PROYECTO DE TESIS “ASOCIACION CLINICA ENTRE TIPO DE SANGRE ABO Y COVID 19”

Universidad Católica de Santa María

“in scientia et fide erit fortitudo nostra”

Facultad de Medicina Humana

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PROYECTO DE TESIS 

“ASOCIACION CLINICA ENTRE TIPO DE SANGRE ABO Y COVID 19”

Autor:  

                Villacorta Meza Frank

Asesor:

        Sandra Yucra Sevillano

Arequipa - Perú

2020

1. PREÁMBULO

La Diabetes Mellitus es un conjunto de enfermedades metabólicas que se caracterizan por el aumento de glucosa en sangre, y es la glucosa aumentada la que daña diversos órganos de la economía humana.

Hoy en día es catalogada como la enfermedad del siglo, pues se debe mayormente a un estilo de vida inapropiados como: nutrición inadecuada (alto consumo de carbohidratos), el sedentarismo, la falta de ejercicio los que ha llevado a que esta enfermedad tenga cifras de nivel epidémico.

Si bien esta es una enfermedad prevenible, los estudios muestran que hay una gran población que la sufre. El tratamiento de esta enfermedad ha sido bien estudiado y tiene como pilar a la Metformina y cambios del estilo de vida. Debido a que el tratamiento convencional con metformina no ha llegado a la meta deseada, se han propuesto nuevas opciones terapéuticas que mejoren el tratamiento. Una de ellas es el tratamiento con melatonina.

La melatonina es una hormona segregada por la glándula pineal durante el sueño, esta hormona actúa a diferentes niveles, uno de ellos es a nivel del metabolismo de la glucosa, actuando sobre dos receptores transmembranales específicos: MT1 y MT2, los cuales se expresan en el islote de Langerhans y están implicadas en la modulación de la secreción de insulina de las células β y en la secreción de glucagón a partir de las células α. por lo tanto es una opción terapéutica en pacientes con Diabetes. Es por esto, que el objetivo de este trabajo es ver el impacto del uso de la melatonina como terapia coadyuvante en el control de la glicemia en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2.

1. PLANTEAMIENTO TEÓRICO

1. Problema de Investigación

Describir según ejemplo, máximo una cara

1. Enunciado del problema

Efecto de tratamiento con melatonina más metformina versus monodosis de metformina en pacientes con diabetes mellitus II- Arequipa 2018

1. Descripción del problema

1. Área del conocimiento

1. Área general: Ciencias de la Salud
2. Área Específica: Medicina Humana
3. Especialidad: Endocriniología
4. Línea: Diabetes Mellitus

1. Análisis u operacionalización de variables e indicadores

1. Interrogantes básicas

1. ¿La monodosis de metformina es eficaz para el tratamiento de diabetes mellitus?
2. ¿La asociación de melatonina más metformina disminuye el índice de glicemia en pacientes con diabetes mellitus?
3. ¿La asociación de melatonina más metformina disminuye la hemoglobina glicosilada en pacientes con diabetes mellitus?
4. ¿La asociación de melatonina más metformina disminuye el IMC en pacientes con diabetes mellitus?
5. ¿Se podría usar melatonina como tratamiento coadyuvante en diabetes mellitus?
6. ¿Existe diferencia entre el uso de este tratamiento combinado en pacientes con diabetes mellitus recién diagnosticada y aquellos con diagnóstico de larga data?
7. ¿Existe diferencia entre el uso de este tratamiento combinado en pacientes jóvenes o adultos con diabetes mellitus?

1. Tipo de investigación

Analítico

1. Diseño de investigación

Experimentales, prospectivos y longitudinales

1. Nivel de investigación

Nivel experimental

1. Justificación del problema :

1. Justificación científica:

El presente trabajo de investigación pretende contribuir al conocimiento de tratamientos alternativos para Diabetes Mellitus, de esta forma mejorar la calidad de vida de los pacientes que sufren esta enfermedad; teniendo en cuenta que tiene una elevada casuística en nuestro medio.

1. Justificación social:

El costo social que implica el tratamiento de esta enfermedad es elevado, ya que los tratamientos convencionales tiene un gran costo que es asumido por el estado, si el paciente cuenta con seguro alguno o por parte del mismo paciente si carece de este. Igualmente los pacientes afectados pierden horas laborables y de recreación con su familia para dedicarlas al tratamiento de su enfermedad.

1. Factibilidad:

El tratamiento que se propone en este estudio es factible porque ayudaría a bajar los niveles de glicemia hasta valores normales.

1. Justificación personal:

Habiendo antecedentes de esta enfermedad en mi familia, y pensando en tener una alternativa de tratamiento que mejore el pronóstico de pacientes que se vean afectados por esta patología es que me inclino ha realizar esta investigación.

1. Marco conceptual

1. DIABETES MELLITUS

1. Definición:

La diabetes mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por un aumento de glucosa de forma crónica como resultado de defectos en la secreción y/o la acción de insulina. Las anormalidades metabólicas en carbohidratos, lípidos y proteínas resultan de la importancia de la insulina como una hormona anabólica. Los bajos niveles de insulina para lograr una respuesta adecuada y / o resistencia a la insulina de los tejidos diana, principalmente músculos esqueléticos, tejido adiposo y, en menor medida, hígado, a nivel de receptores de insulina, sistema de transducción de señales y / o enzimas efectoras o genes son responsables de estas anomalías metabólicas. La gravedad de los síntomas se debe al tipo y la duración de la diabetes. Algunos de los pacientes con diabetes son asintomáticos, especialmente aquellos con diabetes tipo 2 durante los primeros años de la enfermedad, otros con marcada hiperglucemia y especialmente en niños con deficiencia absoluta de insulina pueden sufrir poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso y visión borrosa. La diabetes no controlada puede provocar estupor, coma y, si no se trata, la muerte, debido a la cetoacidosis o al síndrome hiperosmolar no cetótico. (1)

1. Epidemiología internacional y nacional

La federación internacional de diabetes informó 382 millones de casos de diabetes en 2013, con una predicción de 592 millones de casos para 2035, y 80% de estos casos en países en desarrollo. La diabetes representa 5,1 millones de muertes en todo el mundo cada año. La prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 en los países desarrollados es del 1,2%, mientras que en los países en desarrollo se supone que la prevalencia es cuatro veces mayor. Un aumento exponencial de la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2 en los países en desarrollo es bien conocido por un mayor consumo de energía comida, estilo de vida sedentario y urbanización. (2)

En nuestro país, el número de personas con diabetes mellitus está creciendo rápidamente y la causa principal de su veloz incremento es el importante cambio en el estilo de vida de la población peruana, caracterizada por una ingesta excesiva de alimentos de alto contenido calórico como la “comida chatarra” y las bebidas azucaradas, así como una reducción de la actividad física que conllevan a altas tasas de sobrepeso y obesidad (3). Los datos epidemiológicos son contundentes, la encuesta ENDES 2013 realizada en cerca de 7 000 hogares a nivel nacional en mayores de 18 años, ha encontrado una prevalencia de sobrepeso de 33,8% y obesidad de 18,3% (4). Lo más alarmante de todos éstos datos es la afectación de la población infantil; la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO 2009-2010) en niños de 5 a 9 años, ha encontrado una prevalencia de 15,5% de sobrepeso y 8,9% de obesidad (5).

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