La Via Diari

1.Síndrome de abstinencia agudo: conjunto de signos y síntomas orgánicos y psíquicos que

aparecen inmediatamente después de interrumpir el consumo de una sustancia psicoactiva de

la que un sujeto es dependiente.

Cada grupo de sustancias psicoactivas produce un característico síndrome de abstinencia

agudo fácilmente diferenciable de los restantes grupos. La intensidad y gravedad de este

síndrome dependen del tipo y de la cantidad de sustancia habitualmente consumida.

2. Síndrome de abstinencia tardío: puede describirse como un conjunto de disregulaciones

del sistema nervioso neurovegetativo y de las funciones psíquicas básicas, que persisten

durante un largo período de tiempo, meses o años, después de conseguir la abstinencia. Este

cuadro causa múltiples trastornos físicos y psíquicos al paciente, le dificulta enormemente el

desarrollo de una vida saludable y autónoma, y contribuye a precipitar los procesos de recaída

en los hábitos tóxicos.

3. Síndrome de abstinencia condicionado: consiste en la aparición de sintomatología típica

de un síndrome de abstinencia agudo en un individuo, que ya no consume, al ser reexpuesto a

los estímulos ambientales que fueron condicionados, a través de un proceso de aprendizaje, al

consumo de la sustancia de la que era dependiente. El síndrome de abstinencia condicionado

suele crear un gran desconcierto en el paciente, provocandole cuadros de gran ansiedad y

miedo que pueden precipitar un nuevo consumo tóxico como forma de evitar la situación

displacentera en que se encuentra.

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Según el DSM-IV dentro del apartado de los trastornos inducidos por sustancias, se

define el síndrome de abstinencia sobre la base de tres criterios:

1. Presencia de un síndrome especifico de una sustancia debido al cese o reducción de su

consumo prolongado y en grandes cantidades.

2. El síndrome específico de la sustancia causa un malestar clínicamente significativo o un

deterioro de la actividad laboral y social o en otras áreas importantes de la actividad del

individuo.

3. Los síntomas no se deben a una enfermedad médica y no se explican mejor por la

presencia de otro trastorno mental.

Según el CIE-10, se describe el síndrome de abstinencia como:

• El síndrome de abstinencia en uno de los indicadores del síndrome de dependencia, por lo

que este diagnóstico también debe ser tomado en consideración.

• El diagnóstico de síndrome de abstinencia debe tener prioridad si es el motivo de la

consulta y si tiene una gravedad suficiente como para requerir por sí mismo atención

médica.

• Los síntomas somáticos varían de acuerdo con la sustancia consumida. Los trastornos

psicológicos (por ejemplo, ansiedad, depresión o trastornos del sueño) son también rasgos

frecuentes de la abstinencia. Es característico que los enfermos cuenten que los síntomas

del síndrome de abstinencia desaparecen cuando vuelven a consumir la sustancia.

Por todo ello, a continuación se realizará un abordaje clínico, diagnóstico y

terapéutico de los síndromes de abstinencia más frecuentes en la práctica clínica como son el

alcohol, los hipnóticos-sedantes, opiáceos, cocaína y anfetaminas y que en la mayoría de las

ocasiones requieren una atención urgente por parte del personal médico.

II. SÍNDROME DE ABSTINENCIA A SEDANTES, HIPNÓTICOS Y ANSIOLÍTICOS

La característica esencial de la abstinencia de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos, es la

presencia de un síndrome que aparece después del cese o la disminución del consumo al cabo

de algunas semanas de uso regular. Este síndrome de abstinencia se caracteriza por dos o más

síntomas que incluye hiperactividad autonómica (aumento de la frecuencia cardiaca, aumento

de la frecuencia respiratoria, aumento de la tensión arterial, aumento de la temperatura y

sudoración); temblor de manos, insomnio, ansiedad y náuseas,

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