Solicitud de certificación de prestadores de métodos alternos
Enviado por Metnoch • 27 de Noviembre de 2018 • Informes • 889 Palabras (4 Páginas) • 86 Visitas
Certificación de Prestadores de Servicios de Métodos Alternos
Artículo 10 de la Ley de MétodosAlternos y los artículos 34, 36, 37 y 38 del Reglamento.
Fecha de Solicitud: _________________ No. de Certificación: ____________________
Fecha de Exámenes Teórico: _________________ Práctico: _________________ C.C. ☐
Solicita certificación como: Mediador ☐ Conciliador ☐ Arbitro ☐ Amigable Componedor ☐
Nombre: ____________________________________________________________________
Fecha de nacimiento: ___________________ Edad: _______________
Dom. particular: _______________________________________________________________________
Calle Número Interior No. Exterior Colonia
____________________________________________________________________________________
Municipio Estado C.P.
Teléfono convencional: _____________________ Celular: ____________________
Nextel:_________________
Correo electrónico particular: _________________________________
Lugar de trabajo: _______________________________________________________________
Dirección: __________________________________________________________________________
Calle Número Exterior No. Interior / No. Despacho
____________________________________________________________________________________
Colonia Municipio Estado C.P.
Teléfono Oficina (1): ___________________ Teléfono Oficina (2): ______________________
Fax: _____________________ Correo electrónico: ______________________________________
Formación profesional: __________________________________________________
No. de Cédula Profesional _____________________ Registro de Título: ____________________
Maestría: _____________________________________________________________
Institución en que realizó la maestría: ____________________________________________-
No. de Cédula Profesional: __________________
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