TEMA III: FARMACOLOGÍA DE ÓRGANOS Y SISTEMAS AFECTADOS EN SU HOMEOSTASIS.

Universidad Autónoma de Santo Domingo

Escuela de ciencias Fisiológicas

Cátedra de Farmacología / Farmacología  General  CFI-145

Concentración: Enfermería e Imagenología

GUIA DE REVISION DE CONTENIDOS: ( ¡!!!ES UNA GUIA, NO ES UN FOLLETO!!!!!!)

TEMA III: FARMACOLOGÍA  DE ÓRGANOS Y SISTEMAS AFECTADOS EN SU HOMEOSTASIS

TEMA 5. ANALGESICOS:

Introducción: La búsqueda de alternativas para aliviar el sufrimiento por parte del hombre, ha sido una constante desde la antigüedad, tratando de preservar la salud y  mantener la vida. El dolor, la fiebre y la inflamación, constituyen síntomas cardinales de la mayoría de las enfermedades. El dolor presenta un componente nocioceptivo, responsable de la trasmisión de estímulos al sistema nervioso central que permite defenderse ante situaciones nocivas o peligrosas para el organismo, y un componente emotivo y afectivo, que se caracteriza por la irritabilidad, ansiedad y rabia en el caso de un dolor agudo y en depresión en caso de un dolor crónico.  En función de su duración, el dolor puede ser agudo o crónico.

22._Defina  

Dolor:

Inflamación:

Fiebre:

23._ Características principales del dolor – inflamación y fiebre:

24._  Describa que son las prostaglandinas y su relación con la fiebre y el dolor.

 Los analgésicos antiinflamatorios no esteriodeos (AINES), son un grupo de medicamentos que pertenecen a diversas clases químicas y que tienen en común la capacidad de inhibir con  menor  o mayor potencia a la CICLOOXIGENASA (COX) o sintetasa de prostaglandinas y a la síntesis de tromboxanos, esto permite explicar su utilidad clínica como analgésicos para el control del dolor de baja a moderada intensidad, como antipiréticos para el control de la fiebre de diversas etiología y como antiinflamatorios de diversos procesos inflamatorios. Algunos podrían funcionar como antitrombóticos. Existen isoformas de la enzima cox, como sería la enzima COX2, aparentemente solo presente durante el proceso inflamatorio. Todos los AINES comparten en mayor o menor medida una serie de efectos adversos como: Reacciones de hipersensibilidad (Alergias), intolerancia gastrointestinal,  sangrados  y ulceraciones, inhibición de la agregación plaquetaria y prolongación del tiempo de sangrado, inhibición de la motilidad uterina (prolongación de la gestación) y de la función renal (nefrotoxicidad).

Clasificación:

1.- Derivados de los salicilatos: Acido acetil salicílico / Aspirina.

     Descubierto en 1897. Su mecanismo de acción es que inhibe de manera no selectiva a la ciclooxigenasa (COX-1 y COX-2) que da como resultado el bloqueo de la biosíntesis de prostaglandinas y tromboxanos, acción que explica su efecto terapéutico y sus efectos adversos.  No se recomienda su uso en niños con influenza  por el síndrome de Reye, en mujeres en el último trimestre del embarazo, en dengue hemorrágico y condiciones gastrotóxicas.

2.- Derivados del P-aminofenol: Acetaminofen / Paracetamol.

    Bajo efecto antiinflamatorio, poca irritación gástrica. Eficaz para el control de cuadros febriles. Toxicidad letal por sobredosis. Precaución en  disfunción hepática y renal.

3.-Derivados del Indol: Indometacina- Sulindac. 

4.-Derivados del Acido Heteroarilacetico: Diclofenaco – Ketorolaco

6.- Derivados de Acido Antranilico: Acido Mefanamico.

7.- Derivados del Acido enólico: Piroxican – Meloxican - Tenoxicam

8.- Derivados de la pirazolonas: Metamizol (Dipirona) Fenilbutazona.

TEMA 6. FARMACOS Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES.

26_ Mencione tres enfermedades cardiovasculares de importancia en salud pública:

1. Antihipertensivos: El termino tensión arterial se refiere a la presión que ejerce la sangre contra las paredes vasculares al circular impulsada por la contracciones del corazón. Los niveles promedio considerados son 120 / 80 mm de  hg.

Clasificación: 1) Diuréticos: Hidroclorotiazida –clortalidona – furosemida.

          2) Simpaticolíticos: Prazocina – propanolol –atenolol –metoprolol -

          3) Inhibidores de la angiotencina: Enalapril –lisinopril – captopril-losartan

          4) Vasodilatadores: Nifedipina – amlodipina – felodipino

          5) Tratamiento de crisis hipertensiva: Nitroprusiato de sodio -  diaxocido.

      b)   Antiaginosos: El dolor de pecho es un síntoma de enfermedad arterial coronaria.  Fármacos usados: nitratos orgánicos – antagonista adrenérgicos – bloqueadores de los canales de calcio.

     c) Insuficiencia cardiaca: La insufiencia cardiaca es consecuencia de un gasto cardiaco insuficiente para satisfacer las necesidades del organismo. Digoxina –

     d) Dislipedemias: Son trastornos metabólicos de las lipoproteínas, que son los compuestos que trasportan los lípidos, y el colesterol en la sangre. El tratamiento para estas condiciones: Estatinas – fibratos – niacina -  orlistat – ácidos grasos omega 3

TEMA 7. FARMACOS Y VIAS RESPIRATORIAS.

Discusión de los fármacos implicados en las neumonías, proceso virales de las vías aéreas. (Ya discutidos)

Asma Broquial: Es una enfermedad crónica de las vías aéreas.  Se clasifican en alérgicas y no alérgicas. Fármacos: Agonistas adrenérgicos – glucocorticoides – Metilxantinas: Teofilina y derivados (Aminofilina, Oxitrifilina - Pentoxifilina.- ) – anticolinérgicos (Ipatropio – oxitropio – tiotropio).

Diga tres fármacos antitusivos:

TEMA 8. FARMACOS QUE MODIFICAN  LAS FUNCIONES DEL APARATO DIGESTIVO:

     Las enfermedades gastrointestinales son motivo de  frecuentes visitas a médicos y a especialistas. Fármacos que disminuyen la secreción de acido clorhídrico: Anticolinérgicos (Actualmente con utilidad disminuida) – Bloqueadores de los receptores a histamina (ranitidina – famotidina) Inhibidores de la bomba de protones: Omeprazol – Lanzoprozol -.

27._Diga dos fármacos antiespasmódico y su uso actual en la clínica.

28._ Diga  tres procesos abdominales que cursen con síntoma clínico de dolor abdominal y que no debe usarse antiespasmódico de primera intención sin completar la valoración del paciente, por ser probablemente de carácter quirúrgico.

TEMA 8. FARMACOS CON ACCION EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.

La psicofarmacología es el estudio de los efectos de las drogas sobre la conducta, haciendo énfasis en el humor, las emociones y las habilidades psicomotoras (funciones psíquicas superiores). Los fármacos orientados específicamente a la modificación de estas funciones se conocen como psicofármacos y se utilizan fundamentalmente para tratar las enfermedades mentales o psiquiátricas, aunque también pueden tener distintos usos no psiquiátricos.

Defina que es una condición mental. Psicosis – Trastornos de ansiedad – T. del Estado del ánimo. Condiciones de Retardo mental – Demencia y Epilepsia, condiciones neurológicas.

La epilepsia puede definirse como un grupo de trastornos que implican la disrupción periódica y recurrente de la función cerebral que tienen en común la repetición de episodios súbitos y transitorios (crisis) de fenómenos anormales de origen motor (convulsiones), sensorial, autónomo o psíquico. Las crisis suelen asociarse a descargas cerebrales anómalas que pueden registrarse en un electroencefalograma (EEG). La crisis o descarga epiléptica se debe a la existencia de un núcleo o foco neuronal que descarga paroxística, sincrónica e incontroladamente. Esta hiperactividad neuronal, de duración variable, puede quedar circunscrita a una determinada área o bien propagarse y extenderse a áreas vecinas o a áreas distantes del foco original.

Antiepilépticos: Difenil hidantoina – fenobarbital – acido valproico - carbamazepina

Fármacos antipsicóticos: Haloperidol – cloropromazina – risperidona- quetiapiana

Fármacos antidepresivos: amitriptilina – fluoxetina – sertralina- mirtazapina

Fármacos hipnóticos y para  la ansiedad: diazepam – alplazolam – lorazepam.

Estabilizadores de ánimo: Carbonato de Litio – carbamazepina – acido valproico.

Personal paramédico y los medicamentos y o sustancias con acción en el sistema nervioso central.

Condiciones ligadas al uso de sustancias psicoactivas: Intoxicación – abstinencia –Dependencia y Abuso.

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