Patologias Que Amenazan La Vida

TRAUMA: “una lesión mortal a nivel orgánico, resultante de la exposición aguda a un tipo de energía mecánica, térmica, eléctrica, química o radiante, en cantidades que exceden el umbral de la tolerancia fisiológica”.

A: Vía aérea y control de columna cervical

B: Ventilación

C: Circulación

D: Déficit Neurológico

E: Exposición

Identificar causas corregibles:

H: hipoxia, hipovolemia, hipotermia

T: Tensión neumotórax, Taponamiento cardiaco.

A. Formas de estabilizar vía área:

1. Manuales: tracción o subluxación mandibular

2. Mecánicos: cánula de guedel Para mantener lengua en la parte adecuada y despejada la vía aérea medida para cada individuo (se mide desde el lóbulo de la oreja hasta la comisura labial o del paladar oral)

Control de columna cervical a través de un cuello, paciente que tenga trauma no se hace hiperextensión o maniobra frente mentón sino tracción mandibular.

Patologías que amenazan la vida:

NEUMOTÓRAX A TENSIÓN: aire en la cavidad pleural, comprime los pulmones y no permite la entrada del aire no hay oxigenación ni intercambio gaseoso y los tejidos se necrosan.

• DOLOR PLEURITICO: a la espiración punza

• Disneico: dificultad para respirar

• Taquipneico: frecuencia respiratoria aumentada por la necesidad de querer respirar pero es muy superficial y desgasta físicamente, no genera intercambio gaseoso. La Hipoventilado (no entra aire) se evidencia a través de la auscultación no se escucha murmullo vesicular, el cual es el sonido normal de la entrada del aire a través del árbol traqueobronquial.

• Timpanismo: a la perfusión es un sonido seco (técnica es la percusión).

• Regurgitación yugular

• Placa de Rx: se observa desviada hacia un lado por el neumotorax generado por el pulmón que esta comprimiendo.

• Hipotenso

• Signos de shock

• Paro respiratorio

• Paro cardiorespiratorio Si no se reanima bien.

• SE TIENE QUE CORREGIR LO QUE CAUSA EL PARO SINO NO SIRVE DE NADA LA REANIMACIÓN.

• En urgencias se hace descompresión con un catéter únicamente cuando se confirma que lo que tiene es aire en la cavidad pleural.

• Tubo a tórax sirve para el aire y para la sangre (hemotórax).

HEMOTÓRAX MASIVO

• En la cavidad pleural también hay acumulación de aire y se producen las mismas manifestaciones por el déficit de intercambio gaseoso, las manifestaciones son las hemodimamicas que respiratorias:

• Palidez

• Frio

• Diaforesis: sudoroso

• Taquipnea

• PERFUSION NO HAY TIMPANISMO SINO MATIDEZ PORQUE LO QUE HAY ES SANGRE.

• Tubo a tórax para drenar sangre y mejorar la compresión.

• Mantener con oxigeno complementario.

TÓRAX INESTABLE: Fracturas de un segmento de costillas de 2,3 o más costillas seguidas puede ser de un solo lado o de un lado y el contrario.

• Dolor intenso

• Respiración superficial por el dolor

• Taquipneico: frecuencia rápida y superficial en las respiraciones

• Crepitaciones o crujido

• MOVIMIENTOS PARADÓJICOS: al inspira por la fractura costal, una parte del tórax asciende y otra desciende y comprimen el pulmón.

• Inmovilización fracturas costales se pone venda para evitar el movimiento y recomiendan reposo.

TAPONAMIENTO CARDIACO: es la acumulación de sangre o de otra sustancia en la cavidad pericárdica (ubicada entre el pericardio seroso (láminas parietal y visceral) y fibroso).

• Comprime el corazón y la sangre que viene del resto del cuerpo a través de la vena cava superior e inferior al corazón no puede ser oxigenada enviada a otras partes del cuerpo generando también

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