SITUACIÓN ACTUAL DE LA SALUD MATERNA A NIVEL NACIONAL Y EN EL ESTADO DE GUERRERO

SITUACIÓN ACTUAL DE LA SALUD MATERNA A NIVEL NACIONAL Y EN EL ESTADO DE GUERRERO

1.1 Factores que condicionan el alto riesgo materno, y causas de mortalidad materna y prenatal

Una muerte materna, es la muerte de una mujer debida a cualquier causa, mientras está embarazada o durante los 42 días siguientes a la terminación del embarazo. Puede clasificarse en muerte obstétrica directa o indirecta.

• La directa.- es la muerte debido a complicaciones obstétricas del estado grávido-puerperal por intervención, omisiones, tratamientos incorrectos o cualquier serie de eventos resultantes.

• La indirecta.- es el resultante de una enfermedad preexistente o que se desarrolló durante el embarazo, no debidas a causas obstétricas directas pero que fue agravada por los efectos fisiológicos del embarazo.

Las principales causas de mortalidad materna son hemorragia grave, infección puerperal, aborto y preeclampsia-eclampsia, esto se debe a que la cultura de salud es pobre o nula por lo que la mujer y su familia no saben reconocer los signos o síntomas de riesgo, y la decisión de acudir al servicio de salud se toma tardíamente.

Cada mujer en proceso de un embarazo debe realizar una serie de chequeos médicos, a esto se le llama “control prenatal”, el objetivo de el control prenatal, son identificar los factores de riesgo, diagnosticar las condiciones generales de la madre y del feto, educar a la madre para limitar las posibilidades de complicaciones y prepararla para el nacimiento del recién nacido.

Una de las prioridades de los cuidados prenatales es capacitar a las mujeres para que sean capaces de tomar decisiones informadas acerca de sus cuidados: en donde será atendida, quien llevará a cabo sus cuidados, a qué tipo de exámenes estará sometida y donde se atenderá el parto.

La comunicación y la información de la mujer embarazada deben otorgarse en forma accesible y de acuerdo a sus necesidades. En cada cita prenatal deben ofrecerle una información clara y consistente, se debe dar oportunidad a la mujer embarazada para discutir sus problemas, dudas y preguntas.

1.2 Sistema de referencia y contra referencia del mediano y alto riesgo perinatal.

Una consecuencia necesaria del enfoque de riesgo, es lograr la resolución de los problemas en el nivel de menor complejidad posible y la referencia de la madre al nivel de atención apropiado, según las normas de alto riesgo. Esto es con el fin de ayudar a la mujer embarazada a llevar un trabajo de parto con los menores contratiempos posibles estableciendo la seguridad de ambos, y, sean atendidas en el primer nivel.

Los factores de riesgos no modificables y que incrementen significativamente la probabilidad de resultados adversos expresaran la necesidad de derivar a la paciente a segundo nivel.

Cuando se localiza el problema debe de haber una referencia apropiada de la embarazada, para que el especialista sepa que cuidados requiere y/o que manejo debe dar al tratamiento adherente a sus complicaciones.

Referencias de acuerdo al paciente que presente:

 Edad materna menor o igual a 17 años o mayor o igual a 35 años.

 Sangrados transvaginal en el segundo o tercer trimestre

 Presentación pélvica, embarazo gemelar.

 Amenaza de parto prematuro.

 Aborto en evolución.

 Comorbilidad como Diabetes Mellituso, o Diabetes Gestacional, Trastornos hipertensivosdel embarazo, obesidad, Insuficiencia renal, Lupus eritematoso, trombofiliaetc.

 VIH, Hepatitis B, Hepatitis C, 2 determinaciones del VDRL positive.

 Sospecha de embarazo ectópico o molar, óbito.

 Sospecha de malformaciones.

 Hipermesis gravídica

 Factores de riesgo significativos para preeclampsia.

 Embarazo de 41 SDG sin trabajo de parto.

La atención prenatal debe ser otorgada por un pequeño grupo de personal de salud con los cuales la mujer

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