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TRASTORNOS DE LA SEXUALIDAD

La homosexualidad no es una ventaja, pero no hay nada de que avergonzarse, no es maña ni una degradación, no se puede clasificar como una enfermedad; la consideramos como una variación de la función sexual producida por ciertas dificultades en el desarrollo sexual. Muchos individuos muy respetados de épocas modernas y antiguas han sido homosexuales (Platón, Miguel Angel, Leonardo da Vinci, etc) Es una gran injusticia y también crueldad perseguir a la homosexualidad como un crimen. (Freud 1935/1951).

HISTORIA Alfred Kinsey, un biólogo de la Universidad de Indiana, llevó a cabo una serie de entrevistas exhaustivas con voluntarios sobre sus vidas sexuales, y publicó sus descubrimientos sobre los hombres en 1948 y sobre las mujeres en 1953. Su investigación fue el primer estudio objetivo importante sobre las prácticas sexuales.

CICLO DE LA RESPUESTA SEXUAL A. Fase de apetito o deseo. Uno o más estímulos (visuales, olfatorios, táctiles, fantasías) generan un deseo de realizar actividad sexual. B. Fase de excitación sexual. Incluye los sentimientos de placer sexual del individuo así como los cambios fisiológicos. Hombre: restracción del escroto y testículos acercándolos al cuerpo y erección del pene.

Mujeres: Sudación de la vagina, que produce lubricación, aumento en la sensibilidad y tamaño del clítoris, erección y sensibilidad en pezón. El periodo durante el cual se mantiene un nivel de excitación sexual se conoce como fase de meseta. C. Fase orgásmica Tensión muscular generalizada, seguida de contracciones musculares que producen movimientos pélvicos involuntarios de empuje.

Con la liberación de la la tensión muscular , hay contracciones rítmicas de los músculos pélvicos y perineales. D. Fase de resolución. Hay una relajación corporal general. El hombre experimenta periodo fisiológico refractario antes que pueda producirse nuevamente erección y orgasmo. En la mujer los tejidos del clítoris son suficientemente sensibles para responder casi de inmediato a la estimulación continua.

La mayor parte de las disfunciones sexuales están relacionadas con perturbaciones en una o más de las fases del ciclo de respuesta sexual. El trastorno puede ser fisiológico, psicológico, o de ambos tipos. Ejemplos: Un hombre experimenta un fuerte deseo por una pareja (psicológico) y puede encontrarse que no está siendo estimulado sexualmente, lo que se manifiesta en una erección parcial o ausente (fisiológico). Una mujer excitada, puede ser incapaz de lograr un orgasmo al preocuparse sobre la pérdida de su control al lograrlo.

ETIOLOGÍA CAUSAS INMEDIATAS. A. Ansiedad acerca del desempeño- temor a funcionar de manera inadecuada. B. Actitud expectante- vigilancia clínica del propio desempeño sexual. C. Comunicación inadecuada con la pareja en lo referente al sexo. D. Fantasías. Ausencia de ellas o pensamientos que distraigan

CAUSAS MÁS PROFUNDAS: A. Temas intrapsíquicos.

1. Condicionamiento temprano.

2. Traumas sexuales 3.

Depresión

4. Ansiedad

5. Culpabilidad

6. Temor a situaciones de intimidad o separación.

CAUSAS MÁS PROFUNDAS B. Temas de la relación:

1. Falta de confianza

2. Problemas de poder y control

3. Ira de la pareja

C. Factores socioculturales:

1. Actitudes y valores

2. Creencias religiosas

CAUSAS MÁS PROFUNDAS D. Factores educacionales cognoscitivos:

1. Mitos sexuales (roles, edad y aspecto del género, actividad sexual apropiada, expectaciones acerca del desempeño

2. Ignorancia sexual.

TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL. Deseo sexual hipoactivo. A. Fantasías sexuales y deseos de actividad sexual persistente o recurrentemente deficiente o ausente. Tomando en cuenta que afectan al funcionamiento sexual, tales como edad y contexto de la persona. B. La perturbación causa un sufrimiento o dificultad interpersonal de grado muy manifiesto. C. No se explica mejor por otro trastorno del Eje I y no se debe a efectos por una sustancia.

TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL Aversión sexual: A. Aversión extrema persistente o recurrente a todo ( o casi todo) contacto sexual genital con una pareja sexual, o se evitación. B. La perurbación causa angustia o dificultad interpersonal de grado muy manifiesto C. La disfunción sexual no se explica por otro trastorno del e Eje I. (excepto otra disfunción sexual).

TRASTORNOS DE LA EXCITACIÓN SEXUAL. FEMENINA: A. Incapacidad persistente o recurrente de lograr, o de mantener hasta que se complete la actividad sexual, una respuesta de excitación sexual de lubricación-hinchazón. B. La perturbación causa sufrimiento o dificultad interpersonal de grado muy manifiesto. C. No se explica mejor por otro trastorno del Eje I (excepto otra disfunción sexual). Ni sustancias

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