LAPAROTOMIA EXPLORATORIA
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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA”
FUNDACION MISIÓN SUCRE – EDO. BARINAS
LAPAROTOMIA EXPLORATORIA POR TRAUMA ABDOMINAL PENETRANTE CON LESIÓN URETRAL CAUSADA POR ARMA DE FUEGO
Barinas, 2014
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA”
FUNDACION MISIÓN SUCRE – EDO. BARINAS
LAPAROTOMIA EXPLORATORIA POR TRAUMA ABDOMINAL PENETRANTE CON LESIÓN URETRAL CAUSADA POR ARMA DE FUEGO
BACHILLERES:
Lcda. Olivia Castillo
Liliana Rivero. C.I.6.475.030
Delbia Estanga C.I. 10.555.934
Barinas, 2014
INDICE
Introducción
CAPÍTULO I
Objetivo General
Objetivo Especifico
Fundamentos fisiológicos del estudio
∞ Fisiología
∞ Etiología
∞ Signos y Síntomas
∞ Tratamiento Médico
∞ Fundamentos teóricos del cuidado de enfermería según Dorothea Orem
CAPITULO II
∞ Proceso de atención de enfermería (Datos demográficos)
∞ Diagnostico Medico
∞ Resumen del caso
∞ Patrones funcionales
∞ Datos Subjetivos. Necesidades alteradas
∞ Datos Objetivos
∞ Signos vitales
CAPITULO III
Ficha farmacológica
Diagnósticos de Enfermería
Conclusión
Recomendaciones
Anexos
INTRODUCCION
El caso clínico que se presenta a continuación, se fundamenta en los cuidados de enfermería a un paciente con una laparotomía exploratoria abdominal por una herida con proyectil de arma de fuego, a su llegada al hospital “Dr. Luis Razetti” de Barinas fue intervenido de emergencia por presentar una lesión de uretra posterior.
La OMS define la violencia como el uso intencional de la fuerza o el poder físico, de hecho o como amenaza, contra uno mismo, otra persona o un grupo de comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o privaciones. Si se analizan las recientes estadísticas de morbimortalidad nacionales, fácilmente se puede deducir que las muertes por heridas por arma de fuego y la violencia como tal constituyen un problema de salud pública.
El término laparotomía se utiliza para describir la incisión que se realiza a través de la pared abdominal para efectuar una operación sobre el contenido del mismo. Si el cirujano realiza una laparotomía como procedimiento diagnostico sin conocer la naturaleza exacta de la enfermedad del paciente, este tipo de laparotomía se denomina exploratoria.
En este sentido la presente investigación es un seguimiento de caso cuyo objetivo es aplicar el Proceso de Enfermería en una paciente en proceso postoperatorio de laparotomía exploratoria por herida por arma de fuego. La metodología de este estudio es de tipo documental, donde se obtuvieron datos subjetivos y objetivos con el fin de elaborar la historia de salud del paciente.
Durante la investigación se detalla la historia de la enfermedad, diagnósticos de enfermería identificados, un plan de cuidados para cada diagnóstico. Luego de explicar con detalle el proceso de enfermería, se procede al análisis y discusión de los resultados; obteniendo tres tipos de problemas prioritarios, en el patrón de mantener la higiene corporal, patrón de eliminación, déficit de autocuidado y riesgo de infecciones.
CAPITULO I
OBJETIVO GENERAL
• Realizar el proceso de enfermería a un paciente post-operado, masculino de 18 años de edad que ingresa al hospital “Dr. Luís Razetti” con herida por arma de fuego en la región abdominal.
OBJETIVO ESPECIFICO
• Valorar al paciente utilizando los métodos necesarios para la recolección de datos.
• Priorizar las necesidades físicas y psicológicas de la paciente.
• Jerarquizar la acciones de enfermería que se van a brindar a la paciente.
• Ejecutar las acciones de enfermería al usuario.
Fundamentos fisiológicos del estudio
Fisiología.
El abdomen
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