Estudio de Caso Materno-Infantil
Enviado por mramos7487 • 14 de Enero de 2016 • Trabajos • 2.387 Palabras (10 Páginas) • 428 Visitas
TABLA DE CONTENIDO[pic 1]
Introducción ………………………………………….................................................... 3
Planes de cuidado …….…………………………………………………….………….. 4
Etapa de Desarrollo y Crecimiento...………………………………………………………………..………….. 5
Instrumento (Mama) ……………………………………………………………………………………………… 5
Laboratorios…………………………………………………………………………………12
Instrumento(Bebe)…….………………………………………………………………….... 15
Medicamentos
…………………………………………………………………………………………….. 20
Listado de Foco en Orden de prioridad
……………………………………………………………………………………………..21
Nota de Enfermería …………………………………………………………………………………………….. 22
Planes de Cuidados …………………………………………………………………………………………….. 23
Conclusión
INTRODUCCION
El proceso de Enfermería es un método sistemático centrado en el paciente, pasa estructural la administración de la asistencia de enfermería. El proceso de enfermería conlleva los datos con el fin de identificar los puntos fuertes del paciente y sus problemas de salud actuales y potenciales, el desarrollo y revisión continúa de un plan de intervenciones de enfermería para conseguir resultados acordes entre sí. En todos los estadios del proceso de enfermería trabaja con el paciente para individualizar la asistencia y construir una relación de confianza y respeto mutuo. Por la vital importancia del proceso de enfermería para identificar necesidades en el cliente y ayudarles a resolver sus problemas, se me ha dado la tarea de desarrollar un estudio de caso en el curso Enfe 2210, por medio de este trabajo podre desarrollar las destrezas de aplicar el proceso de enfermería el cual es un instrumento para brindar un servicio y cuidado eficiente para el cliente y familiares.
En este trabajo se observa toda la información donde se demuestran los datos del paciente, etapa de crecimiento y desarrollo, laboratorios, medicamentos, listado de problemas en orden de prioridad, planes de cuidado y la nota de enfermería en salud. Espero que este trabajo sea de su agrado y de su interés, porque para mí fue una experiencia sin igual y aprendí mucho de ella.
PLAN DE CUIDADO 1
FOCO/NECESIDAD | DIAGNOSTICO | OBJETIVOS | INTERVENCION | EVALUACION |
| Alteración a la comodidad Relacionado a embarazo Manifestado por proceso de parto y/o parto | Paciente presente alivio y/o libre de dolor en 4 hrs durante el proceso de parto y luego del alumbramiento. | Estimar signos vitales según orden medica Evaluar grado de incomodidad, locación, intensidad y frecuencia del dolor cada 4 horas y PRN. Proveer ambiente que conduzca al descanso continuamente. Anticipar la necesidad de medicamentos para el dolor según orden medica. Orientar a paciente/familia. Notificar dolor en sus comienzos. Documentar medicamentos administrados (nombre, dosis y frecuencia) Ayudar a llevar al paciente/familia a la aceptación de cambios dentro de su cuerpo | Paciente muestra signos de alivio en 4 horas. |
PLAN DE CUIDADO 2
FOCO/NECESIDAD | DIAGNOSTICO | OBJETIVOS | INTERVENCION | EVALUACION |
Incisión rojiza y edematosa | Alteración al sistema integumentario Relacionado al parto Manifestado por episiotomía | Paciente libre de infección y edema en un periodo de 48 hrs. | Medir y registrar signos vitales según orden medica. Evaluar resultados de laboratorio. Realizar estimado y documentación de la herida quirúrgica. Administrar medicamentos según orden medica. Notificar cambios en la condición del paciente al médico. Educar al paciente/familia sobre proceso post quirúrgico y tratamiento. Mantener herida limpia y seca. | Paciente libre de infección y edema en 48 hrs. |
ETAPAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE ERICK ERICKSON
FASE | EDAD | TAREA ESPECIFICA | INDICADORES DE RESOLUCION POSITIVA | INDICADORES DE RESOLUCION NEGATIVA |
Adultez | Desde los 25 hasta los 65 | Productividad frente a estancamiento | Creatividad, productividad, preocupación por los demás | Auto indulgencia, preocupación por sí mismo, falta de intereses y compromiso |
Paciente de 34 años de edad que cumple con los requisitos en su etapa de crecimiento y desarrollo según Erickson
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