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Valoración de las 14 necesidades propuestas por Virginia Henderson en una paciente aparentemente sana en la clínica Médicos Asociados, ubicada en Naucalpan de Juárez, Estado de México


Enviado por   •  22 de Febrero de 2020  •  Ensayos  •  5.132 Palabras (21 Páginas)  •  876 Visitas

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  UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO[pic 1][pic 2]

Escuela nacional de enfermería y obstetricia

Sistema universidad abierta.

ACTIVIDAD INTEGRADORA: UNIDAD 6.

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE. INSTRUMENTO DE VALORACIÓN.

“Valoración de las 14 necesidades propuestas por Virginia Henderson en una paciente aparentemente sana en la clínica Médicos Asociados, ubicada en Naucalpan de Juárez, Estado de México.”

        

        

Alumno: Martínez Guerra Diego Ivan.

Grupo: 9518

Noviembre 2019

ÍNDICE.

PÁGINA

Introducción

3

Objetivos

5

Valoración

6

Diagnósticos de enfermería

10

Planeación de cuidados

13

Ejecución de las intervenciones

17

Evaluación

18

Cuadro de trabajo

19

Conclusiones

20

Referencias bibliográficas

21

Anexos

22

INTRODUCCIÓN.

El Proceso de Enfermería se define como “el sistema de la práctica de Enfermería, y nos proporciona el mecanismo por el que el profesional de Enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del cliente a los problemas reales o potenciales de la salud, es por esto que se convierte en uno de los más importantes sustentos metodológicos de tal disciplina profesional.

El Proceso de Enfermería está constituido por una serie de etapas subsecuentes, engranadas e interrelacionadas, que son cinco: valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación.

La primera etapa, es la Valoración que consiste en la obtención de datos significativos del estado de salud de una persona a partir de técnicas como la observación, la entrevista y el examen físico cefalocaudal basado en los métodos de inspección, palpación, percusión y auscultación que proporciona información global del estado de salud. Teniendo en cuenta esto, el presente trabajo tiene como propósito dar a conocer un proceso de atención basado en el modelo propuesto por Virginia Henderson, valorando las 14 necesidades a una paciente que aparentemente se encuentra sana y que acude sólo a un chequeo general, en la clínica “Médicos Asociados” ubicada en Naucalpan de Juárez, Estado de México, para de esta forma abarcar las medidas preventivas más importantes que debe conocer el paciente. Dichas necesidades se presentan en forma de cuadros para facilitar su manejo y comprensión.

La segunda etapa del proceso es el Diagnóstico, que consistió en la identificación de los problemas de salud para Enfermería basado en los patrones funcionales alterados, apoyados en un sistema de clasificación de diagnósticos propios de enfermería, que incluye tanto diagnósticos reales como potenciales y positivos o protectores.

La tercera etapa, la Planeación, consistió en la determinación de intervenciones o actividades conjuntamente conducentes a prevenir, reducir, controlar, corregir o eliminar los problemas identificados con base a los diagnósticos de enfermería. Es aquí donde se elaboraron las metas u objetivos definiendo los resultados esperados, estableciendo prioridades de cuidado y se organizan y registran en un plan, que puede ser según el ámbito de cuidado, individualizado o colectivo.

La cuarta etapa, la Ejecución, fue la aplicación del plan de cuidado, donde interviene según la planificación, el paciente, la auxiliar, la enfermera, el equipo de salud, los familiares y las redes de apoyo, con la dirección del profesional de Enfermería.

La quinta y última consistió en la Evaluación, entendida como la parte del proceso donde se compara el estado de enfermedad o salud del paciente con los objetivos del plan definidos previamente por el profesional de Enfermería, es decir, se miden los resultados obtenidos.

Siendo sabedores de lo antes mencionado, este trabajo pretende dar a conocer y aplicar las herramientas con las que se auxilia la práctica de la enfermería, ofreciendo así una respuesta eficiente a las necesidades de los pacientes independientemente de la gravedad de su padecimiento o incluso si no hay alguno aparente.

OBJETIVOS.

  • Elaborar un Proceso de Atención de Enfermería, el cuál demuestre nuestras habilidades obtenidas durante el curso del semestre, integrando las 5 unidades de aprendizaje previas.

  • Aplicar el modelo de Virginia Henderson valorando las 14 necesidades propuestas por ella, a una paciente de 50 años de edad, aparentemente sana en la clínica “Médicos Asociados” ubicada en Naucalpan de Juárez, Estado de México.
  • Resaltar las necesidades más importantes en la paciente, incluyendo las solicitadas para la evaluación académica de la materia actual.
  • Identificar cuáles son los diagnósticos obtenidos basados en los patrones funcionales alterados, para de esa manera determinar las intervenciones que nos lleven a corregir o eliminar dichos problemas y así aplicar el plan de cuidado que nos dirija finalmente a comparar el estado de enfermedad o salud del paciente con los objetivos del plan definidos previamente y evaluar si se cumplieron o no.

VALORACIÓN DE LAS 14 NECESIDADES PROPUESTAS POR VIRGINIA HENDERSON.

A continuación, se describen las 4 necesidades principales, identificadas como alteradas al momento del interrogatorio, para ver con detalle el resto de necesidades, ir al apartado de anexos.

I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: Rosa Elba Palacios Robles.

Edad: 50 años.

Talla: 155 cm  Peso: 70 kg IMC: 31.1

Fecha de nacimiento: 10/septiembre/1969

Sexo: Femenino

Ocupación: Modista

Escolaridad: Preparatoria

Fecha de admisión: 28/10/19

Hora: 14:32 hrs

Procedencia: Edo. Mex

Fuente de información: Interrogatorio directo

Fiabilidad: 4 (muy fiable)

Miembro de la familia/persona significativa: Sarahí Montesinos Palacios / Parentesco: Hija

1. NECESIDAD DE OXIGENACIÓN

Datos subjetivos:

Disnea debido a: grandes esfuerzos

Tos productiva/seca: negada al interrogatorio

Dolor asociado con la respiración: molestia con grandes esfuerzos

Fumador: no

Desde cuándo fuma/cuántos cigarros al día/varía la cantidad según su estado emocional: niega antecedentes de tabaquismo

...

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