SUBVENCIÓN ESTATAL PARA AFECTADOS POR LA COVID-19 EN CENTROS PIVADOS: EL CASO PERUANO

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UNIVERSIDAD PERUANA DE CIENCIAS APLICADAS

FACULTAD DE ECONOMÍA

PROGRAMA ACADÉMICO DE ECONOMÍA Y NEGOCIOS INTERNANCIONALES Y FINANZAS

DEONTOLOGÍA PROFESIONAL – HU78-EXA1

SUBVENCIÓN ESTATAL PARA AFECTADOS POR LA COVID-19 EN CENTROS PIVADOS: EL CASO PERUANO

INTEGRANTES

Aranda Velásquez, Piere Sebastián – U201403817

Maldonado Rojas, Ariana Ximena – U201718867

Murillo Tangherlini, Guillermo Sebastiam – U20151b618

DOCENTE

Arias Picón, Norma Beatriz

CICLO 2021-01

LIMA, Junio de 2021

TABLA DE CONTENIDOS

1        RESUMEN EJECUTIVO        1

2        Definición del dilema        2

3        Principales stakeholders        2

4        PRINCIPIOS, VALORES Y OBLIGACIONES HACIA LOS STAKEHOLDERS        3

5        POSIBLES DESACUERDOS RESPECTO A VALORES Y OBLIGACIONES        4

6        CURSOS DE ACCIÓN POSIBLES DE ACUERDO CON PRINCIPIOS, VALORES Y OBLIGACIONES RELEVANTES        4

7        ELEGIR Y DEFENDER UN CURSO DE ACCIÓN DE ACUERDO CON LO ANTERIOR        5

8        Conclusiones y recomendaciones        5

9        REFERENCIAS        6

10        anexos        7

ÍNDICE DE FIGURAS

Figura 1.        Stakeholders        3

1. RESUMEN EJECUTIVO

La llegada del COVID-19, originada en la ciudad de Wuhan (China), se dio a conocer a nivel mundial en el 2019 dando su primer caso a fines de ese mismo año y que ha causado hasta el día de hoy 189 mil muertes en Perú y 3.89 millones de muertes en el mundo.

La enfermedad llamada científicamente SARS-COV-2 genera entre las personas una serie de síntomas como dolor de cabeza, fiebre alta y malestar severo. Sin embargo, también está la posibilidad de que genere complicaciones fuertes como es la neumonía y la dispepsia. Lamentablemente, ser infectado por este virus origina en el paciente la insuficiencia de oxígeno; por lo que, se le hace el ingreso inmediato a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).

El paciente, ya en la sala UCI, está en camilla y conectado a un ventilador mecánico que lo mantendrá bajo respiración artificial. El promedio de tiempo que permanecen en UCI son en un intervalo de 30 a 45 días independientemente si es un centro de salud pública o privada. Desafortunadamente, se llegó a generar una gran demanda por obtener camillas en UCI debido a los altos y abundantes contagios en las regiones de la capital y en provincias. Esto generó que los precios de las camillas rondarán de mil a tres mil soles por día a los pacientes que no poseían un seguro con las clínicas y mucho menos con las entidades de salud del estado.

Varias familias daban testimonio sobre las cuentas clínicas donde los gastos eran excesivos y difícilmente pagables. A la par, el gobierno ya se encontraba en acción otorgando posibles soluciones para poder mitigar el nivel de contagios en el país. Una de estas fue la decisión de mantener una cuarentena sólida y detener toda actividad social y económica desde el 15 de marzo del año 2020, contando con toques de queda y aislamiento social (incluyendo a salidas diurnas o nocturnas, reuniones tanto en espacios cerrados como abiertos, etc.).

Se contaba con salidas únicamente para centros de abastecimientos de recursos necesarios para el hogar y sin el uso de transporte propio como autos o camionetas, sino estrictamente ir al abastecimiento más cercano al hogar u optar por un taxi^[1] para trasladarse a otro centro abastecedor dentro de la zona o distrito.

Consecuentemente ocurrió una recesión económica, aumento de desempleo y reducciones de sueldo causada por el cierre de las actividades de las empresas grandes, pequeñas; incluyendo al sector informal y contando con las personas que viven del día a día.

En respuesta a este periodo de crisis económica, el gobierno tomó la decisión de otorgar bonos universales para cada familia donde se requería ayuda para la subvención de abastecimiento de recursos; además, dado la cuarentena provocó la cancelación de clases presenciales por lo que se dio la medida para escuelas públicas el programa “Aprendo en Casa” dando clases de ciencias en televisión y radio. Por último, también se procedió con el programa “Reactiva Perú” dando facilidades de crédito para pequeñas y medianas empresas.

Sin embargo, la gestión en el sistema de salud no fue de la mejor tanto en la subvención de atención en clínicas particulares. Tanto el Ministerio de Salud y ESSALUD se enfrentaban al colapso en sus propios establecimientos e impedían mantener a más pacientes por lo que se dio el acuerdo de subvención estatal en el Anexo 1.

1. Definición del dilema

La subvención estatal estuvo destinada a pacientes que recurrían a atención clínica privada con el cumplimiento de una tarifa de cincuenta y cinco mil (55,000) soles de cobranza por la atención, a excepción del tiempo de internado, medicamentos, entre otros. A la brevedad, la atención en las clínicas seguía siendo un problema debido a testimonios y quejas hacia estas comentando que no se podía acceder al convenio a causa de que las clínicas se encontraban en su tope límite de pacientes con COVID-19 y que ya no podrían ser atendidos en el establecimiento^[2]. Sin embargo, los agraviados en cuestión sostenían que tal información era falsa y aseguraban que las clínicas no querían cumplir debido a los altos costos incurridos; además de que el estado no entregaría con facilidad por lo que se intuye que sería como otro trámite burocrático más (Andina 2020b).  Para desasosiego de las personas o familias que cuentan con un registro de COVID-19 en sus parientes o relacionados, la Superintendencia Nacional de Salud y el MINSA no llegaron a comprometerse con las investigaciones necesarias para solucionar el caso.

1. Principales stakeholders

• Pacientes con COVID: Principal grupo de interés como partícipe en la atención de clínicas bajo el convenio no aceptado por los establecimientos de salud privada.
• Clínicas que forman parte del convenio: Clínicas comprometidas en el convenio bajo firma, en conformidad al internado de pacientes con COVID-19 y a la disponibilidad de atención médica. Se excusan con salas y cuartos llenos, dejando sin opción para los pacientes que más lo necesitan.
• Clínicas que no forman parte del convenio: Al no formar parte del convenio, estas clínicas se mantienen fuera del rango de ayuda para los pacientes con ingresos bajos.
• Superintendencia Nacional de Salud: Entidad encargada de gestionar el convenio para su cumplimiento eficiente y justa, la responsabilidad recae en la entidad ante los hechos ocurridos.
• MINSA: Ministerio encargado del sector salud para los habitantes del país, es responsable en la vulneración de los derechos de las personas y más que nada en las decisiones con respecto a la pandemia y enfermos COVID para su facilitación médica.

1. Stakeholders

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Fuente: Elaboración propia.

1. PRINCIPIOS, VALORES Y OBLIGACIONES HACIA LOS STAKEHOLDERS

• Responsabilidad social: Al inicio de la pandemia, las clínicas no aceptaron firmar el acuerdo que consistía en realizarles tratamiento a pacientes con alguna subvención por parte del estado (ver Anexo 1), pero luego de que tanto la prensa como la población empezaron a presionar o cuestionar dicha decisión, accedieron. Sin embargo, se empezó a evidenciar que las clínicas atendían a pocas personas, asimismo, testigos mencionaron que las clínicas mencionaban que ya habían llegado a su capacidad máxima, a pesar de que no era así. Siendo así que, si a estas empresas prestadora de servicios de salud privado no les parecía justo el precio pactado, debieron tratar de llegar a otro acuerdo y no llegar a perjudicar a muchas personas afectadas por el virus y que les urgía atención médica para poder mantenerse estables.
• Honestidad: Este valor está ligado con el punto anterior, debido a que, si estas clínicas aún no llegaban a su capacidad máxima y aún podían recibir más pacientes, debieron aceptar atender a dichos pacientes para que puedan recibir apoyo médico y poder hacerle frente al covid-19, tal y como se hace mención al convenio acordado. Siendo así, que el ser sinceros con los pacientes es punto clave en estas épocas de crisis sanitaria, como la que se vive hoy en día a nivel mundial.
• Transparencia: Si bien es cierto que el convenio compromete a las clínicas a recibir pacientes afectados a cambio de una tarifa de 55 mil soles y las clínicas cumplieron con ello, estas no recibían a todos los pacientes. Solo recibían selectivamente a los pacientes, velando así por su propio interés.
• Solidaridad: El hecho de no recibir pacientes los cuales acudían a recibir atención médica a causa del COVID-19 y tampoco ser honestos solo por velar por intereses económicos, se puede evidenciar una gran falta de solidaridad. Esto debido a que dichas personas acuden porque ya se encuentran en una situación crítica, necesitadas de oxígeno, camas UCI, respiradores, etc. y que las clínicas no son ajenas a dicho problema y aun así se les niega atención por temas monetarios.

1. POSIBLES DESACUERDOS RESPECTO A VALORES Y OBLIGACIONES

Las clínicas pueden justificarse mencionando que no hubo muchos pacientes y por ello no tienen tantos registros oficiales de personas atendidas por convenio, asimismo, pueden mencionar que ya habían llegado a su máxima capacidad y que por ende no pudieron aceptar a más personas. Estas posibilidades no son muy ajenas a la realidad, ya que las clínicas pueden manipular fácilmente los ambientes de la clínica y los registros.

A su vez, las clínicas también pueden justificar que, si bien es cierto que el estado asignó el dinero acordado en el convenio, no se les facilitó insumos ni equipos médicos necesarios para atender a pacientes con COVID-19, más que nada porque estos, hoy en día, son escasos y no se pueden conseguir fácilmente y si se consiguen, los precios suelen variar y ser muy altos.

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