1999). La atención
prestada a la evaluación de riesgos músculo-
esqueléticos de origen laboral en los
miembros inferiores ha sido mucho menor
(Escalona, 2001). Los modelos de evaluación
actuales, como REBA (Hignett y
McAtamney, 1995, 2000), RULA (McAtamney
y Corlett, 1993) u OWAS, no valoran
adecuadamente el riesgo en miembros
inferiores puesto que sólo admiten
una serie de posturas de trabajo limitadas
para estos miembros. Sólo existen algunos
estudios recientes que valoran el
grado de molestia asociado a una serie de
posturas forzadas de los miembros inferiores
(Chung et al., 2003).
El objetivo de este trabajo es la concepción
de un nuevo modelo de evaluación
ergonómica para la exposición a riesgos
de tipo músculo-esquelético en miembros
inferiores. El modelo cuantifica de forma
más detallada que los modelos actuales la
influencia de los diversos factores de riesgo
que intervienen en la aparición de trastornos
músculo-esqueléticos de
INVESTIGACIÓN SOBRE TME. Una aportación novedosa
Por FRANCISCO JAVIER ALONSO SÁNCHEZ, DR. INGENIERO
INDUSTRIAL, DPTO. INGENIERÍA MECÁNICA, ENERGÉTICA Y DE
LOS MATERIALES, UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA.
Age Fotostock .
ERGONOMÍA Y PSICOSOCIOLOGÍA
22 MAPFRESEGURIDAD Nº 107 Tercer Trimestre 2007
origen laboral (en adelante TME) en miembros
inferiores.
TRASTORNOS MÚSCULOESQUELÉTICOS
EN MIEMBROS
INFERIORES
En general, los TME se clasifican, atendiendo
al elemento del sistema músculo-
esquelético lesionado (González,
2003) en:
. Patologías articulares. Son aquellas
que afectan a las articulaciones. Son debidas
a una excesiva utilización de las
mismas o la adopción de posturas de
trabajo forzadas. Entre ellas destacan
la artrosis y la artritis.
. Patologías periarticulares. Afectan a
las zonas, partes y elementos del sistema
músculo-esquelético que rodean a
la articulación, por ejemplo, las bolsas
sinoviales, los tendones, los ligamentos
o los músculos. Entre ellas se encuentran
los esguinces, las dislocaciones,
la tendinitis, la tenosinovitis, la bursitis,
las lesiones de los ligamentos, las
mialgias y las contracturas y desgarros
musculares.
. Patologías óseas. Afectan a los huesos,
son las menos comunes. Entre ellas se
encuentran la periostitis, las fracturas
y las luxaciones.
. Otras patologías. Afectan a otros elementos
del sistema músculo-esquelético
como los nervios o al sistema vascular
de los miembros inferiores. Entre
ellas se encuentran la parálisis de nervios
debida a la presión y las varices.
El reciente Real Decreto 1299/2006, por
el que se aprueba el cuadro de enfermedades
profesionales en el sistema de la
Seguridad Social y se establecen criterios
para su notificación y registro, que modifica
al Real Decreto 1995/1978, reconoce
un conjunto de enfermedades profesionales
con la relación de las principales
actividades capaces de producirlas.
En el anexo I, el apartado sobre enfermedades
profesionales producidas por
agentes físicos incluye los siguientes TME
relacionados con el trabajo en miembros
inferiores:
a) Enfermedades provocadas por posturas
forzadas y movimientos repetitivos
en el trabajo; enfermedades de las
bolsas serosas debidas a la presión, celulitis
subcutáneas:
. Bursitis crónica de las sinoviales o de
los tejidos subcutáneos de las zonas
de apoyo de las rodillas. Trabajos que
requieran habitualmente de una posi-
ZONA TRASTORNO
Cadera Bursitis trocantérea
Muslos y glúteos Bursitis glútea
Bursitis de la fascia anterior del muslo
Bursitis retrocalcánea
Osteopatía dinámica del pubis
Parálisis del nervio ciático poplíteo
Rodilla Bursitis prerrotuliana
Lesiones del menisco
Pierna Periostitis tibial
Tobillo Bursitis maleolar externa
Esguince
Tendinitis
Tenosinovitis
Pie Bursitis precalcánea
Talalgia
Sesamoiditis
Localización no preferente Artritis
Artrosis
Afectación vascular
Contracturas
Dislocación
Fractura
Luxación
Mialgia
Parálisis del nervio ciático poplíteo externo
Varices
¦ Tabla 1. Localización
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