Caso Clinico

Datos clínicos del paciente.

Nombre: Juan.

Edad: 9 años

Género: Masculino.

Acude a consulta con su médico familiar, desde hace seis meses sufre de molestia de pecho tipo dolor sordo las últimas 2 semanas se presenta en forma de opresión aguda y sofocante detrás del esternón dura de 2 a 3 minutos, acompañado de sentimientos de ansiedad y sudoración profusa.

Antecedentes.

Diabetes mellitus tipo 2

Hipertensión arterial de más de 15 años.

Hiperlipidemia.

Tabaquismo positivo ( 1 cajetilla al día por 40 años)

Exploración Física.

Paciente alerta, ansioso, pálido, sudoroso, edema en extremidades inferiores por arriba de los tobillos, con fóvea.

Signos Vitales.

Presenta cuadro de dolor.

T.A: 105/70

FC: 100 latidos por minuto.

T: 37 ° C

Eco: Depresión del segmento ST, al ceder el dolor

Juan de 60 años, acude a consulta con su médico familiar, refiere que desde hace seis meses sufre de una molestia en el pecho, tipo dolor sordo, de poca intensidad. Esta sensación en las últimas dos semanas se presenta en forma de opresión aguda y sofocante detrás del esternón, con duración de 2 o 3 minutos, se acompaña de sentimientos de ansiedad, sudoración profusa. El paciente comenta que se inicia durante alguna actividad física o después de comer, cediendo en cuanto se pone en reposo.

Tiene antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial de más de 15 años de evolución e hiperlipidemia, las tres entidades se encuentran con control farmacológico y dieta que el paciente no siempre cumple. Tabaquismo positivo (una cajetilla al día, por 40 años)

A la exploración física: paciente alerta, ansioso, pálido, sudoroso, edema extremidades inferiores por arriba de los tobillos, con fóvea.

En el momento de la toma de signos vitales presenta cuadro de dolor:

TA: 105/70

FC: 100 latidos por minuto.

FR: 20 por minuto.

T: 37|C.

Ecg: depresión del segmento ST, al ceder el dolor, vuelve progresivamente al trazado normal.

En la primera sesión del caso clínico numero dos comenzamos a leer

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