Úlcera gástrica

Definición de Ulcera Gástrica

Méndez (2010) afirma que “es una erosión en el revestimiento del estómago. Lo normal es que la cobertura del estómago y del intestino delgado esté protegida contra los ácidos irritantes producidos en el estómago” (p.56)

Pero por diversas razones, el proceso de resguardo puede dejar de funcionar correctamente y el revestimiento se rompe, ocasionando una inflamación (gastritis) o una úlcera.

La mayoría de las úlceras ocurren en la primera capa del revestimiento interior. Un orificio lo atraviesa por completo, se llama una perforación, y es una emergencia médica.

Causas

La causa más común de este daño es una infección del estómago por la bacteria llamada helicobacter pylori, que la mayoría de las personas tiene viviendo en su tracto gastrointestinal. Sin embargo, muchas personas que poseen esta bacteria no desarrollan una úlcera.

Helicobacter Pylori

La bacteria Helicobacter Pylori, genera deficiencias en la absorción de nutrientes, ha sido identificada como el agente causal de la úlcera péptica y como carcinógeno tipo I. Como resultado de su interferencia con la secreción de ácido por el estómago, esta bacteria es capaz de generar deficiencias en la absorción de nutrientes que pueden comprometer el estado nutricional de los individuos afectados y vincularse con la aparición de manifestaciones carenciales o con el agente causal de enfermedades crónicas.

Factores de riesgo

• Ingesta excesiva de alcohol.

• Uso regular de ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o naproxeno u otros antinflamatorios no esteroides.

• Consumo de tabaco.

• Quien tiene antecedentes familiares de úlceras o dispone de sangre tipo o, reúne mayor probabilidad de padecer una úlcera duodenal (porción inicial del intestino).

Una rara afección llamada síndrome de zolliger-ellison suscita úlceras duodenales y estomacales. Las personas con esta enfermedad tienen un tumor en el páncreas que libera altos niveles de una hormona, la cual produce un aumento en el ácido estomacal.

No está claro si el estrés causa úlceras. Sí se sabe que un paciente con un respirador corre el riesgo de presentar "ulcera gastroduodenal aguda" (posibilidad de hemorragia digestiva alta y lesión aguda de la mucosa).

Síntomas

Las úlceras pequeñas no suelen provocar ningún síntoma, mientras que las úlceras grandes generan sangrado serio.

El dolor abdominal es un síntoma común, pero no siempre se muestra. El dolor puede diferir de una persona a otra; por ejemplo: mejora o empeora después de comer un alimento.

Otros posibles síntomas:

• Eructo;

• Heces negras y pegajosas o con sangre;

• Dolor torácico;

• Fatiga;

• Acidez gástrica;

• Indigestión;

• Náuseas y vómitos, en general con sangre;

• Pérdida de peso.

Tratamiento

A menudo implica el uso de una combinación de medicamentos para eliminar la bacteria h. Pylori, reducir los niveles de ácidos y amparar el tracto gastrointestinal. Esta estrategia facilita que la úlcera sane y disminuya la factibilidad de que reaparezca.

El paciente debe tomar todos los medicamentos exactamente como se los prescriben.

Los fármacos incluyen:

• Bloqueadores de los ácidos (como cimetidina, ranitidina, famotidina);

• Antibióticos para eliminar la helicobacter pylori;

• Bismuto para defender el revestimiento y eliminar las bacterias;

• Medicación que cuida el revestimiento tisular (como sucralfato);

• Inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol, lansoprazol o esomeprazol.

Si la persona sufre una úlcera sin una infección con helicobacter pylori, el médico prescribe un inhibidor de la bomba de protones durante aproximadamente 8 semanas. También puede indicar este medicamento si el paciente debe seguir tomando ácido acetilsalicílico (aspirin ) por otras razones médicas.

Si una úlcera sangra mucho, se necesita una egd (un examen del revestimiento del esófago, el estómago y de la porción superior del duodeno) para detener el sangrado.

Se requiere cirugía si el sangrado no se detiene, o si la úlcera originó una perforación.

Expectativas

Las úlceras tienden a reaparecer sin tratamiento. Si el paciente sigue las instrucciones de tratamiento dadas por el médico y toma los medicamentos correspondientes, la infección por helicobacter pylori se cura y existen muchas menos probabilidades de desarrollar otra úlcera.

Complicaciones

• Sangrado dentro del cuerpo

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