TROMBOSIS

Las trombosis venosas profundas (TVP) son más comunes en los adultos de más de 60 años; sin embargo, pueden ocurrir a cualquier edad. Cuando un coágulo se desprende y se desplaza a través del torrente sanguíneo, se denomina émbolo, el cual se puede atascar en el cerebro, los pulmones, el corazón o en otra área, lo que lleva a daño grave.

Los coágulos de sangre se pueden formar cuando algo disminuye o cambia el flujo de sangre en las venas. Los factores de riesgo abarcan:

Un catéter de marcapasos que se ha pasado a través de la vena en la ingle.

Reposo en cama.

Antecedentes familiares de coágulos sanguíneos.

Fracturas en la pelvis o las piernas.

Haber dado a luz en los últimos 6 meses.

Obesidad.

Cirugía reciente (especialmente cirugía de la cadera, de la rodilla o pélvica en la mujer).

Producción excesiva de glóbulos rojos por parte de la médula ósea, lo que provoca que la sangre esté más espesa y lenta de lo normal.

Es más probable que la sangre se coagule en alguien que tenga ciertos problemas o trastornos, como:

Cáncer

Ciertos trastornos autoinmunitarios, como el lupus

Afecciones en las cuales uno es más propenso a formar coágulos de sangre

Tomar estrógenos o pastillas anticonceptivas (este riesgo es aun más alto si fuma)

Permanecer sentado por períodos prolongados al viajar puede incrementar el riesgo de trombosis venosa profunda y es muchísimo más probable cuando también están presentes uno o más de los factores de riesgo de la lista de arriba.

Síntomas

La TVP afecta principalmente a las grandes venas en la parte inferior de la pierna y el muslo, casi siempre en un lado del cuerpo. El coágulo puede bloquear el flujo sanguíneo y causar:

Cambios en el color de la piel (enrojecimiento)

Dolor de pierna

Piel que se siente caliente al tacto

Inflamación (edema)

Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico, el cual puede revelar enrojecimiento, inflamación o sensibilidad en la pierna.

Los dos exámenes que se realizan con frecuencia primero para diagnosticar la TVP son:

Examen de sangre para determinar el dímero D

Ecografía Doppler de las extremidades

Se pueden hacer exámenes de sangre para verificar si hay aumento de la probabilidad de coagulación de la sangre, tales como:

Resistencia a la proteína C activada (verifica la mutación en el factor V de Leiden).

Niveles de antitrombina III.

Anticuerpos antifosfolípidos.

Conteo sanguíneo completo (CSC).

Pruebas genéticas para buscar mutaciones que lo hagan a uno más propenso a la formación de coágulos de sangre, como la mutación en protrombina 20210A.

Anticoagulante lúpico.

Niveles de proteína C y proteína S.

Tratamiento

El médico le dará un medicamento para disolver la sangre (llamado anticoagulante), lo cual impedirá que se formen más coágulos o que los ya existentes se vuelvan más grandes. Estos fármacos no pueden disolver los coágulos que usted ya tiene.

La heparina generalmente es el primer fármaco que se usted recibirá:

Si la heparina se administra a través de una vena (IV), usted debe permanecer en el hospital.

Las nuevas formas de la heparina se pueden administrar en inyección una o dos veces al día. Si le recetan esta nueva forma de heparina, posiblemente no necesite permanecer hospitalizado por mucho tiempo o nada en absoluto.

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