Medicina Preventiva

PREGUNTAS PROBLEMAS:

1. ¿Qué importancia tiene y como se aplica el concepto de historia natural de la enfermedad?

La historia natural de la enfermedad se define como la secuencia, evolución o procesos de acontecimientos de cualquier enfermedad en el hombre, su importancia debe ser basada en los diferentes elementos o factores que actúan como detonantes de dicha patología desde su inicio hasta su resolución, los cuales interactúan y concluyen a la ruptura del equilibrio salud.

Su aplicación al campo laboral, debe ser enfatizada a planes de acción realizados durante el desarrollo o ejercicio de cada labor, evaluando factores causantes del inicio de enfermedades y teniendo en cuenta que algunas patologías dan sus periodos de inicio de forma silenciosa (Hipertensión), la identificación del tipo de enfermedad (común-laboral), implementar estrategias que nos ayuden a promover la salud y prevenir la enfermedad mejorando la calidad de vida del trabajador y así permitiéndole tener un buen desempeño laboral.

2. Cuáles son los diferentes niveles de prevención y las estrategias a desarrollar en cada uno de ellos.

NIVELES DE PREVENCION

PERIODO PREPATOGENICO

PREVENCION PRIMARIA

PRIMER NIVEL SEGUNDO NIVEL

Promoción General en salud Protección Especifica

PERIODO PATOGENICO PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA

Tercer Nivel Cuarto Nivel Quinto Nivel

Diagnostico precoz , Tratamiento Oportuno Limitación del daño

Tratamiento y Rehabilitación

ESTRATEGIAS A DESARROLLAR EN CADA UNO DE LOS NIVELES.

Uno de los instrumentos de la promoción en salud y de la acción preventiva es la educación por la salud, en donde se coadyuva con el fomento de la motivación, habilidades personales y de autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud.

PREVENCION PRIMARIA:

Primer Nivel.

PROMOCION DE LA SALUD: Es un conjunto de acciones de tipo educativa, económica y social y por lo tanto, no está desvinculada de los diferentes sectores de la economía y de la realidad sociocultural de la comunidad.

Dichas medidas, como la educación higiénica/ sanitaria, disponibilidad de alimentos para una buena nutrición, fuentes aptas de empleo y recreación, vivienda adecuada; son aspectos importantes en la promoción de la salud, pero pueden quedar en el aire o quedar como simples recomendaciones didácticas en comunidades con desequilibrio de distribución económico, desempleo y analfabetismo.

Segundo Nivel:

PROTECCION ESPÈCIFICA DE LA SALUD: Se debe tener encuenta la sanidad ambiental que son ejecutadas por profesionales de salud pública y la higiene sanitaria, si son llevadas a cabo con personal médico y de enfermería.

PREVENCION SECUNDARIA:

Tercer Nivel:

Diagnostico Precoz: Es un programa epidemiológico de aplicación sistémica o universal, donde se detecta en una población determinada y asintomática, una enfermedad grave en fase inicial; cuyo objetivo es disminuir la tasa de mortalidad.

Cuarto Nivel:

Limitación del daño: Es la ejecución de las acciones que se pueden dar unas condiciones predeterminadas definidas.

PREVENCION TERCIARIA:

Quinto Nivel:

Tratamiento y Rehabilitación: Son acciones enfocadas a tratamiento y rehabilitación tanto física como mental del incapacitado, para readaptarlo y reubicarlo nuevamente a la sociedad.

3. ¿Cuáles son las políticas internacionales- nacionales y locales de atención primaria en salud y de la salud pública?

 Construcción de una política pública saludable.

 Refuerzo de la acción comunitaria logrado a través del empoderamiento del individuo y de los colectivos.

 Ambientes saludables.

 Participación Social.

 Desarrollo de aptitudes personales.

 Reorganización de los sistemas de salud.

4. ¿Cual es la finalidad de los exámenes médicos ocupacionales?

Tienen por objetivo conocer el estado de salud de los trabajadores con la finalidad de prevenir las enfermedades ocupacionales o relacionadas con el trabajo, reconociendo probables alteraciones de la salud derivadas de exposición a riesgos laborales.

Mediante un conjunto de exámenes y pruebas relacionados a factores de riesgo propios del puesto de trabajo. En el cual se interroga y examina a un trabajador, en el que se incluye anamnesis, examen físico completo con énfasis en el órgano o sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, tales como: de laboratorio, imágenes diagnósticas, electrocardiograma y su correlación entre ellos para emitir un diagnóstico y las recomendaciones con este fin se implementan los exámenes:

 Examen médico ocupacional de ingreso

 Examen médico ocupacional periódico programado

 Examen médico ocupacional por cambio de ocupación

 Examen médico ocupacional por reintegro

 Examen médico ocupacional egreso

 Examen médico ocupacional ingreso

 Examen médico ocupacional para trabajo en alturas

 Examen médico ocupacional con énfasis osteomusculares

 Examen médico ocupacional para trabajos en espacios confinados.

5. ¿Cuales son las implicaciones medico-legales del manejo de la historia clínica?

Los registros médicos son documentos confidenciales con implicancia legal y como tales deben ser mantenidos en estricta confidencialidad por el médico y la enfermera del SSO, quienes deben manejar el archivo de las atenciones de acuerdo a la norma legal, pues existen enfermedades ocupacionales que exigen guardar la data y otros documentos por varios años luego que el trabajador deje de laborar, en minería radiografía de pulmones, por ejemplo. Para asegurar esta confidencialidad la empresa debe proporcionar seguridad en las instalaciones donde se guarden los documentos, sea en su unidad médica o en las oficinas del servicio médico.

6. ¿Cual es la información básica de una historia clínica?

La Resolución1995 de Julio 8 de 1999 expidió las normas correspondientes al diligenciamiento, administración, conservación, custodia y confidencialidad de la Historia Clínica, y en su Artículo Tercero determina las características que deben ser conocidas y aplicadas:

 Integralidad

 Secuencialidad

 Racionalidad Científica

 Disponibilidad

 Oportunidad

 Obligatoriedad

De igual manera el Artículo Quinto determina las Generalidades de la Historia Clínica en cuanto que debe ser completamente clara, legible, sin tachones ni enmendaduras, sin intercalaciones, sin espacios en blanco, sin siglas, en lo posible con tinta negra y debe incluir la fecha, hora, nombre, firma y sello de quien realiza la atención.

COMPONENTES DE LA HISTORIA CLÍNICA: identificación, registros específicos, anexos, custodia, acceso, retención y tiempo de conservación, seguridad, condiciones físicas de conservación, medios técnicos de registro y conservación, comité de historias clínicas, responsabilidad servicio médico y enfermería.

PREGUNTAS GENERADORAS:

1. ¿Cuál es el papel del profesional de la salud ocupacional en el modelo de historia natural de la enfermedad?

Como profesional de salud ocupacional coadyuvar para que los factores de riesgo disminuya, en donde se busca que la salud de los trabajadores no se deteriore, siempre regidos bajo una normatividad, enfocados a la contribución del nivel de bienestar y salud de la comunidad, implementando estrategias de nivel colectivo con finalidades de vigilar y controlar factores ambientales que intervienen indirectamente en la perdida de la salud de las personas.

Establecer que la salud no puede ser concebida como un proceso de capacitación del trabajador para controlar y mejorar la salud, lo cual constituye un complejo logro de situaciones y posibilidades de diversas índoles: llevando acabo y siempre teniendo encuenta el triángulo epidemiológico, Investigar y analizar las

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