Laparotomia

laparotomia

By DKRM1102 | Studymode.com

FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA: MEDICINA

CIRUGIA DEL APARATO DIGESTIVO. LAPAROTOMIA

EXPOSICIÓN

MONOGRAFIA

DOCENTE:

INTEGRANTE

SANTA CRUZ DE LA SIERRA - BOLIVIA

SEPTIEMBRE 2013

INDICE Pág.

RESUMEN……………………………………………………………………………...1

CONTEXTO Y JUSTIFICACIÓN……………………………………………………..2

OBJETIVO GENERAL……………………………………………………………… 3

OBJETIVOS ESPECIFICOS………………………………………………………….3

MARCO TEORICO……………………………………………………………………..4

1.-RECORDATORIO ANATÓMICO………………………………………………….4

1.1.-musculos del abdomen…………………………………………………………4

1.1.1.-Recto anterior……………………………………………………………………4

1.1.2.-Piramidal…………………………………………………………………………5

1.1.3.-Oblicuo externo………………………………………………………………….6

1.1.4.-Oblicuo interno…………………………………………………………………..6

1.1.5.Transverso………………………………………………………………………...7

1.2.-CUADRANTES……………………………………………………………………7

Hipocondrio derecho……………………………………………………………7

Epigastrio…………………………………………………………………………8

Hipocondrio izquierdo…………………………………………………………..8

Flanco derecho………………………………………………………………….8

Mesogastrio………………………………………………………………………9

Flanco izquierdo………………………………………………………………...9

Fosa iliaca derecha……………………………………………………………..9

Hipogastrio……………………………………………………………………….9

Fosa iliaca izquierda……………………………………………………………9

2.-INTRODUCCION DE LAPAROTOMIA…………………………………………..10

3.-EXPLORACIÓN ABDOMINAL……………………………………………………10

4.-DESCRIPCIÓN……………………………………………………………………...11

5.-CLASIFICACIÓN DE LAS LAPAROTOMIAS…………………………………...11

5.1.-Laparotomías verticales………………………………………………………...11

5.1.1.- Mediana…………………………………………………………………….

a) Supraumbilical …………………………………………………………….

b) Infraumbilical………………………………………………………………

5.1.2.-Paramediana……………………………………………………………….

5.1.2.1.- Pararectal interna (Lennarder)

.Supraumbilical

Paraumbilical

Infraumbilical

Xifopubica5.1.2.2.- Transrectal

5.1.2.3.- Pararectal externa

Supraumbilical

Infraumbilical (Jalaguier)

5. 2.- Laparotomías transversales………………………………………………13

5.2.1.- Supraumbilical

Parcial (Sprengel)

Total

5.2.2.- Infraumbilical

Parcial (Pfannestiel; Cherney)

Gurd

5.3.- Laparotomías Oblicuas……………………………………………………..15

5.3.1.- Subcostal

5.3.2.- Diagonal epigástrica

5.3.3.- Estrellada supra umbilical

5.3.4.- Estrellada infraumbilical (Mc Burney)

5.3.5.- Lumbo abdominales

5.3.6.- Toracolaparotomias

5.3.7.- Toracofrenolaparotomias

5.6.- Incisiones combinadas……………………………………………………..16

6.- Elección de la incisión……………………………………………………………17

METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION………………………………………….18

CONCLUSION…………………………………………………………………………..19

BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………………….20

ANEXOS…………………………………………………………………………………21

RESUMEN

Laparotomía es una cirugía que se hace con el propósito de abrir, explorar y examinar para tratar los problemas que se presenten en el abdomen.

Las incisiones verticales Por lo general permiten una excelente exposición. Ellas pueden ser ampliadas con facilidad y permiten un abordaje rápido de la cavidad abdominal. La cicatriz resultante suele ser ancha. Por lo tanto no son incisiones estéticas y dejan la parte cutánea de la incisión visible.

Las incisiones abdominales transversales usadas en cirugía pelviana son atractivas porque producen mejores resultados estéticos. asimismo las incisiones transversales bajas son hasta 30 veces más fuertes que las incisiones medianas, son menos dolorosas y generan menos interferencia con la respiración postoperatoria.

Las incisiones transversales tienen cierta desventajas asociadas. Requieren algo más de tiempo y son relativamente más hemorragicas. En ocasiones, se seccionan los nervios y la sección de múltiplesplanos de aponeurosis y de músculo pueden desencadenar la formación de espacios potenciales, con generación posterior de hematomas.

Las enfermedades que se pueden descubrir por una laparotomía exploratoria son, entre otras:

Inflamación del apéndice (apendicitis aguda).

Inflamación del páncreas (pancreatitis aguda o crónica).

Sacos de infección (absceso retroperitoneal, absceso abdominal, absceso pélvico).

Presencia de tejido uterino (endometrio) en el abdomen (endometriosis).

Inflamación de las trompas de Falopio (salpingitis).

Tratamiento de la perforación esofágica tras ingestión de cáusticos.

Tejido cicatricial en el abdomen (adherencias).

Cáncer (de ovario, colon, páncreas, hígado).

Inflamación de un saco intestinal (diverticulitis).

Orificio en el intestino (perforación intestinal).

Embarazo en el abdomen en vez del útero (embarazo ectópico).

Colecistitis (inflamación de la vesícula biliar).

Cuando el tratamiento está completo se cierra la incisión.

CONTEXTO Y JUSTIFICACION

Para la mayoría de los cirujanos laparotomía significa “abertura quirúrgica de la pared abdominal”. Esta fue practicada por primera vez con éxito por Mc Dowell en E.E.U.U. 1809 Para extirpar un quiste de ovario

La laparotomía es una incisión quirúrgica en el abdomen para ver sus órganos internos, entre ellos el estómago, los intestinos delgado y grueso, los riñones, hígado, páncreas, vesícula biliar, y partes del sistema reproductor femenino.

El procedimiento se usa con propósitos de exploración, para tomar muestras de tumores abdominales para clasificación del cáncer por etapas, para hacer un diagnóstico o confirmarlo, para reparar órganos internos dañados debido a enfermedad o traumatismo y como vía de drenaje de colecciones liquidas

Aunque una laparotomía es un procedimiento que se efectúa con frecuencia, su uso ha declinado durante los últimos años debido a mejorías de los procedimientos diagnósticos sinpenetración corporal, como las imágenes y la ultrasonografía médicas. Pero es utilizada con frecuencia en la reparación de órganos

A menudo se efectúa laparotomía como un procedimiento explorador para ayudar a determinar la causa de dolor en el abdomen. Otras razones para realizar laparotomía comprenden identificar con exactitud, o extirpar, o ambas, crecimientos (neoplasias) malignos o benignos, identificar un embarazo ectópico (un huevo fecundado atrapado en la trompa de Falopio), corregir torsión de los intestinos (vólvulo), tomar muestras (biopsias) de tejido o tumores en el abdomen para determinar la etapa de un cáncer, drenar infección, y suspender sangrado.

Una laparotomía también se efectúa cuando los órganos internos, como el apéndice, los intestinos, el esófago, estómago, colon o vesícula biliar, se perforan debido a enfermedad o traumatismo.

Para este procedimiento se estudian diferentes técnicas

Desde el punto de vista teórico, con esta información se quiere transmitir el conocimiento existente de las distintas técnicas de laparotomía en el aparato digestivo

OBJETIVO GENERAL

Estudiar las vías de acceso a la cavidad abdominal y así demostrar las

diferentes técnicas que permiten un acceso rápido y derecho al sitio del

problema para obtener un resultado estético

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