Las grandes Vias de administracion de medicamentos

Vías de administración de medicamentos

Características

Vías de administración parenteral.

- Hace referencia a la administración del fármaco atravesando una o más capas de la piel o membrana mucosa  mediante una inyección, permite el tratamiento de pacientes que no pueden o no deben utilizar la vía oral, o en el caso en  que el principio activo no pueda ser formulado para administración oral.

- Es una vía con rapidez de acción, y aunque  no es de uso exclusivo de urgencias  si es la vía fundamental en este servicio.

Vía de administración intradérmica(ID)

-Es la inyección del líquido en la epidermis debajo el estrato corneo, generalmente se usa para pruebas cutáneas. Ejemplo: prueba de alergias.

Vía de administración subcutánea (SC)

-Permite una lenta y duradera absorción de solución acuosa sus limitaciones son el reducido volumen de administración y el frecuente riesgo de dolor y posible necrosis  en el lugar de administración, ejemplo, insulina, heparina,  vacunas.

Vía de administración  intra ósea.

-Acceso  vascular para la infusión de fármacos y líquidos, su indicación  es fundamentalmente en situaciones de urgencia vital, con necesidad de fármacos y/o líquidos en los que no se a podido canalizar vía venosa  en 90 segundos o después de 3 intentos de canalización vía venosa central o periférica, será posible la administración de fármacos  por vía endotraqueal, extremidades  proximal de la tibia, cara anterior de la cabeza humeral, cóndilo humeral, esternón y crestas iliacas

Vía de administración intravenosa (IV).

-Solo para soluciones acuosas, permite un efecto inmediato, por la concentración del medicamento en sangre.

-Tiene mayor riesgo de efectos adverso y/o imposibilidad de retirar el fármaco una vez administrado.

-Hay que tener en cuenta el tamaño de la jeringa, que depende del volumen a administrar, como de la aguja a utilizar.

-Los medicamentos inyectable una vez abierto el vial sino se a reconstituido en un ambiente estéril, se recomienda no guardar más de 24 horas y desechar por inestabilidad microbiológica.

Vía de administración Intravascular

-El fármaco se deposita directamente en el lecho vascular, vena o arteria, no existe fase de absorción, (biodisponibilidad del 100%).

Vía de administración intraarterial

-Esta vía se utiliza en determinados tratamientos, cuando es necesario dirigirse a un determinado órgano o sector del organismo, ejemplo, en tratamientos quimioterapicos.

Vía de administración Intravenosa central.  

Vía de administración Intracardiaca[pic 1]

-El extremo del catéter se sitúa en la desembocadura de la vena cava superior, o bien a través  de una vena periférica (basílica o cefálica) o bien en vena  de grueso calibre  tributaria directa delas venas cavas (yugular, subclavia y femoral), se recurre a esta vía en caso de solución  de osmolaridad elevada,( expresión de la concentración total) (> 700 mosm/l) ,como en el caso de nutrición parenteral total imposible de utilizar venas periféricas.

-Solo en caso de emergencia, eje, administración de adrenalina es caso de paro cardíaco.

Inyección directa.

-Es  la administración del medicamento en forma de bolo, se utiliza venas del antebrazo, ya que son de buen tamaño y fácilmente accesibles, las más utilizadas las venas basílicas media y la cefálica media.

Perfusión intravenosa.

-Se utiliza las venas de la zona distal del antebrazo (muñeca), la cefálica accesoria y ante bronquial mediana.

Goteo intravenoso.

-Es la forma de tratamiento empleada ante determinada situación clínica.

Vía de administración oral.

-Es  la vía de administración más usada, utiliza la absorción gastrointestinal y se ve modificada por diferentes factores, como el flujo sangre en el  lugar, el estado físico químico del fármaco, la superficie de absorción, la concentración, la liposolubilidad, existen fármacos que para su administración vía oral se presentan con recubrimiento para impedir irritación del estómago, o para que no sea inactivado por el jugo gástrico.

Se presenta en,  pastillas o tabletas, capsulas, grageas o líquido.

Vía de administración  rectal                            

-Esta vía es utilizada para conseguir efectos locales o sistémicos, en este último caso, solo se debe  considerar como una alternativa a la vía oral cuando esta no puede utilizarse, ya que la absorción por esta vía es irregular, incompleta y además muchos fármacos producen irritación de la mucosa rectal, esta vía es ideal en casos de tratamiento de las  crisis convulsivas en niños. eje: diacepam. (Supositorios, pomadas, enemas.)

Vía de administración tópica

-Es aquella en la que el medicamento se absorbe vocalmente  a través de la piel.

a) cutánea:   Además de la acción local puede conllevar la absorción sistémica  del fármaco lo que depende en gran medida del estado de la piel, la absorción es menor en zona de mayor estrato corneo.

b) Ocular: por esta vía pueden administrarse preparados en suspensión o soluciones  acuosas o bien en forma de pomada, a mayor viscosidad, mayor eficacia, para prolongar el tiempo de contacto entre la piel y el principio activo, los medicamentos administrados por esta vía  deben mantenerse en condiciones de esterilidad  con  los que fueron dispensados,  una vez abierto no deben ser reutilizados más de 7 días.

Vía de administración sublingual

-Es utilizada para comprimido que se disuelven debajo de la lengua, la mucosa sublingual ofrece una superficie de absorción pequeña y muy vasculrizada, esta mucosa es exclusivamente permeable al paso de sustancias no iónica muy solubles, por lo que solo se puede administrar fármacos potentes, para con el paso de unas pocas moléculas  a la circulación sistémica, se logre un efecto terapéutico. (Nitratos, hipo tensores como nifedipino, ciertas hormonas como oxitócina.)

Vía de administración inhalatoria

Es la vía ideal para administrar medicamentos que  traten el asma, en todas las edades, sus ventajas, es la administración directa al punto  causante del problema, (bronquios y bronquiolos que conducen a los pulmones).

a). Aerosoles: Son dispositivos que contienen soluciones de principio activo, envasados en un sistema a presión de manera que al accionar la válvula se produce  la liberación del principio activo, impulsando por un agente propelente.

b) Los nebulizadores: Son dispositivos que al hacer pasar  una corriente de aire generan partículas uniformes y muy finas del principio activo (liquido) en gas , este sistema permite que el fármaco penetre más profundamente en la vía aérea.

c)Los inhaladores de polvo seco:

A partir del medicamento en estado sólido, se liberan partículas suficientemente pequeñas de forma sincrónica, la fuerza de la inhalación arrastra el producto, esta vía se emplea  para conseguir una acción local del fármaco en diversos procesos patológicos pulmonares, de esta forma se consigue una acción rápida del fármaco y la disminución de efectos adversos.

Los grupos farmacológicos más utilizado para ser inhalado pertenecen a los  antias maticos, (agonistas B2_ adrenérgicos, corticoides), los antibióticos (kanamisina), los preparados anti anginosos, (nitroglicerina di nitrato de isosorbide), y agentes inmunizantes.