La importancia de una reorganización de los Centros de Salud

La importancia de una reorganización de los Centros de Salud en sus aspectos administrativos, considera de manera relevante, la necesidad de una sectorización. Como parte de las orientaciones generales, se plantearon algunas interrogantes que, desde la experiencia de los equipos de salud, significó la entrega de importantes aportes para la reflexión.

A continuación, se incorporan las principales ideas compartidas por los grupos de aprendizaje:

¿EN QUE CONSISTE LA SECTORIZACION?

• consiste en dividir geográficamente un territorio de acción correspondiente al centro de salud familiar; es dividir, delimitar geográficamente al territorio, considerando el número de familias beneficiadas;

• consiste en la división territorial considerada a partir de las barreras geográficas y límites naturales de una determinada población, que reconoce como elementos definitorios: una superficie determinada, un número determinado de habitantes, la necesidad de identificar el equipamiento e infraestructura comunitaria y como se organizan los recursos.

• es una estrategia de acercamiento a la población usuaria, que comprende un ordenamiento de la población usuaria a nivel territorial como acción externa al centro de salud.

• Igualmente, determina una acción interna orientada hacia la reorganización de los aspectos administrativos y técnicos por cada uno de estos espacios:

1. Disponer de mapas

2. Reordenamiento de las fichas y tarjeteros.

3. Implementar un sistema de señalética en el establecimiento

4. Definir el sistema de registro estadístico

5. Preparar la OIRS para orientar adecuadamente al público

¿PORQUÉ ES CONVENIENTE SECTORIZAR?

 Nos permite tener un diagnóstico mas acabado de la situación de la población, detectando factores de riesgo, conociendo sus necesidades, recursos y potencialidades.

• Nos permite conocer mejor el entorno biológico, psicológico y social de la población e identificar a la Familias del sector; nos permite focalizar en familias de riesgo;

• Nos permite conocer el entorno en sus factores de riesgo y factores protectores (social, ambiental, cultural, biomédico);

 Nos permite tomar medidas oportunas frente a diferentes situaciones de salud;

• Nos permite planificar, programar y evaluar nuestras actividades, en consideración a los aportes obtenidos del diagnóstico de salud;

• Nos permite planificar y se adquiere responsabilidad y compromiso del equipo de salud sobre su sector;

• La comunidad se comunica con su equipo; se ahorra tiempo; es más fácil trabajar con una población más pequeña;

• Se trabaja con un número limitado de Familias, lo que permite identificar sus necesidades;

• Nos permite lograr un mayor compromiso del equipo; identificación del usuario con su equipo;

• Mayor orientación del usuario con respecto a las prestaciones y servicios;

• Nos permite identificar perfil demográfico y epidemiológico;

• Nos permite Identificar, potenciar e integrar al trabajo con las familias, las redes de apoyo social;

• Nos permite determinar necesidades, recursos, proponer y ejecutar un plan de acción; incorporando recursos comunitarios;

• Para identificar más fácilmente los equipos, los usuarios y los recursos;

• El trabajo se realiza en base a los recursos y necesidades reales existentes;

En este sentido, de acuerdo a las principales ideas compartidas, es conveniente sectorizar porque:

1. Se logra una mayor participación de la comunidad y en la comunidad;

2. Permite un mejor manejo de la información, lo que facilita la articulación, intersectorialidad y la red de apoyo;

3. Permite un conocimiento más personalizado de los individuos y las familias;

4. Permite focalizar frente a las necesidades y demandas;

5. Permite estructurar una oferta de servicios;

6. Estimula el sentido de pertenencia e identidad.

¿QUE ES UN SECTOR?

• es una subdivisión de un área territorial y/o jurisdiccional del centro de salud familiar;

• Se propone que cada sector cuente con 5000 beneficiarios (+ o -);

• consiste en realizar un trabajo en equipo con una comunidad más pequeña interna y externa en la cual se practican varios tipos de comunicación (ascendentes, diagonal y laboral) favoreciendo con ello el desarrollo de sus integrantes;

• es un área geográfica delimitada, y con un número determinado de personas para la intervención en salud. Se divide en sub-sectores atendiendo a los recursos humanos disponibles (médicos de familia 6000-6500 habitantes); por la cercanía de los sectores. En general, se focalizan los sectores de mayor riesgo.

• originalmente se realiza en función de las siguientes variables: familias inscritas, variable geográfica, que permita una acción que tenga efectos operativos; variables de riesgo biopsicosocial; recursos humanos.

Para ello, el sector es entendido como un espacio en torno al cual se producen variados procesos en torno al cual desarrollar el trabajo en salud.

Es así, que podemos entenderlo como:

• espacio demográfico

• espacio social

• espacio de socialización

• espacio epidemiológico

• espacio histórico

• espacio cultural

• espacio de apoyo social

¿EN QUE CONSISTE EL TRABAJO DE SECTOR?

• realizar inscripciones en terreno orientando al usuario acerca de las prestaciones y servicios;

• hacer un diagnóstico de las necesidades de la población;

• realizar un ordenamiento administrativo interno ;

• realizar un trabajo de promoción, prevención y rehabilitación de salud hacia el usuario externo;

• organizar el trabajo intersectorial y con la comunidad;

• diagnosticar, planificar, programar ejecutar y evaluar las actividades de salud en forma sectorizada en terreno y a nivel del Centro de Salud;

• difusión al usuario del nuevo modelo de atención.

• inscripción en el nuevo plan de salud familiar;

• en la realización de un diagnóstico institucional y comunitario ;

• en la elaboración de un plan de trabajo, su puesta en marcha, evaluación del trabajo y monitoreo;

• Consiste en un trabajo en equipo tendiente a la satisfacción de necesidades de los usuarios tanto externos como internos

En este sentido, el Trabajo de Sector tendría representación en las siguientes DIMENSIONES:

• A nivel de la gestión;

• En el desarrollo local;

• A nivel político administrativo;

• En el ámbito de los servicios;

• En el área educativa.

Para ello, se plantea que el Trabajo de sector tendría los siguientes OBJETIVOS:

Objetivo general: lograr un trabajo con enfoque familiar en forma más directa y detallada, logrando conocer el sector, identificar sus necesidades y factores de riesgo y acoger a las familias, potenciar capacidades y habilidades de las familiar y del equipo gestor;

Objetivos específicos:

• fomentar y fortalecer el trabajo en red;

• identificar y potenciar los recursos existentes; identificar factores de riesgo y factores protectores;

• identificar y priorizar las necesidades de los usuarios; identificar los principales problemas percibidos por la propia población.

• fomentar la promoción, prevención, protección y rehabilitación de la salud;

• garantizar la continuidad de la atención a través de equipos estables de salud;

• mejorar la calidad de vida de la población;

• coordinar acciones tendientes a lograr las metas planteadas, en relación con los compromisos de gestión;

Finalmente, en un marco de Promoción y Facilitación, los Objetivos Básicos del Trabajo de Sector serían: CONOCER, ACOGER, POTENCIAR, EDUCAR, APOYAR y ATENDER a las personas, familias y comunidad.

¿QUÉ SE ESPERA DEL EQUIPO DE SECTOR?

En el ámbito de la gestión, el equipo encargado de sector debería asumir entre otras la responsabilidad de:

• Tener un perfil sociodemográfico

• Contar con mapa epidemiológico (¿existe un sistema de vigilancia epidemiológica por sector, que incluya daño y factores de riesgo?)

• Un diagnóstico participativo de problemas, necesidades y aspiraciones.

• Un Plan de Salud del sector (oferta de servicios promocionales, preventivos, asistenciales, curativos al sector).

• Monitorear y evaluar las actividades, el uso de los recursos y la obtención de los resultados sanitarios (actualizan indicadores).

• Existe retroalimentación, cuentan con sistemas de información que les permite monitorear su proceso y con mecanismos para introducir cambios.

En el ámbito de la administración, el equipo encargado de sector debería asumir la responsabilidad de:

• Atención de los usuarios por sector: oferta de actividades de acuerdo a la demanda y al perfil demográfico y epidemiológico del sector.

• Reorientación del SOME por sector, existe atención personalizada, tarjeteros por sector,etc.

• Ficheros y carpetas familiares por sector y mecanismos de integración de información por sector.

• Registro de actividades por sector: promocionales,

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