NIVELES DE ATENCION

NIVELES DE ATENCION

Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y severidad

• Constituye una de las formas de Organización de los Servicios de Salud, en la cual se relacionan con la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la población.

NIVELES DE ATENCION Y NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR SALUD

NIVELES DE ATENCION NIVELES DE COMPLEJIDAD CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS

PRIMER NIVEL DE ATENCION 1 Nivel de Complejidad I - 1

2 Nivel de Complejidad I - 2

3 Nivel de Complejidad I - 3

4 Nivel de Complejidad I - 4

SEGUNDO NIVEL DE ATENCION 5 Nivel de Complejidad II -1

6 Nivel de Complejidad II – 2

TERCER NIVEL DE ATENCION 7 Nivel de Complejidad III – 1

8 Nivel de Complejidad III -2

PIMER NIVEL

(MÁXIMA COBERTURA, MÍNIMA COMPLEJIDAD)

• Se atiende el 70 – 80% de la población.

• En este nivel se desarrollan principalmente actividades de:

– promoción y protección específica,

– diagnóstico precoz y tratamiento oportuno

FUNCIONES DEL PRIMER NIVEL

– Creación y Protección de Entornos Saludables

– Creación de Escuelas Saludables, Comunidad Saludable

– Recuperación de la Salud

SEGUNDO NIVEL

• Su recurso humano está representado por el especialista.

• Su grado de desarrollo es variable

• Para su trabajo requiere de Unidades de Apoyo Diagnóstico más complejas (Laboratorio, Imagenología, Anatomía Patológica, etc.).

CATEGORIA TIPO DE ATENCION

I

Atención Integral Ambulatoria y

hospitalaria en cuatro especialidades que

puede ser medicina interna, ginecología,

cirugía general, pediatría, anestesiología,

con acciones de promoción de la salud,

prevención de riesgos y daños,

recuperación y rehabilitación de problemas

de salud.

II

Atención Integral Ambulatoria y hospitalaria con énfasis en la recuperación y rehabilitación de problemas de salud.

(Mayor número de especialidades

FUNCIONES DEL SEGUNDO NIVEL

– Las mismas actividades Que la anterior pero mayor énfasis en la Recuperación

– Prevención

– curación

– retroalimentación

– docencia

– Investigación

PREVENCION

Abarca la detección de enfermedades, el diagnostico temprano, el tratamiento oportuno y la protección específica contra enfermedades

Lo anterior incluye programas de control de la salud, saneamiento ambiental, vigilancia del crecimiento del niño, del adolescente, control de enfermedades, nutrición, prevención de invalidez física, educación sanitaria e higiene del trabajo

CURACION

Consiste en proporcionar tratamiento médico y prestar un servicio asistencial en caso necesario.

Comprende básicamente:

- el diagnostico temprano,

- el tratamiento oportuno

- y la atención de casos de urgencia.

REHABILITACION

Busca reintegrar al paciente a su medio familiar y social al limitar en lo posible el daño y las secuelas originadas por su enfermedad.

La educación para el autocuidado cobra especial importancia en la rehabilitación necesaria para la recuperación pronta de la salud.

DOCENCIA

El hospital es el medio ideal de confrontación entre la teoría y la práctica en el área de la salud, por lo que facilita la formación de profesionales en diversas disciplinas.

Incluye la educación para la salud de los pacientes y el mismo personal, y proyectas las acciones educativas a la comunidad en sus zonas de influencia según programas específicos.

INVESTIGACION

Consiste en desarrollar un pensamiento innovador y creativo con fundamento en la metodología. Se pretende incrementar el saber medico en la prestación de un servicio de calidad.

La relación con la investigación en enfermería se observa un incremento de la demanda de cuidados de enfermería especializados y al mismo tiempo una gran presión para bajar los costos.

TERCER NIVEL DE ATENCION

• Nivel del ámbito nacional

• Centro de referencia de mayor complejidad nacional y regional.

• Laboran especialistas para la atención de problemas patológicos complejos, que necesitan equipo e instalaciones especiales.

• Propósito de conseguir un grado de funcionamientos tan elevada como sea posible.

FUNCIONES DEL TERCER NIVEL

– Hospitales de mayor complejidad

– Las mismas actividades Que la anterior pero mayor énfasis en la Investigación y Docencia

MARCO JURIDICO

El régimen jurídico de la protección de la salud mental en México tiene un lugar preponderante en el ámbito

Sociopolítico; recientemente ha tomado una gran importancia debido, por un lado, a la enorme complejidad

que reviste esta área, tanto en los aspectos económicos, técnicos, asistenciales, jurídicos y humanos y por

otro, a causa del nuevo tratamiento que se ha empezado a dar a esta problemática de la salud.

Actualmente la legislación nacional en materia de salud mental pretende:

■ Incentivar programas eficientes de prevención y tratamiento de los padecimientos mentales.

■ La preservación de los derechos humanos y dignidad de los usuarios de los servicios de salud mental.

■ Propiciar la investigación dentro de un marco ético para incrementar paulatinamente el conocimiento

de los problemas mentales y su incidencia.

Por tanto, hablar del régimen jurídico de la salud mental en México requiere exponer aquellas

disposiciones que establecen el derecho a la protección de la salud, así como analizar las normas que propician

programas eficientes de prevención y tratamiento de los padecimientos mentales, las que tratan de preservar

Los derechos humanos y dignidad de las personas que sufren algún padecimiento de esta índole, las prerrogativas

De los usuarios de los servicios de salud mental y por último, las normas que tienden a privilegiar la investigación

En el área de la psiquiatría y la salud mental.

MODELOS DE ATENCION

El modelo de atención a la Salud de nuestro Sistema Sanitario actual está basado en cuatro principios:

1- la enfermedad

2- el individuo paciente

3- el profesional actuando de forma individual

4- la atención especializada

La Policlínica de San Antonio del MSP no constituye una excepción en su modelo de atención,

La actual reorientación del Sistema Sanitario Nacional camina en dirección de considerar la Salud como el objetivo esencial del sistema, al individuo como integrante de una comunidad concreta (que actúa como factor determinante del proceso salud – enfermedad), y al abordaje integral y en equipo de los problemas de salud como la estrategia más adecuada.

Si bien estos cambios implican importantes avances en el sentido de lograr una atención a la salud integral y participativa, existe un aspecto que debe indefectiblemente ser considerado:

La formación y el perfil de los recursos humanos que trabajan en el primer nivel de atención y en la comunidad requiere de un cuerpo de conocimientos, actitudes y habilidades específicas los habilite con excelencia al desempeño profesional en este ámbito.

En este sentido la Medicina Familiar y Comunitaria se posiciona en un lugar de privilegio para contribuir al cambio en el modelo de atención a la Salud. El Residente durante su formación debe trabajar desde los principios que impregnan su práctica, definidos clásicamente por Ian McWhinney:

1- el compromiso con la persona más que con un cuerpo particular de conocimientos, grupo de enfermedades o una técnica especial.

2- la comprensión del contexto de la enfermedad: tiene en cuenta la compleja interacción de factores genéticos, personales, demográficos, ambientales y socioculturales a la hora de resolver los problemas de salud.

3- la oportunidad para la prevención y la educación para la salud en cada encuentro con el paciente – familia.

4- El énfasis en el enfoque de riesgo.

5- El trabajo en red: se ve así mismo como parte de una amplia red comunitaria de organizaciones para la atención de la salud.

6- La accesibilidad geográfica, administrativa y financiera en la atención a la población

7- La accesibilidad cultural: compatibilidad de juicios, valores y actitudes con los de sus pacientes.

8- Manejo eficiente y racional de los recursos

Dado de que se trata de una especialidad que por definición está vinculada a las necesidades de la población que atiende, no existe un solo tipo de Médico de Familia y Comunitario sino tantos perfiles como comunidades con características particulares. En este sentido, en nuestro País, la Asociación de Residentes y Postgrados de Medicina Familiar y Comunitario ha definido El perfil de esta especialidad con un fuerte énfasis en los ejes de la Salud Comunitaria:

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