Alteraciones de la marcha

ALTERACIONES DE LA MARCHA

Con el envejecimiento, el deterioro de la marcha va a ser progresivo y definitivo, agravado en la mayoría de las ocasiones por la presencia de diferentes enfermedades que van haciendo acto de presencia conforme el individuo se hace mayor.
SE VAN PERDIENDO:
* Centro de gravedad
* La coordinación
* Los reflejos
* El equilibrio
* La fuerza
* La flexibilidad, etc

LAS ALTERACIONES PUEDEN PROVOCAR:

* aumento de morbilidad
* riesgo de caídas
*limitación psicológica del anciano por miedo a caer.

La marcha normal

• consta de una fase estática que constituye el 60% de la misma y ocurre cuando una pierna sufre carga y está en contacto con el suelo, y una fase de balanceo o dinámica (40%) cuando avanza la otra pierna para dar el paso siguiente.

MECANISMO DE LA MARCHA

-DESPEGUE: levantando el talón
-AVANCE: Con la extremidad contralateral soportando toda la carga, la de referencia se eleva y se desplaza hacia delante.
-APOYO EN EL SUELO: se inicia con el talón e inmediatamente implica a la totalidad de la planta del píe

EXPLORACION DE LA MARCHA

• Se debe tomar en cuenta sus componentes espaciales como temporales

Cambios:
-Edad
-Sexo
-Habito corporal
-Movilidad
-Fuerza
-Tipo de calzado

• Temporales

APOYO UNIPODAL
APOYO BIPODAL
VELOCIDAD

VARIABLES DE DISTANCIA

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EFECTOS DE LA EDAD SOBRE LA MARCHA

-No todos los ancianos experimentan cambios en su mecanica de la marcha, mas sin -embargo el temor al caer hace que sea mas frecuente.
-Disminucion de la velocidad
-Sexo femenino:   velocidad y corto longitud del paso, base de sustentacion pequeña              marcha de pato.
-Sexo masculino: base de sustentacion mayor, postura mas inclinada, arrastre de pies con importante flexion en codos y rodillas,   la oscilacion de brazos.

TIPOS DE MARCHA EN ADULTO MAYOR

1. POR PROBLEMAS NEUROLOGICOS

• MARCHA HEMIPLEJICA O DE SEGADOR:

 La extremidad inferior está flexionada a la cadera y extendida a la rodilla y el pie en flexión plantar. La persona tiene que balancear la pierna en un arco hacia fuera para asegurar el despegue A la vez hay flexión lateral del tronco hacia el lado sano. Mantienen una base de sustentación pequeña y, por lo tanto, riesgo alto de caídas.

• MARCHA EN TIJERAS:

Es un tipo de circunducción bilateral. Las piernas se cruzan al caminar. Los dorsiflexores del tobillo están débiles y los pies rascan el suelo. Pasos cortos y mucho esfuerzo. Las causas más comunes son:
     -Espondilosis cervical.
     -Infarto lacunar.

• MARCHA PARKINSONIANA O FESTINANTE:

La marcha de Parkinson es bradicinética, pasos cortos, muy lentos y mas despegamiento del suelo.

• MARCHA DE DANZANTE:

Movimientos de piernas y brazos sin compas.
Típica de la corea.
Se produce por la esclerosis múltiple.

• MARCHA APRÁXICA :

Problemas del lóbulo frontal, pacientes con alzhaimer  o demencia.
Tiene una base de sustentación ancha, postura ligeramente flexionada y pasos pequeños, vacilantes y arrastrados.
En estos pacientes la iniciación de la marcha suele ser muy difícil quedando pegados al suelo pudiendo oscilar y caer al realizar el esfuerzo de levantar el píe

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