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ALIMENTACION ORAL. CUIDADOS BÁSICOS

RECURSOS MATERIALES: • Mesa auxiliar. • Bandeja de comida. • Manivela de cama. • Material para lavado de manos e higiene de la boca.

TÉCNICA DE EJECUCIÓN: • Coloque al paciente en posición cómoda para comer. • Proporciónele el material para el lavado de manos y ayúdele s/p. • Mantenga una buena iluminación en la habitación. • Revise la bandeja de comida y compruebe que la dieta recibida coincide con la solicitada. • Ayude al paciente a comer s/p. • Una vez finalizada la comida, compruebe lo que ha comido el paciente. • Retire la bandeja. • Proporciónele el material necesario para el lavado de manos y la higiene bucal y ayúdele s/p. • Coloque al paciente en posición cómoda.

OBSERVACIONES: • Verifique que la dieta servida coincide con la prescrita. • Revise que la bandeja está completa. • Procure el tiempo necesario para la ingesta de alimentos.

REGISTROS: • Indique cualquier incidencia ocurrida, si el paciente no ha comido o ha comido mal y por qué.

ALIMENTACION POR SONDA NASOGASTRICA

DESCRIPCION: Es la técnica que nos permitirá la nutrición e hidratación del paciente, además de la administración de medicación por vía oral. OBJETIVO: • Nutrir e hidratar al paciente que no puede hacerlo por vía oral.

RECURSOS MATERIALES: • Bolsa o jeringa de alimentación. • Vaso con agua. • Pinza de Kocher. • Servilleta desechable. • Guantes desechables.

TÉCNICA DE EJECUCIÓN: • Lávese las manos y colóquese los guantes desechables. • Informe al paciente del procedimiento. • Coloque al paciente en posición sentado. • Prepare la dieta prescrita. • Pince la S.N.G. y retire el tapón. • Conecte la jeringa vacía, despince la sonda y aspire, comprobando que no hay retención. • Pince la sonda y conecte la bolsa o jeringa con la dieta. • Despince e introduzca el alimento lentamente, si es por jeringa o gradúe el ritmo de goteo, si es por bolsa. • Introduzca 50 cc. de agua y coloque el tapón de la sonda.

OBSERVACIONES: • Antes de administrar la alimentación, compruebe la correcta colocación de la sonda. • Mantenga al paciente sentado o incorporado en la cama hasta una hora después de la administración de la dieta. • Administre la dieta lentamente para evitar intolerancias y diarrea. • Evite la existencia de grumos en la dieta y la introducción de aire. 28 • Administre la dieta a temperatura ambiente. • Suspenda la administración si hay náuseas y vómitos.

REGISTROS: • Anote tipo de dieta administrada y cantidad de la misma, así como cualquier tipo de incidencia ocurrida durante su administración. HOSPITAL C. AXARQUIA UNIDAD DE TRAU

ALIMENTACION ENTERAL POR GASTROSTOMIA Y YEYUNOSTOMíA

DESCRIPCION: Nutrición e hidratación del paciente por vía gástrica o intestinal directa. OBJETIVO: • Proporcionar los nutrientes necesarios en paciente que no puede ser alimentado por vía oral, accediendo por vía gástrica o intestinal directa.

RECURSOS MATERIALES: • Sonda de alimentación enteral • Bomba de perfusión • Dieta prescrita • Jeringa de 50 cc. • Pinza de Pean • Vaso con agua

TÉCNICA DE EJECUCIÓN: • Informar al paciente del procedimiento • Comprobar que la dieta corresponde a la prescripción • Purgar el sistema y conectarlo a la bomba tras comprobar su correcto funcionamiento • Pinzar la sonda y retirar el tapón • Conectar la jeringa vacía a la sonda y despinzar • Aspirar comprobando si hay retención • Si no hay retención, administrar la dieta muy lentamente o por medio de goteo al ritmo indicado • Una vez introducida la dieta, administrar de 20 a 30 cc. de agua • Ocluir la sonda

OBSERVACIONES: • Si al aspirar se comprueba que existe retención, aspirar el contenido y volver a introducirlo, añadiendo de la nueva dieta hasta completar la cantidad prescrita. HOSPITAL C. AXARQUIA UNIDAD DE TRAUMATOLOGIA 30

REGISTROS: • Anotar hora de administración, tipo de dieta, cantidad y si hay retención y cantidad.

NUTRICION PARENTERAL

DESCRIPCION: Es el procedimiento mediante el cual suministramos por vía intravenosa, sustancias nutrientes para lograr o mantener un buen estado metabólico y energético.

OBJETIVO: • Nutrir e hidratar a un paciente que no puede hacerlo por otro sistema.

RECURSOS MATERIALES: • Material para la canalización de vía venosa • Bolsa de nutrición parenteral • Sistema de perfusión • Filtro antibacteriano • Bomba de perfusión • Guantes, mascarilla, bata y campo estéril • Gasas, esparadrapo hipoalérgico • Antiséptico

TÉCNICA DE EJECUCIÓN: • Comprobar el funcionamiento correcto de la bomba de perfusión. • Elegir el sistema adecuado a la bomba de perfusión que vayamos a utilizar. Comprobar que la bolsa de perfusión se corresponde con la solicitada al Servicio de Farmacia. • Comprobar integridad de la bolsa y características. • Proteger la bolsa de la luz, si no lo estuviera. • Si no hay vía canalizada, canalizar según procedimiento correspondiente. • Conectar el sistema a la bolsa de N.P. y purgarlo. • Conectar al catéter del paciente. • Iniciar perfusión • Aislar las conexiones con gasas empapadas en antiséptico. • Controlar el ritmo de la perfusión , el cual debe ser constante y continuo. • En caso de interrupción, sustituir por glucosa 10% y comunicar al médico.

OBSERVACIONES: • Administración por prescripción médica • Cambiar el sistema de perfusión cada 24h. • Control de constantes vitales y determinaciones analíticas según prescripción médica. • Mantener la N.P. en el frigorífico hasta su utilización • Mantener 1 ó 2 h. a temperatura ambiente antes de administrarla. • Mantener conectada a la red la bomba de perfusión siempre que sea posible para que no se agoten las baterías

. REGISTROS: • Anotar fecha y hora del comienzo de la perfusión y finalización de la misma. • Indicar ritmo de la perfusión en la hoja de registro de enfermería.

VESTIMENTA DE AISLAMIENTO O QUIRÚRGICO

A- El uso del gorro

Existen gorros de tela (reutilizables) y de papel (desechables). Se utilizan principalmente en los quirófanos, en las unidades con pacientes en situación crítica (transplantados, inmunodeprimidos, etc.) y en los aislamientos estrictos.

Debe cubrir

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