Concepto Y Evolución Histórica De La Salud Pública

A partir de una exploración en cuanto a los conceptos de salud pública me encontré con que los hay variados, y cuando es tomado desde distintos puntos de vista incluye características cada vez más específicas. Aun así es conveniente definirlo de manera práctica, dado nuestro tópico, entonces…

Es esta la disciplina encargada de la protección de la salud a nivel poblacional. En este sentido busca mejorar las condiciones de salud de las comunidades mediante la promoción de estilos de vida saludable, campañas de concientización, la educación y la investigación. Para esto se cuenta con la participación de especialistas en medicina, biología, enfermería, sociología, estadística, veterinaria y demás ciencias.

Según la organización de la salud OMS salud no es solo la ausencia de enfermedad, sino también es el estado de bienestar somático, psicológico y social de un individuo y su comunidad, y si bien esto es del todo verdad, pues como se llegó a comentar en nuestras clases anteriores de salud pública, solo por presentar un ejemplo: cuando un paciente acude al médico éste no siempre se ha de preocupar solo por lo físico o lo palpable o por dar un diagnóstico y recetarlo medicamente, sino que ha de indagar en el paciente si puede llegar a haber una causa aparente de su problema en su entorno y así sugerirle un cambio, que haga desaparecer el problema o al menos lo aminore, ya que se ha dicho mucho que el medico tiene una responsabilidad que va más allá de un diagnóstico, pero bueno, para ya no desviar demasiado nuestro punto y retomando lo anterior ahora especifico… dicha definición ofrecida por la OMS acentúa y subraya que las intervenciones salubristas incluyen no sólo los servicios clínicos que se centran en su mayor parte en lo somático y psicológico, sino también las intervenciones sociales tales como las de producción, distribución de la renta, consumo, vivienda, trabajo, ambiente, etc. Esta expansión salubrista, aceptada en 1952, representó un paso adelante como apoyo para la población de un país encaminado a mejorar.

Ahora bien, la salud pública como categoría tan importante que ahora representa, no se dio siempre así a lo largo de la historia, sino que significó evolución desde la época de Hipócrates, cuando se comenzó a hablar del ambiente físico y social en la salud de la población.

Evolución Histórico- Social

Para H. Sigerist profesor en Europa y Norteamérica, y uno de los más influyentes historiadores de la medicina, la salud pública tuvo sus orígenes en la religión , pues la limpieza era concebida con sentido espiritual, tal como se expresa en el libro Levítico, (1500 A.N.E) pero aclaran que los primeros momentos de la Salud pública fueron en Roma antigua, cuando se conocio con la denominación de Higiene Pública, que se dedicaba a los aspectos preventivos relacionados con el ambiente físico, en especial agua y acueductos.

Mencionamos como en este tiempo los romanos comenzaban a notar que por medio del agua que corría por sus asombrosos sistemas de acueductos se transmitían enfermedades infecciosas y que mediante el cuidado de la misma se podía prevenir contagios epidémicos en masa, es por ello que se establecieron reglas para el cuidado riguroso de estos medios de distribución del agua.

Aun así el desarrollo de la higiene pública se vio detenida durante el feudalismo, en esta época existieron grandes epidemias, como la peste bubónica pues las medidas de sanidad eran pésimas: se abandonó por completo el acto del baño, pues se consideraba inmoral el contemplar el cuerpo y las enfermedades eran causadas por infecciones de la piel a raíz de esto, proliferaban las infecciones provocadas por la contaminación a causa de los desechos que eran arrojados a los ríos y tomas de agua para el uso colectivo, además los desechos de las casas eran simplemente arrojados hacia el exterior de las casas sin ninguna contemplación o medidas de sanidad. Para rematar, era creído que las enfermedades eran causa del pecado del individuo y se hacían procesiones y penitencias para que éste fuera perdonado y volviera a él la salud.

En el siglo XVIII, con el advenimiento de la Revolución Industrial la higiene pública comenzó a retomar importancia nuevamente con Ramazzini, profesor de la Universidad de Módena y después de Padua, quien publicó varios trabajos sobre el paludismo y la peste bovina, y sobre todo John Peter Frank, al considerársele a este último como “el padre de la salud pública” al establecer la policía médica, una obra de seis volúmenes que se publicó entre 1779 y 1817 y que se considera como el primer tratado de higiene pública. La razón principal, además de la salud del colectivo se centró en la conveniencia del estado por mantener las fuerzas laborales y productivas de sus trabajadores, tomando mayor partido sobre el control del agua y la limpieza nuevamente, agregando también algunos aspectos sobre el estilo de vida, como el control de alimentos y de enfermedades profesionales.

El siglo XIX fue de grandes avances en la medicina por la aparición de equipos médicos y los descubrimientos de la bacteriología realizados por Pasteur en 1870 y Koch en 1882. Conjuntamente con lo anterior y la aparición de la medicina social, en la segunda mitad de este siglo, se incentivó el desarrollo de la salud pública, ampliándose las medidas sanitarias en Estados Unidos e iniciándose el desarrollo de los servicios de salud, como ocurrió en Rusia en 1865 y en Alemania en 1883. Ha de considerarse también que para Cuba este siglo constituyó

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