Pae proceso de enfermeria

ETAPAS FASES FUENTES

I. VALORACIÓN 1.recogida de datos 1. entrevista y revisión de documentos(anamnesis e historia de salud del paciente)

2. la observación (uso de los sentidos)

3. examen físico general y segmentario

4. revisión de datos de laboratorio Los datos encontrados se clasifican en:

a. objetivos(pueden medirse:peso,temperatura)

b. subjetivos: percepciones personales(dolor ,cansancio)

c. actuales: datos del presente

d. antecedentes :datos del pasado

2.validación de los datos Cuales son reales y cuales son cuestionables

3.organización de los datos Elegir un modelo de enfermería(henderson,orem etc.)

II. DIAGNÓSTICO 1.Identificación de alternativas o análisis Análisis de los datos según modelo elegido y ver patrones alterados

2.identificación de diagnósticos de enfermería o afirmaciones diagnósticas Identificar y planear:

• problemas de salud reales o potenciales (para realizar el cuidado)

• capacidades del individuo(funcionamiento positivo, funcionamiento alterado o en riesgo)

• patrones conductuales(signos y síntomas)

• etiología Componentes del diagnóstico

P:problema real o potencial

E:etiología o factor que contribuye

S:signos y síntomas identificados en la valoración

3. Identificación de problemas interdisciplinarios En esta etapa se determina qué aspectos de estos problemas puede resolver la enfermera y cuales requieren de la intervención médica u de otro profesional

III.PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS

1.Objetivos

2.actividades

3.estratégias

1.Establecer prioridades en los cuidados Jerarquizar de acuerdo a la gravedad o urgencia

¿que problema necesita atención inmediata?

Que problema debe abordar la enfermera?

Que problema debe derivar la enfermera?

2.Establecer criterios de resultados esperados Permitirán medir la eficacia

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