La Resucitacion Cardiopulmonar ( RCP )

Introducción

La necesidad de recibir ayuda primaria puede ocurrir en cualquier momento o lugar. Tras un accidente o enfermedad que haga fallar el sistema cardiorespiratorio, esa ayuda es primordial. Estas personas dependen de una posibilidad de vida por la rapidez con la que actúen los que están a su alrededor frente a una emergencia. Con la Resucitación Cardiopulmonar o CPR esas posibilidades pueden aumentar si la reciben en el tiempo justo. El conocimiento que tengamos para aplicar la RCP puede ayudarnos a salvar una vida.

En este taller se trata el tema de la RCP o CPR. En el se habla de su definición, historia, datos de interés, métodos y técnica para su aplicación. Se explican los procedimientos a seguir en una emergencia que requiera RCP. Se abarca de la mejor manera posible su práctica en adultos, niños e infantes. Finalmente se llega a una conclusión sobre su uso para la supervivencia.

Resucitación Cardiopulmonar

CRP o RCP / /Definición:

La Resucitación Cardiopulmonar (RCP o CPR por sus siglas en inglés) es el procedimiento que se lleva a cabo en caso de una emergencia por paro cardíaco o respiratorio. Consiste de respiración artificial y compresiones cardíacas externas. Dichas maniobras procuran oxigenar los pulmones y restaurar la circulación sanguínea. Esta acción debe llevarse a cabo, de ser posible, antes del tercer minuto; pues es cuando empiezan a aparecer las lesiones cerebrales. Luego que han pasado ocho minutos, las posibilidades de supervivencia llegan a ser remotas. Los estudiosos de las técnicas de salvamento han subdividido la RCP en: a) Soporte Vital Básico - Conjunto de maniobras y técnicas necesarias para identificar a la víctima en paro cardiorespiratorio y sustituir de manera eficaz las funciones cardíaca y respiratoria hasta que llegue el tratamiento definitivo; b) Soporte Vital Avanzado - Conjunto de maniobras y técnicas cuyo objetivo es el tratamiento definitivo del paro cardiorespiratorio, hasta la normalización de las funciones cardíacas y respiratorias.

Historia de la RCP

La nueva técnica de RCP fue desarrollada a finales de la década del cincuenta e inicios de la década de los sesenta. Los descubridores de la ventilación de boca a boca fueron los Doctores James Elan y Peter Safar. Aunque la reanimación boca a boca ya fue descrita en la Biblia (usada por comadronas y para resucitar a los recién nacidos) no se había usado hasta que fue redescubierta en los años 1950.

A principios de la década de los cincuenta, los doctores Kouwenhoven, Knickerbocker y Jude descubrieron las ventajas de la compresiones torácicas para provocar la circulación artificial. Más tarde en 1960, la reanimación boca a boca y el masaje externo del corazón se combinaron para crear el RCP que se usa hoy en día.

Indicaciones para NO Dar la RCP

_ Pacientes con signos de muerte biológica

_ El paro es consecuencia final de una enfermedad irreversible con mal pronóstico a largo plazo.

_ El paciente ha expresado de forma verbal o escrita su deseo de no recibir RCP.

_ Paciente con más de 10 min. en paro sin que se haya iniciado maniobras excepto: ahogamiento e hipotermia

_ El inicio de maniobras de RCP a un paciente con menos posibilidades conlleva que se deje de dar asistencia a un paciente crítico recuperable.

_ El inicio de maniobras de RCP supone un peligro para reanimador

Indicaciones de Suspender La RCP

_ Tras inicio de RCP se notifica que el paro es resultado final de una enfermedad terminal.

_ El lugar del paro se encuentra muy lejos del Centro de Asistencia Vital Avanzada.

_ Intervalo entre el soporte vital básico y el avanzado es mayor de 30 min.

_ Es un solo reanimador y está exhausto.

_ Asistolia refractaria por más de 10 min.

_ Toma el mando otro individuo adiestrado.

_ Se logra Reanimación. Se recupera el pulso y respiración.

Causas

Las principales razones por las cuales los latidos cardíacos y la respiración de un bebé o niño se detienen abarcan:

Asfixia / Ahogamiento / Descarga eléctrica

Sangrado excesivo / Traumatismo craneal o lesiones graves / Enfermedad pulmonar / Intoxicación

Sensación de ahogo

Estas también pueden afectar a los adultos además de las afecciones cardiacas, que son las más comunes.

Síntomas

Paro respiratorio

Ausencia de pulso

Pérdida del conocimiento

Medias Básicas para la Resucitación Cardiopulmonar (RCP o CPR)

Descripción General

Constituyen la fase particular del cuidado cardíaco de urgencia, que (1) evita el paro o la insuficiencia circulatoria o respiratoria por medio del reconocimiento e intervención inmediatos o (2) mantiene externamente la circulación y respiración de una víctima de paro cardíaco o respiratorio mediante la resucitación cardiopulmonar (RCP).

El ABC de la RCP (Medidas Fundamentales de RCP)

A: Vía de Aire:

La primera acción para una resucitación exitosa es la apertura inmediata de la vía de aire. Es importante recordar que la parte posterior de la lengua y el epiglosis son la causa más común de obstrucción de la vía de aire en la víctima inconsciente. Ya que la lengua, directamente, están unidos a la quijada inferior, inclinar la cabeza hacia atrás y mover la quijada inferior (barbilla) hacia el frente separan la lengua y el epiglotis de la parte de atrás de la garganta y usualmente abre la vía de aire.

B: Respiración:

Cuando se detiene la respiración; el cuerpo sólo conserva el oxígeno que queda en los pulmones y en el flujo sanguíneo. No tiene más oxígeno en reserva.

Por lo tanto, tan pronto se detiene la respiración ocurre un paro cardíaco o muerte. La respiración de rescate boca a boca es la forma más rápida de llevar oxígeno a los pulmones de la víctima. Hay suficiente oxígeno en el aire que usted da a la víctima para por lo menos suplir sus necesidades. Debe aplicarse la respiración de rescate hasta que la víctima pueda respirar por su cuenta o hasta que los profesionales adiestrados se encarguen de la situación.

Recuerde: si el corazón de la víctima late, usted debe: 1) mantener una vía de aire abierta y 2) ventila 1 vez cada 5 seg. (12v x min.) en un adulto; 1 vez cada 3 seg. (20v x min.) en niños e infantes. Si el corazón de la víctima no late, tendrá que aplicar respiración de rescate boca a boca más compresiones torácicas

C: Circulación:

La tercera destreza de la RCP es la de compresiones torácicas que restablecen los latidos del corazón de la víctima. De este modo se mantiene algún flujo sanguíneo a los pulmones, el cerebro, las arterias coronarias y otros órganos principales. Cada vez que se apliquen compresiones torácicas también se debe aplicar respiración boca a boca (o un método alterno apropiado de ventilación artificial). Esta combinación debe ser de 30 comp. 2 vent. X 5 ciclos, aplicables tanto a adtulto como a niños e infantes.

Secuencia de las Medidas Básicas de Resucitación Cardiopulmonar

1) Evaluación:

Determinar si la víctima está inconsciente o no responde:

¿Está conciente la víctima?

Gritarle: "¡Despierta!", "¿Qué le pasa"?, "¿Está usted bien?"

Dé una palmada o sacuda ligeramente a la víctima. En infantes sacudir piernas y brazos

2) Activar el Sistema de Emergencias Médicas:

Si responde o no la víctima, pida ayuda. Solicite que llamen al sistema de emergencias médicas: 9-1-1 o a una ambulancia local.

3) Colocar a la víctima en la posición adecuada para resucitarle:

Si la víctima no se encuentra recostada de espalda sobre el suelo, debes virarla "boca arriba", moviendo su cuerpo (como una sola unidad), sosteniendo la cabeza y el cuello.

El rescatador deberá colocarse en la posición adecuada para resucitar a la víctima:

Arrodillado a nivel de los hombros de la víctima.

Para mayor perfección, se puede colocar una rodilla en el lado de los hombros de la víctima y la otra en lado de la cadera, de manera que pueda efectuar eficientemente la respiración artificial y compresiones cardíacas sin tener que mover las rodillas.

4) Abrir las vías respiratorias:

Sin trauma cervical:

Método de inclinación de la cabeza combinada con el levantamiento de la barbilla. Método de tracción de la mandíbula e inclinación de la cabeza. La extensión del cuello evita que la base de la lengua obstruya la faringe y la glotis; La línea de proyección de la mandíbula debe formar un ángulo recto con el plano del suelo.

Con sospecha de lesión en el cuello/cervical:

Si se sospecha que la víctima ha sufrido una lesión al cuello usted no le abra la vía de aire usando el método acostumbrado. Si la víctima se ha lesionado al zambullirse o en un accidente de auto, usted deberá considerar la posibilidad de que haya sufrido una lesión de este tipo. En estos casos, la vía de aire debe abrirse mediante el método modificado de desplazamiento de mandíbula, que mantiene inmóvil la cabeza de la víctima.

5) Evaluación:

Verificar si respira la víctima:

Observe

...