La rubeola “Al-Hamikah”
rafaelmejiaroqueTesis17 de Junio de 2014
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Historia
En la historia antigua, la rubéola fue vista como variante de enfermedades exantemáticas (fiebre escarlatina, sarampión).
“Al-Hamikah”: nombre árabe (primeros en describirla)
La rubeola fue conocida en otros países como “el sarampión alemán (german measles)” y en Alemania fue conocida como Röteln.
En 1866, Veale, médico escocés, le dio la enfermedad su nombre actual: la rubéola
Término proveniente del Latin que significa “pequeño rojizo”
En 1941, Norman Gregg, oftalmólogo australiano, informó de los defectos congénitos en los hijos de madres que tuvieron rubéola durante los primeros trimestres del embarazo (Síndrome Rubeóla Congénita)
En 1962, el virus de la rubeóla fue aislado en un laboratorio en tejidos de riñón de mono, células amnióticas humanas, tejidos de riñón de conejo. 2 equipos científicos: Parkman y Weller.
La vacuna de virus vivos atenuados de rubéola se licencia para su uso a mediados de 1969 en los Estados Unidos.
Propiedades del virus de la rubeóla
Género Rubivirus (única especie de este género)
Familia Togaviridae.
El virus es similar químicamente los Alfavirus
Seres humanos son el único huésped vertebrado conocido.
Virus ARN (de cadena sencilla)
Esférico
Cubierta lipoproteíca única.
Diámetro de 60 a 70 nm,
Es inactivado por:
Calor (30 minutos a 56°C) y rayos UV
pH <6.8 y >8.1
Éter, cloro libre, alcohol al 70%, formalina, acetona, cloroformo
En su estructura contiene
proteína de cápside (C)
glicoproteínas E1 y E2 en la membrana de la superficie viral,
E1 →hemaglutinina viral.
La glicoproteína E1 es el sitio de unión a eritrocitos y sitio neutralizante del virus, blanco de los anticuerpos de la respuesta inmune humoral
Epidemiología
La rubéola es una enfermedad de distribución mundial. La incidencia ha disminuido desde la introducción de la vacuna. En algunas regiones incluso se ha interrumpido la transmisión (Las Américas desde 2009).
Se ha reducido a brotes esporádicos en grupos semicerrados (militares, estudiantes, instituciones de discapacitados mentales).
Tasa del síndrome de rubéola congénita= se calcula cada año nacen en el mundo aproximadamente 110.000 niños con síndrome de rubéola congénita (de Asia y África).
Según la OMS, dos tercios de la población donde no se administra la vacuna rutinariamente, es susceptible de infección. Según la CDC:
Desde principios del año 2013 se encuentra activo un brote activo en Japón, con 13,747 casos positivos reportados en Agosto
En agosto del 2013 se reportó un total de 36,440 casos de Rubeola en Polonia (afectado todo el país)
Situación epidemiológica en el País
1999 - 2001 = epidemia de rubéola en todas provincias , total de 1206 casos confirmados.
Según el Ministerio de Salud Pública y el PAI, la rubéola ha sido erradicada del país.
2006: últimos casos registrados por OMS (21 casos)
Transmisión del virus de la Rubeóla Post-natal adquirida
Contacto directo, de persona a persona, vía secreciones respiratorias de nasofaringe
Estas penetran en el tracto respiratorio alto del huésped susceptible cuando el enfermo tose.
Se transmite a través de fómites contaminados con secreciones
Transmisión del virus de la Rubeóla congénita
Rubéola congénita: transmisión transplacentaria.
Infección madre dentro de primeras 20 semanas del embarazo, el feto nace con síndrome de rubéola congénita
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