Estudio de Caso Materno-Infantil

TABLA DE CONTENIDO[pic 1]

Introducción  ………………………………………….................................................... 3

Planes de cuidado …….…………………………………………………….………….. 4

Etapa de Desarrollo y Crecimiento...………………………………………………………………..………….. 5

Instrumento (Mama) ……………………………………………………………………………………………… 5

Laboratorios…………………………………………………………………………………12

Instrumento(Bebe)…….………………………………………………………………….... 15

Medicamentos

…………………………………………………………………………………………….. 20

Listado de Foco en Orden de prioridad

 ……………………………………………………………………………………………..21

Nota de Enfermería …………………………………………………………………………………………….. 22

Planes de Cuidados …………………………………………………………………………………………….. 23

Conclusión

INTRODUCCION

El proceso de Enfermería es un método sistemático centrado en el paciente, pasa estructural la administración de la asistencia de enfermería. El proceso de enfermería conlleva  los datos con el fin de identificar los puntos fuertes del paciente y sus problemas de salud actuales y potenciales, el desarrollo y revisión continúa de un plan de intervenciones de enfermería para conseguir resultados acordes entre sí. En todos los estadios del proceso de enfermería trabaja con el paciente para individualizar la asistencia y construir una relación de confianza y respeto mutuo. Por la vital importancia del proceso de enfermería para identificar necesidades en el cliente y ayudarles a resolver sus problemas,  se me ha dado la tarea de desarrollar un estudio de caso en el curso Enfe 2210, por medio de este trabajo podre desarrollar las destrezas de aplicar el proceso de enfermería el cual es un instrumento para brindar un servicio y cuidado eficiente para el cliente y familiares.

En este trabajo se observa toda la información donde se demuestran los datos del paciente, etapa de crecimiento y desarrollo, laboratorios, medicamentos, listado de problemas en orden de prioridad, planes de cuidado y la nota de enfermería en salud. Espero que este trabajo sea de su agrado y de su interés, porque para mí fue una experiencia sin igual y aprendí mucho de ella.

PLAN DE CUIDADO 1

PLAN DE CUIDADO 2

ETAPAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE ERICK ERICKSON

Paciente de 34 años de edad  que cumple con los requisitos en su etapa de crecimiento y desarrollo según Erickson

INTRUMENTO (Mama)

Historial, Estimado y Examen Físico de Salud Gineco-Obstetrico

1. Datos Socio Demográficos

Iniciales del cliente: MRR        Fecha de Admisión: 26- 11-2012__

Edad: ___34______         Género: __________FEMENINO________________

Estado Civil: Soltera ____________ Casada ___X_________ Divorciada: _______________

Viuda _________ Relación Consensual _________ Otro ___________

Ocupación:         Abogada___         Religión: Católica______

Pueblo donde reside: __Trujillo Alto         Medico  Dr. Efraín Vázquez Luna

1. Signos Vitales: BP_90/50_ T__36.2__  R _20___  P_71_

Estimado dolor según Escala Descriptiva de Wong Baker: ________Moderado________

Leyenda: No dolor(o), mínimo (1), moderado (2) Severo (3) Extremo (4) Insoportable (5)

1. Medicamentos que Toma Actualmente (Incluye Terapia Natural)

1. Alergias y Transfusiones de Sangre

1. Historial Pasado de la Cliente

Enfermedades: _asma___

Hospitalizaciones: ___________N/A_____ 

Cirugías: ___________________N/A____

1. Historial Familiar

1. Revisión por  Sistemas de la Cliente

Apariencia General: Delgado __X___ Obeso _____ Limpio__X____

                        Higiene Pobre ______ Desalineado____ Arreglado ___X____

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