Niveles De Atencion En Salud

NIVELES DE ATENCION Y COMPLEJIDAD EN SALUD DE COLOMBIA

EDWARD FERNANDO AVILA CRUZ

CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL

ADMINISTRACION EN SALUD OCUPACIONAL SEMESTRE II

GUADUAS (Cund).

2014

NIVELES DE ATENCION Y COMPLEJIDAD EN SALUD DE COLOMBIA

EDWARD FERNANDO AVILA CRUZ

Trabajo Parcial Segundo Corte

Jaime Orlando Tussó Barragán

(Abogado)

CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL

ADMINISTRACION EN SALUD OCUPACIONAL SEMESTRE II

GUADUAS (Cund).

2014

CONTENIDO

Pág.

INTRODUCCION 4 .

1. PRIMER NIVEL DE ATENCION 5-12

2. SEGUNDO NIVEL DE ATENCION 13-24

3. TERCER NIVEL DE ATENCION 25-42

4. CUARTO NIVEL DE ATENCION 43

5. REDES DE SERVICIOS DE SALUD 44

6. ELEMENTOS EXTERNOS QUE INFLUYEN EN LA CONFIGURACIÓN 45

DE LAS REDES

7. BARRERAS Y FACILITADORES PARA LA CONFIGURACIÓN 46

DE LAS RISS

8. CONCLUSIONES 47

9. BIBLIOGRAFIA 48

INTRODUCCIÓN

La salud es un derecho fundamental cuya realización requiere una acción de muchos otros sectores sociales y económicos además del sector salud. El estado de salud de una población es el resultado de una acción multidisciplinaria con enfoque integral hacía sus determinantes políticos, sociales, económicos y ecológicos, incluyendo el desarrollo integral de servicios accesibles y de calidad. Sin duda, la contribución de los servicios de salud a la calidad de vida y la salud de una población es relativa, está plenamente comprobado que existen muchos otros determinantes, que son quizás más importantes.

No obstante, el desarrollo de servicios de salud es esencial para asegurar la promoción, la prevención, la curación y la rehabilitación de la salud y el bienestar. Además, el acceso a estos servicios es un derecho humano. Para asegurar este papel, los servicios deben organizarse de forma adecuada.

La tesis principal que se plantea en este artículo se puede resumir en que la definición y organización de los niveles de atención, junto a una óptima relación entre estos niveles, son condiciones necesarias para asegurar que el sector de la salud pueda asumir con calidad y eficacia su papel como uno de los determinantes importantes de la salud.

NIVELES DE ATENCION Y COMPLEJIDAD EN SALUD DE COLOMBIA

Los Niveles de Atención en la Salud se definen como la capacidad que tienen todos los entes prestadores de servicios de salud y se clasifican de acuerdo a la infraestructura, recursos humanos y tecnológicos. Esta definición parte de la necesidad del estado de disminuir los recursos que en verdad se deben utilizar y destinar a la parte más importante en una sociedad que es la salud, ya que presumen que la mayoría de la población tiene necesidades de salud de muy baja complejidad; y en esto se apoyan para solo invertir organismos de baja calidad y así no destinar todos los recursos.

Los Niveles de Atención en salud en Colombia se clasifican así:

1. PRIMER NIVEL DE ATENCION

Es un nivel de baja complejidad, su principal objetivo es prestar los servicios en una forma inmediata y cerca de la población, contribuyendo al control ambiental, los que conforman este nivel son: Médicos Generales, Odontólogos, Nutricionistas, Sicólogos, Optómetras, Promotores y Tecnólogos. Estos Deberán ofrecer los servicios básicos de salud.

Estos servicios se ofrecerán a nivel domiciliario, comunitario, en establecimientos educativos, en las consultas externas de medicina general de clínicas, en centros y puestos de salud, en consultorios comunales públicos y privados, así como en centros de trabajo.

Los establecimientos típicos de este nivel de atención son los puestos y centros de salud y las clínicas tipo I, II y III, como también la consulta de medicina general de las clínicas tipo 4 y de los hospitales periféricos y regionales.

POS, PARA EL NIVEL I DE COMPLEJIDAD: Se incluyen entre otras las siguientes actividades, intervenciones y procedimientos, listado general:

• Atención Ambulatoria:

-Consulta Médica General

-Atención Inicial, estabilización, resolución o remisión del paciente en urgencias.

-Atención Odontológica

-Laboratorio Clínico

-Radiología

-Medicamentos Esenciales

-Acciones Intra y extramurales de Promoción, Prevención y Control.

-Atención quirúrgica

• Servicios con internación:

- Atención Obstétrica

-Atención no quirúrgica u obstétrica

-Laboratorio Clínico

-Radiología

-Medicamentos esenciales

-Valoración Diagnóstica y manejo médico

-Atención quirúrgica

Consulta Médica General Nivel I: Como lo establece la Ley 100 de 1993, el Medico General es la base y el motor de todo el engranaje de salud en el plan que se describe, conjuntamente con el personal paramédico y auxiliar, quienes serán la puerta de entrada al sistema. El contacto del paciente con la E.P.S. será más estrecho, frecuente y regular a través de su MEDICO GENERAL. Será él quien establezca las pautas para la promoción y la prevención. La consulta no debe ser menor de VEINTE (20) minutos. En este nivel de complejidad el paciente y su familia pueden acceder y colaborar más activamente en el mantenimiento, control y recuperación de su salud.

El incumplimiento injustificado a las citas médicas, odontológicas o de cualquier tipo; o de otros servicios solicitados por parte del paciente, lo obligan a cancelar el valor correspondiente.

Atención Odontológica: La atención Odontológica incluye actividades de educación, motivación y prevención, las cuales serán de carácter obligatorio y se brindarán a todo paciente que inicie su atención. Tales actividades serán ofrecidas por el Odontólogo y una auxiliar de higiene oral de la E.P.S. directamente o de las I.P.S. con las cuales se tenga contrato o convenio. Las actividades del primer nivel de atención constan de:

-Examen Clínico Odontológico

-R.X en caso necesario

-Educación en Salud Oral

-Indicaciones y práctica de cepillado

-Indicaciones y práctica con hilo dental

-Control de placa

-Detartraje supra gingival

-Sellantes de fosas y fisuras

-Topicación con flúor

-Profilaxis final

Cuando el paciente se encuentre suficientemente motivado sobre su higiene oral y presente un máximo de placa del 15% se debe continuar con tratamiento curativo que incluye:

-Obturaciones con resina de fotocurado

-Obturaciones con amalgama de plata

-Extracciones dentales sencillas y/o quirúrgicas

-Curetaje y alisado radicular

Laboratorio Clínico: El servicio de Laboratorio Clínico Básico incluye lo siguiente:

- Acido Úrico

- Antibiograma

- Baciloscopias

- Bilirrubina total y directa

- Coprológico

- Coprológico por concentración

- Colesterol HDL, LDL y total

- Creatinina

- Cuadro hemático

- Curva de tolerancia a la glucosa

- Embarazo, prueba inmunológica

- Factor RH

- Glucosa pre y post carga (Test de O'Sullivan)

- Glucosuria y cetonuria

- Gram, tinción y lectura

- Hematocrito

- Hemoclasificación

- Hemoglobina, concentración de

- Hemoparásitos

- Hongos, examen directo

- Nitrógeno Ureico

- Neisseria gonorreae, cultivo de Thayer Martin

- Parcial de orina, incluido sedimento

- Perfil lipídico

- Plaquetas, recuento

- Sangre oculta en materias fecales

- Sífilis (VDRL, FTA abs.)

- Urocultivo con recuento de colonias

Radiología. Imagenología: Para el primer nivel de atención se incluye las siguientes

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