Principales problemas en la gestión de establecimientos de salud en el Perú

Principales problemas en la gestión de establecimientos de salud en el Perú

Las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPRESS) tienen el objetivo de velar por la entrega de servicios de calidad, para lo cual deben hacer una valoración estricta de los déficit y problemas , tomar en cuenta la opiniones del usuario y plantear soluciones. Sin embargo, esta función se ve limita por la mala gestión en salud con la que cuentan los establecimientos de nuestro país, solo el 14 % de ellos cuenta con área de gestión capacitada, se suma a esto que en cuanto a infraestructura solo el 32 % de los establecimientos se considera optima, el 25% posee equipamiento suficiente y lo mas relevante es que solo el 29% de los establecimientos cuenta con recurso humano capacitado. El siguiente articulo plantea el   objetivo de identificar los puntos críticos en la gestión de los establecimientos de salud en el Perú para esto se realizó un estudio trasversal cuantitativo tomando en cuenta los datos de la Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios de Salud (ENSUSALUD) en su versión del 2016, contando con una población de 336 personas que correspondían a 184 IPRESS peruanas y de los diferentes departamentos del país.  El sexo predominante fue el masculino con el 68.03% con una edad promedio de 48,62 (± 11,10) años, la mayoría fueron médicos, seguido de enfermeros y odontólogos con un promedio en años de trabajo de 11. 7.  Se mencionaron como los tres principales problemas en la gestión en salud a nivel regional:  déficit de recursos humanos, déficit presupuestal, déficit de especialistas, mientras que a nivel de centros de establecimientos de salud fueron: escasez o falta de recursos humanos, deficiente infraestructural y déficit presupuestal quedando el déficit de especialistas en el cuarto lugar. Las quejas manifestadas por los usuarios también fueron consideradas siendo las más demandadas: falta de atención por médicos especialistas (34,97 %), falta de citas (34,70 %) y malos tratos (31,97 %).  A esto se adiciona que también ubo quejas por la demora en las atenciones, no cumplimiento de horarios, falta de personal médico, equipamientos, medicamentos entre otro. Una vez identificado los puntos débiles se pregunto cuales serian las acciones a tomar y los cambios que realizarían los directivos y estas fueron las mas sugeridos: incrementar el numero de médicos, ampliar los consultorios e infraestructura de consulta ambulatoria, mayor capacitación al personal asistencial entre otros. Tanto los directivos administrativos como los usuarios de los distintos servicios de salud coinciden en que la escasez de recurso humanos es un problema importante, como país se ha tratado de nivelar esta brecha con el servicio rural y urbano marginal en Salud pero aun así la inequidad persiste; de la mano con esto se encuentra la falta de médicos especialistas, ya que más del 50% se concentra en lima  por múltiples factores , ante esto ultimo  antes de pensar en contratar mayor numero de especialistas , se debe estudiar cuales son las necesidades de las diferentes poblaciones , para poder organizar diferentes programas especializados y así mismo conocer cuales son la necesidad del personal de salud y por que desisten muchas veces a trabajar en provincia, en este punto el tema salarial y el difícil acceso a zonas más alejadas del país son puntos claves. Se han habilitado plazas cautivas para el residentado médico con el fin de que médicos trabajadores del MINSA pueda especializarse en los rubros que se necesitan con mas demanda en sus centros de trabajo con el fin de acortar la falta de especialistas. De igual forma se ha propuesto programas de capacitación a distancia y se propuesto el uso de la telemedicina para poder contar con el apoyo a distancia de médicos especialistas en zonas ausentes de ella, aquí la principal brecha recae en que las poblaciones mas alejas del país no cuentan con señal de internet estable y muchas veces carecen de equipo tecnológico para realizar este tipo de capacitaciones.

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