Valoracion De Virginia Henderson
Enviado por Yahamy • 7 de Diciembre de 2014 • 861 Palabras (4 Páginas) • 627 Visitas
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA CON EL MODELO DE HENDERSON
NOMBRE: ________________________________________ EDAD: ________ PESO: _______TALLA:______
FECHA DE NACIMIENTO: ___________________________
SEXO: ______________ OCUPACIÓN: ________________________________________________________
ESCOLARIDAD: ___________________________________________________________________________
FECHA DE ADMISIÓN: ________________________________________HORA:________________________
FUENTE DE INFORMACIÓN: ___________________________________ FIABILIDAD (1-4) MIEMBRO DE LA FAMILIA/ PERSONA SIGNIFICATIVA: __________________________________________________________
VALORACIÓN DE NECESIDADES HUMANAS.
NECESIDADES BÁSICAS DE:
Oxigenación, nutrición e hidratación, eliminación y termorregulación.
1. NECESIDADES DE OXÍGENACIÓN
• Subjetivo:
Disnea debido a: __________________________ Tos productiva/seca: __________________________
Dolor asociado con la respiración: _______________________________ Fumador: ________________
Desde cuando fuma/cuantos cigarros al día/ varía la cantidad según su estado emocional: ______________________________________________________________________________________
• Objetivo:
Registro de signos vitales y características: _____________________________________________
Tos productiva/seca: _________________________________________________________________
Estado de conciencia: ________________________________________________________________
Coloración de la piel/lechos ungueales/ peri bucal: ________________________________________
Circulación del retorno venoso: ________________________________________________________
Otros: ______________________________________________________________________________
2. NECESIDADES DE NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN.
• Subjetivo:
Dieta habitual tipo: _______________________ Número de comidas al día: ____________________
Trastornos digestivos: ____________________ Intolerancias alimentarias: ____________________
Problemas de la masticación o deglución: _______________________________________________
Patrón de ejercicio: __________________________________________________________________
• Objetivo:
Turgencia de la piel: __________________________________________________________________
Membranas mucosas hidratadas/secas: _________________________________________________
Características de uñas/cabello: ________________________________________________________
Funcionamiento neuromuscular y esquelético: ___________________________________________
Aspecto de los dientes y encías: _______________________________________________________
Heridas, tipo y tiempo de cicatrización: __________________________________________________
Otros: ______________________________________________________________________________
3. NECESIDADES DE ELIMINACIÓN
• Subjetivo:
Hábitos intestinales, características de las heces y orina: _________________________________
Actualmente: ______________________________________________________________________
Historia de hemorragias/enfermedades renales, otros: ___________________________________
Uso de laxantes: ________ Hemorroides: ___________ Dolor al defecar/ orinar: ______________
Como influyen las emociones en su patrón de eliminación:________________________________
• Objetivos:
Abdomen características: _________________________ Ruidos intestinales: _________________
Palpación de la vejiga urinaria: ________________________________________________________
4. NECESIDADES DE TERMOREGULACIÓN.
• Subjetivo:
Adaptabilidad de los cambios de temperatura: _______________________________________________
Ejercicio/tipo y frecuencia: ________________________________________________________________
Temperatura ambiental que le es agradable: _________________________________________________
• Objetivo:
Características de la piel: ___________________________________ Transpiración: ________________
Condiciones del entorno físico: ___________________________________________________________
NECESIDADES BÁSICAS DE:
Moverse y mantener una postura, descanso y sueño, usar prendas de vestir adecuadas, higiene y protección de la piel y evitar peligros.
5. NECESIDADES DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA
• Subjetivo:
Capacidad física cotidiana: _______________ Actividades en el tiempo libre: _______________
Descanso: _____________________________________________________________________
Hábitos de trabajo: ______________________________________________________________
• Objetivo:
Estado
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