Seguridad Social.

No es un secreto que la salud en nuestro país sigue siendo uno de los derechos más transgredidos en Colombia; aun a pesar de que cada día mas ciudadanos siguen sufriendo por alcanzar este derecho. El más reciente informe de la defensoría del pueblo sobre las acciones de tutelas interpuestas por los colombianos en solo el año pasado se reveló que hay más de 498.200 demandas de esta clase interpuestas durante el 2014 por los ciudadanos, 118.281 (es decir, 324 al día en promedio) fueron para reclamar algún servicio de salud contemplado en el (POS). Pese a las advertencias hechas por la defensoría y las denuncias de los usuarios que se ven obligados a reclamar por esta vía los servicios a los que tienen derecho, pues se supone, que estos mismos están contemplados en el (POS) de su entidad promotora de salud, las solicitudes más frecuentes fueron por prótesis, órtesis e insumos médicos, seguidos de medicamentos, procedimientos e imágenes diagnósticas, cirugías y tratamientos; tratamientos que son precarios e insuficientes y que de ser cubiertos llegan a ser incompletos e incluso demorados y poco oportunos.

Valga decir que se trata de la cifra más alta desde la expedición por la Corte Constitucional, de la sentencia T-760 del 2008, por la cual por primera vez la salud se consagro como un derecho fundamental e inalienable de la persona, según el fallo el alto tribunal presiono al estado para generar acciones eficaces para garantizar este derecho, efectivamente al cuantificar, en términos absolutos, el número de tutelas, la Nueva EPS tuvo el mayor número de acciones en su contra dentro de las aseguradoras, con 13.476 tutelas, seguida por Coomeva (13.041), SaludCoop (12.374), Caprecom (10.397) y Cafesalud (5.285).

Es entonces paradójico que las tutelas no cedan, a pesar de haberse tomado medidas para garantizar el acceso, aun cuando se han presentado casos como la Sentencia T-1077/12  que no solo compromete el derecho a la salud, sino que además, compromete los derechos a una vida digna y a la protección de los niños, niñas o adolescentes enfermos de cáncer; sentencia en la cual se destacan la equiparación de los planes de beneficios (para que los afiliados del subsidiado y el contributivo tengan derecho a lo mismo), ampliación de los planes, normas para eliminar barreras, más recursos y cobertura universal en salud, en la sentencia se observa claramente la violación a los derechos de los menores y las evasivos burocráticas, para negar los derechos alegados,

es obvio que hay problemas en la organización del sistema. y es más grave aun que la gente tenga que interponer tutelas para acceder a especialistas y exámenes vitales para que no se genere un detrimento irreparable en la vida de los ciudadanos muestra de ello es la Sentencia T-1116/02 en el cual el (POS) no cubría la práctica de unos exámenes denominados toxoplasma y amniocentesis a una madre gestante, que incluso dichos sujetos de derecho mencionados con anterioridad gozan de beneficios constitucionales especiales para que no se vulneren este tipo de derechos y no todo se reduce a la falta de este tipo de servicios vitales. Además, incide en cómo las EPS disponen servicios a través de las IPS que no prestan atención de calidad a falta de pago de las EPS en pretexto de que su plan obligatorio de salud no tienen convenio o no cubren determinados servicios.

Lamentablemente, a pesar de la expedición de la ley estatutaria 1751 del 2015, la violación del derecho a la salud se sigue presentando y seguirá pasando si dicha norma no se reglamenta como es debido, al poner sanciones ejemplares para las entidades promotoras de salud e incluso al no liquidar las que presentan deficiencias económicas e incongruencias en los dineros que manejan, a razón de esto eliminan servicios que legalmente deben estar contemplados en el (POS), pero que realmente no satisface las necesidades de sus adscritos.

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