Embarazo Adolescente

LA SITUACIÓN DE LA NORMATIVIDAD EN EL PAÍS CON RELACIÓN A LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS DE LAS Y LOS ADOLESCENTES?

EMBARAZO ADOLESCENTE:

DESDE EL MATRIMONIO AL ABORTO,

RESPUESTAS POSIBLES EN RELACION AL PROYECTO DE VIDA

IRMA PALMA MANRIQUEZ

CECILIA QUILODRAN LE-BERT

FUNDACION CARLOS CHAGAS

MC ARTHUR FOUNDANTION

SANTIAGO

1991

INDICE

PRESENTACION

CAPITULO I: ANTECEDENTES Y MOTIVACIONES PARA LA REALIZACION DEL ESTUDIO.

1. Antecedentes Generales

2. Relevancia del Estudio

3. Objetivos del Estudio

CAPITULO II: ANTECEDENTES SOBRE EL FENOMENO DEL EMBARAZO ADOLESCENTE EN CHILE

1. Sexualidad juvenil y Embarazo adolescente

2. Embarazo adolescente: magnitud del problema en Chile y el Mundo

3. Antecedentes sobre aborto inducido en Chile.

4. Adopción en Chile

5. Maternidad en soltería y matrimonio.

CAPITULO III: CUESTIONES METODOLOGICAS Y DE DISEÑO DE INVESTIGACION

1. Marco teórico y metodológico de la investigación.

2. Cuestiones técnicas de la investigación.

CAPITULO IV: ANALISIS DE MATERIALES DE INVESTIGACION

1. Análisis de los elementos comunes en los materiales de estudio.

2. Análisis de los materiales de grupos de discusión.

2.1. Análisis de materiales grupos de madres adolescentes solteras.

2.2. Análisis de materiales grupos de madres adolescentes casadas.

2.3. Análisis de materiales grupos de madres adolescentes convivientes.

3. Análisis de materiales de entrevistas en profundidad.

3.1. Análisis de materiales de opción aborto

3.2. Análisis de materiales de opción adopción.

CAPITULO V: CONCLUSIONES. PROPUESTA DE MARCO TEORICO PARRA EL ANALISIS DE LOS FENOMENOS EN ESTUDIO

1. El embarazo: una experiencia común a que responder.

2. "Situación Límite"

3. "Proyecto de vida" y "sobrevivencia".

4. Los "otros significativos"

5. Respuesta "normal" y respuesta "anormal"

6. Por qué una respuesta y no otra.

7. Los efectos biográficos de las distintas opciones

BIBLIOGRAFIA

PRESENTACION

Presentamos el informe de la investigación titulada "Embarazo adolescente: Desde el matrimonio al aborto, respuestas posibles en relación al proyecto de vida", realizada en Santiago de Chile durante el año 1991, como parte del Programa de Investigación sobre Derechos Reproductivos, PRODIR, organizado por la Fundación Carlos Chagas y la Mc Arthur Foundation.

Se trata de una investigación cualitativa que introduce una dimensión hasta ahora poco considerada en los estudios sobre comportamiento reproductivo y sin embargo clave en los procesos de transmisión cultural. Nos referimos a los códigos lingüísticos y culturales usados para comunicar y comunicarse -para significar, valorar, describir, decidir, coordinar la sexualidad- que conforman el sentido común de un grupo social y que inciden directamente en la posibilidad de que los participantes al decidir tomar una u otra opción se comuniquen, de forma tal que las decisiones resulten compartidas o no compartidas, y las acciones pertinentes a la prevención del embarazo o las respuestas posibles ante el mismo asuman un modo de coordinación u otro.

El estudio ha tenido como objetivos, en primer lugar, investigar en qué consiste cada una de las respuestas al embarazo adolescente -matrimonio, maternidad en soltería, convivencia, adopción y aborto- y cuáles son sus efectos y consecuencias sobre las adolescentes que adoptan o son objeto de cada una de ellas, en sectores populares del Gran Santiago. En segundo lugar, investigar el significado de las opciones "adopción" y "aborto" en relación al proyecto de vida de las adolescentes y analizar su función en relación al orden social dominante en la sociedad chilena actual.

Las técnicas de investigación utilizadas han sido el "grupo de discusión" y la "entrevista en profundidad". Los fundamentos teóricos y metodológicos de ambas técnicas, así como las condiciones de su realización, son desarrollados en el capítulo correspondiente. Los materiales producidos han sido ordenados de acuerdo al tipo de técnica empleada, exponiéndose en cada caso el análisis que las investigadoras han hecho de los mismos. A partir de dichos análisis se ha construido una propuesta de marco teórico para el estudio de los fenómenos en investigación, la cual sugiere caminos cuya validez deberá de ser puesta a prueba por futuras investigaciones en este campo. Se ha incluido en esta versión, bajo la forma de anexos, parte del material de relatos autobiográficos y grupos de discusión.

Colaboraron en el desarrollo de la investigación los alumnos de la Escuela de Psicología de la Universidad de Chile, Paula Rivera, Jorge Madrid, Darío Crocqueville y Sergio Correa y muy especialmente, Samuel Palma, sociólogo cuyos comentarios teóricos y metodológicos fueron de gran valor para las autoras.

CAPITULO I

ANTECEDENTES Y MOTIVACIONES PARA LA REALIZACION DEL ESTUDIO

1. ANTECEDENTES GENERALES

En el año 1986 se nos invitó a participar en la formación de un equipo interdisciplinario en el Servicio de Obstetricia, Ginecología y Neonatología del Hospital San Borja-Arriarán, cuyo propósito general era la puesta en marcha de un programa de asistencia en salud reproductiva de adolescentes. Dicho programa se inició con la formulación y desarrollo de una experiencia piloto dirigida a explorar nuevos enfoques de atención de adolescentes embarazadas.

Al iniciar esa experiencia compartíamos dos preocupaciones. La primera, una preocupación fáctica, decía relación con la desprotección de las mujeres más jóvenes en relación a su salud reproductiva -el sistema de salud no ha atendido suficientemente la prevención del embarazo indeseado ni ofrece una asistencia ajustada a sus necesidades cuando ha debido enfrentarlo. La segunda, una preocupación teórica -y en esos momentos, una hipótesis para nuestro trabajo- que señalaba que enfrentar la maternidad en la adolescencia implica, no sólo ni fundamentalmente, un riesgo vital, sino, sobre todo, limitar gravemente las posibilidades de desarrollo personal y social tanto de las jóvenes madres como de sus hijos/as.

Nuestro interés debía orientarse, entonces, a ayudar a las muchachas a lograr una resolución positiva del proceso de embarazo, parto y crianza para ellas y sus hijos. Fue necesario explorar nuevas metodologías de trabajo adecuadas a las características de este grupo particular definido como mujeres jóvenes populares enfrentadas a la maternidad (Palma y Quilodrán, 1991). También era necesario conocer los efectos del embarazo sobre sus vidas desde una perspectiva más cercana a las propias adolescentes que viven tal experiencia, pregunta que ha sido respondida desde dos perspectivas predominantemente, no excluyentes entre sí.

Desde la demografía, vinculada al diseño de estrategias de población, el estudio de los comportamientos reproductivos -tasas de natalidad, edad del matrimonio, nacimientos legítimos e ilegítimos, precocidad y frecuencia de las relaciones sexuales, incidencia de las prácticas anticonceptivas, etc- el fenómeno del embarazo adolescente aparece asociado en su origen a los efectos de determinadas políticas estatales sobre la estructura de nacimientos de una población y a efectos indeseables de los comportamientos sexuales de determinados segmentos de la población. Y la preocupación por su ocurrencia se refiere al impacto de los niveles de fecundidad en este grupo sobre la estructura de nacimientos del país.

Es razonable suponer que más allá de reales o hipotéticos aumentos desproporcionados en términos de cifras absolutas de los embarazos en este grupo, lo que importa en esta perspectiva es que el embarazo adolescente presenta una persistencia notable y una tendencia ascendente de su importancia relativa en el aporte de hijos, a pesar de -y en el marco de- los fuertes descensos experimentados por las tasas globales de fecundidad en las últimas décadas. Es justamente esta gran disparidad en la disminución de la fecundidad entre jóvenes y adultas, lo que desde el punto de vista demográfico constituye el embarazo adolescente como un fenómeno de especial preocupación en nuestro país (Viel, 1988; Singh y Wulf, 1990).

Desde la salud pública, la preocupación por el embarazo en adolescentes, en especial de las más jóvenes, ha estado puesta en lo que se ha considerado como su principal problema: el riesgo para la vida de la adolescente. Se ha sostenido que habría un conjunto de patologías vinculadas al embarazo, parto y puerperio que estarían asociadas con la edad

...