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Costos directos asociados a eventos adversos relacionados con retiro no programado y desconexión de dispositivos médicos


Enviado por   •  2 de Mayo de 2021  •  Informes  •  6.652 Palabras (27 Páginas)  •  6 Visitas

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FACULTAD DE CIENCIAS/ ESCUELA DE ENFERMERÍA

PROGRAMA DE MAGÍSTER EN GESTIÓN DE SEGURIDAD DE PACIENTES Y CALIDAD DE ATENCIÓN

Costos directos asociados a eventos adversos relacionados con retiro no programado y desconexión de dispositivos médicos  en la  Unidad de Paciente Crítico (UPC)  adulto Hospital San Juan de Dios, año 2017.

Trabajo Asignatura Evaluación económica aplicada a la seguridad de pacientes y calidad de la atención.

Alumnos:

Carolina Crisóstomo Villalobos

Francinne González Torreblanca

Miriam González Bahamonde

Cecilia Vidal Díaz

Profesora:

Katia Núñez Millares

Santiago, Chile 2018

I.- INDICE

INDICE

PAG.

Portada

1

I.

Índice

2

II.

Introducción

3

III.

Objetivos

4

IV.

Justificación

5 - 6

V.

Material/ Método

7 -9

VI.

Resultados

10 - 16

VII.

Discusión

17

VIII.

Conclusiones

18

IX.

Referencias

19

Anexo 1

Anexo 2

Anexo 3

Anexo 4

Anexo 5

Anexo 6

Anexo 7

Anexo 8

Anexo 9

Anexo 10

Anexo 11

Anexo 12

Anexo 13

Anexo 14

Estimación de los costos instalación de Catéter de Hemodiálisis (CHD).

Estimación de los costos instalación de Catéter Peridural.

Estimación de los costos instalación de Catéter Urinario Permanente (CUP).

Estimación de los costos instalación de Catéter Urinario Trilumen con irrigación vesical.

Estimación de los costos instalación de catéter venoso central.

Estimación de los costos instalación línea arterial.

Estimación de los costos instalación sonda gastrostomía.

Estimación de los costos instalación sonda nasoyeyunal.

Estimación de los costos instalación sonda nasogástrica.

Estimación de los costos instalación tubo drenaje pleural.

Estimación de los costos instalación tubo endotraqueal.

Estimación de los costos instalación vía venosa periférica.

Estimación de los costos cambio de sistema drenaje torácico.

Planificación actividad de intervención.

20

II.- INTRODUCCIÓN

La atención de salud representa a veces un riesgo para los pacientes, que puede derivar en un daño físico, psicológico, social, económico, e incluso la muerte. Estos incidentes  se denominan eventos adversos (EA) y se presentan durante el proceso de atención de salud (1). La Organización Mundial de la salud (OMS) define la seguridad del paciente como “la ausencia de un daño innecesario real o potencial asociado a la atención sanitaria” (2).

En los servicios de Cuidados críticos, la gravedad del paciente, las barreras de comunicación, el elevado número de procedimientos diagnósticos y tratamientos invasivos entre otros convierten a estas unidades en áreas de riesgos para la aparición de eventos adversos(3). El uso de dispositivos médicos como catéter urinario, catéter venoso central, tubo endotraqueal, catéter arterial, drenaje torácico, entre otros conlleva riesgos de complicaciones como son las infecciones asociadas a la atención de salud, el retiro no programado y la desconexión accidental de estos. Las infecciones han sido ampliamente estudiadas debido a sus repercusiones clínicas y económicas, sin embargo los eventos adversos relacionados con el retiro no programado y desconexión han recibido poca atención (4). En la revisión bibliográfica realizada se encontraron datos de incidencia y consecuencias principalmente asociado a tubos endotraqueales, muy pocas publicaciones de catéteres vasculares y sondas nasogástricas, y solo uno de ellos abarca todos los dispositivos usados en la unidad de cuidados intensivos (4,5,6). Todos ellos concuerdan que la importancia de estos eventos radica en las complicaciones que puedan resultar de la propia extracción como de la reinserción del catéter. Estos eventos se consideran eventos adversos inherentes a la atención de salud, son prevenibles y se deberían considerar un indicador de calidad en las instituciones de salud.

Es importante conocer los costos de la inversión en la calidad, cuantificando en forma confiable, oportuna y sistemática, los gastos en que incurre la institución por las fallas, repeticiones y errores en los procesos (Costos de No Calidad) (7). Los costos directos asociados a estos eventos tienen relación con el aumento de días de hospitalización y mayor uso de recursos e insumos. Los costos intangibles se asocian a dolor y daño resultante para el paciente, así como a la insatisfacción familiar.  Un estudio realizado en octubre 1998, en Estados Unidos estimo que el costo total para dispositivos removidos (tubos y catéteres) fue de US$ 7.606 o US$ 181, siendo el costo anual estimado para la unidad de cuidados intensivos de 42 camas de US$ 250.000 (8).

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