Manejo De Incubadoras
Enviado por coneja85 • 9 de Septiembre de 2013 • 834 Palabras (4 Páginas) • 750 Visitas
4. TERMORREGULACIÓN EN EL RECIÉN NACIDO
El recién nacido es homeotermo en igual medida que el adulto pero debido a su reducido volumen corporal, su estabilidad térmica está disminuida.
La producción de calor es efectiva aún en los recién nacidos pre término de muy bajo peso. La exposición al frío aumenta la producción de calor, para desencadenar este fenómeno basta con que la piel esté expuesta al frío, aún en regiones muy limitadas como el rostro.
El recién nacido deprimido por asfixia intrauterina y con dificultad respiratoria, tiene limitada respuesta al frío debido a la hipoxia y por lo tanto poca posibilidad de aumentar el consumo de oxígeno.
El recién nacido aumenta la producción de calor como respuesta al frío sin necesidad de hiperactividad muscular (escalofríos).
Ambiente Térmico Neutral (ATN):
Es aquel en el cual el sujeto en reposo tiene un metabolismo mínimo. Para un recién nacido colocado en una incubadora, la ATN se logra cuando la diferencia de temperatura entre su piel y la pared de la incubadora es menor de 1.5 º C.
El ATN en el adulto está entre los 26 a los 31ºC, y en el recién nacido entre los 32 a los 34ºC cuando hay humedad relativa del 50%.
La pérdida de calor se produce en el recién nacido en dos formas principales: por radiación y por convección. En mínimo grado interviene la conducción; y la evaporación actúa de forma variable, desde casi nula en ATN, hasta muy importante como ocurre en la sala de parto los primeros minutos de vida.
Pérdida de calor por radiación:
Transferencia de calor entre objetos sólidos que no están en contacto directo. Principal forma de pérdida de calor de neonatos en incubadora.
La pérdida por calor radiante puede surgir de los lados del cuerpo expuestos a las paredes más frías de la estancia.
Ejemplo: Un recién nacido puede sufrir hipotermia dentro de una incubadora con temperatura adecuada, por estar cerca de una ventana cuyos vidrios están fríos; o al revés, padecer hipertermia por estar dicha incubadora colocada cerca de un radiador de calefacción, lámpara de pie, etc. dirigido hacia ella, o estar expuesta a los rayos solares.
Lo importante es que el termómetro de la incubadora mide la temperatura del aire de la misma, pero no mide la pérdida por radiación.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
Precalentar las incubadoras
Control térmico (curva térmica).
Pérdida por convección:
Se produce cuando hay diferencia de temperatura entre la superficie corporal y el aire que la rodea, (convección es una conducción entre la piel y el aire) esta pérdida aumenta cuando el aire circula (ventiladores). Cuando el aire está muy frío (menos de 23 °C) se produce como respuesta una vasoconstricción en la piel que tiende a minimizar la disipación calórica en ese sitio.
Causas de trastornos de la termorregulación del recién nacido:
Hipoxia
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