TESIS DE ODONTOLOGIA

RECONOCIMIENTO

Agradecemos a la Dra. Teresa Giral, a la Dra. Rosa Ma. Díaz Romero por su apoyo, orientación y tiempo en la realizació de este trabajo.

TABLA DE CONTENIDOS

Página

1.- Resumen…………………………………………………………………… 1

2.- Capitulo 1

2.1.- Generalidades…………………………………………………………... 3

2.2.- Definición………………………………………………………………… 4

2.3.- Reseña…………………………………………………………………… 5

Capítulo 2

3.1.- Clasificación del SNM………………………………………………...... 6

3.2.- El Maltrato Infantil y la Odontología………………………………...... 9

3.3.- Conducta del menor……………………………………………………. 11

3.4.- Papel del Odontólogo Pediatra………………………………………... 13

3.5.- Consideraciones Éticas

3.6.- Reporte de Casos………………………………………………………. 14

3.7.- Instituciones que brindan ayuda al menor con maltrato……………. 17

4.- Planteamiento del Problema…………………………………………….. 21

5.- Pregunta de Investigación……………………………………………….. 22

6.-Variable de Pendiente e Independiente………………………………….

7.- Hipótesis…………………………………………………………………… 23

8.- Objetivo General………………………………………………………….. 24

9.- Justificación……………………………………………………………….. 25

10.- Criterios de inclusión, exclusión……………………………………… 26

11.- Diseño…………………………………………………………………….. 27

12.-Metodologia……………………………………………………………….. 28

13.-Cuestionario………………………………………………………………. 29

14.-Resultados……………………………………………………………….. 30

15.-Discusion………………………………………………………………….. 37

16.- Conclusiones…………………………………………………………… 41

17.-Referencias Bibliográficas………………………………………………. 13

LISTA DE TABLAS

Pagina

1.- Distribución por sexo…………………………………………………… 30

2.- participación de acuerdo a la procedencia del postgrado………… 30

3.- evaluación por posgrado………………………………………………. 30

4.- tipo de practica laboral………………………………………………… 30

5.- frecuencia de caso de abuso físico por grupo………………………. 31

6.- población mas propensa a presentar abuso físico…………………. 31

7.- edad a la que se presenta el abuso…………………………………..

8.- abuso físico según el genero del menor…………………………….. 32

9.- casos remitidos a instituciones………………………………………..

11.- lesiones clínicas generales del abuso físico………………………. 33

12.-lesiones bucales mas frecuentes……………………………………..

13.-conducta del niño maltratado en el consultorio…………………….. 34

14.-instituciones que brindan ayuda al menor…………………………...

15.-tipos de maltrato físico………………………………………………… 35

16.-porcentaje de casos…………………………………………………..

17.-informacion en los posgrados………………………………………..

18.-conocimiento del odontopediatra sobre sobre abuso físico…….... 36

LISTA DE FIGURAS

Pagina

1.- Lesiones equimoticas en un menor victima de abuso físico………. 3

2.- Diversas lesiones craneofaciales…………………………………….. 4

3.- Marca de mordida……………………………………………………… 6

4.- Condiloma por abuso sexual…………………………………………..

5.- Negligencia y descuido……………………………………………… 7

6.-Lactante con la expresión grave del síndrome del niño sacudido

7.- Lesiones de acuerdo a la edad……………………………………….. 10

8.- Lesiones físicas………………………………………………………… 11

9.-Lesiones bucales………………………………………………………

10.- Indicadores conductuales del maltrato……………………………

11.- Lesiones bucales por violación física……………………………….

12.- Medición del tamaño de una lesión…………………………………

13.- Lesiones en tejido blandos…………………………………………

14.- Triangulo de tratamiento Odontopediatrico de Wrigth…………….

15.- Instituciones de ayuda al menor en México………………………..

RESÚMEN

INTRODUCCIÓN:

El fenómeno Medico Social que actualmente se define como Síndrome del Niño Maltratado (SNM), tiene cada día mayor impacto mundial. Ante esta situación y por que ha ido incrementando en los últimos años hasta en un 40% en diferentes países tanto del primer mundo y como en vías de desarrollo la Organización Mundial de la salud (OMS) lo ha considerado un problema de salud publica mundial.

El Síndrome del Niño Maltratado a tenido varias definiciones a través del tiempo, sin embargo, podemos definirlo como el conjunto de lesiones orgánicas y correlatos psíquicos que se presentan en un menor de edad como consecuencia de la agresión directa no accidental, de un mayor de edad en uso y abuso de su condición de superioridad física, psíquica y social.

El Síndrome del Niño Maltratado es un problema de salud pública importante, del cual se conocen diferentes clasificaciones de acuerdo con el enfoque del autor. Para este estudio podemos dividirlo en : a) Físico (Abuso físico, Abuso sexual y Abuso Fetal) b) Emocional y c) Mixto.

La Dirección General de Epidemiología informó en 1998 que el mayor porcentaje de las lesiones encontradas en estos pacientes se presentan en cabeza, cara y cuello. Sin embargo, el Odontólogo Pediatra no realiza una exploración completa, por lo que habitualmente es difícil el diagnostico y prevención del Abuso Físico.

El objetivo primordial de esta tesis es evaluar los conocimientos y capacidades de los profesionales para diagnosticar este problema.

La metodología utilizada para ello fue realizar cuestionarios a Odontólogos Pediatras de diferentes estados de la República. Se aplicaron 200 cuestionarios que contenían 12 preguntas dirigidas a evaluar los conocimientos sobre Abuso Físico en el menor, en el Congreso Magno de Odontopediatria en octubre del 2005

Para su evaluación los encuestados fueron divididos en 2 grupos de acuerdo a la edad de práctica laboral:

1.- Menos de 10 años de Práctica laboral.

2.- Más de 10 años.

Los resultados mostraron que existe poca importancia del profesional hacia este problema, y una notable falta de información sobre los principios básicos para el diagnóstico y prevención del Abuso Físico. El pequeño número de Odontólogos Pediatras que presentó conocimientos obtenidos durante su forma profesional.

Capitulo I

La violencia infantil ha tenido un desarrollo muy variable en la historia de la humanidad, aunque no siempre en el contesto que se acepta actualmente; sin embargo, su franco reconocimiento durante la segunda mitad del siglo XX en numerosas partes del mundo ha generado su consideración como un problema de salud pública mundial por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS). (1)

Como consecuencia de esta situación, ha aparecido un buen número de organizaciones gubernamentales y no gubernamentales en casi todos los países del mundo en un intento por diagnosticar, atender o prevenir dicha patología médico – social, que se ha convertido en un flagelo de la humanidad. (2)

Los niños son uno de los grupos más vulnerables en la sociedad, y cada día se conoce más variantes de malos tratos de que son victimas tanto niños como adolecentes, sean en países industrializados o en desarrollo y por ello, las medidas para atenderlos varían con la infraestructura, familiar o gubernamental, disponible. La revisión de la literatura indica que es un fenómeno

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