ANAMNESIS PRACTICAS DE INTERACCION
Enviado por N G • 22 de Agosto de 2020 • Apuntes • 909 Palabras (4 Páginas) • 75 Visitas
ANAMNESIS
- ANTECEDENTES PERSONALES:
Nombre: _____________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: _____________________ Edad: ____________________
Escolaridad: __________________________________________________________
Dirección: _________________________Teléfono: ___________________________
Familiar responsable: __________________________________________________
Nombre Evaluador: _________________________Fecha de Evaluación:_________
- MOTIVO DE CONSULTA: ______________________________________________
____________________________________________________________________
- ANTECEDENTES FAMILIARES:
Nombre del padre: ____________________________________________________
Edad: ____________________Escolaridad: _________________________________
Ocupación: ___________________________________________________________
Horario con el niño: ____________________________________________________
Nombre de la madre: ___________________________________________________
Edad: ____________________Escolaridad: _________________________________
Ocupación: ___________________________________________________________
Horario con el niño: ____________________________________________________
Núcleo familiar: _______________________________________________________
Nº de hijos: __________________ Fratría (lugar que ocupa): ________________
Antecedentes Hereditarios (Trastorno de lenguaje/ Aprendizaje/ D.Intelectual/ Epilepsia): ___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Relación familiar (atmósfera emotiva): ____________________________________
____________________________________________________________________
- ANTECEDENTES DEL EMBARAZO:
Edad de la madre Patologías previas:__________________________
Embarazo: No controlado:________Controlado ________ ¿desde cuándo? ________
Embarazo: Planificado:_______ No planificado: _______
Deseado: _________ No deseado:______
Infecciones de la madre (TORCH): ________________________________________
Patologías del embarazo: _______________________________________________
Medicamentos usados durante el embarazo: _______________________________
Tóxicos (ambientales, drogas, alcohol, tabaco): ______________________________
____________________________________________________________________
Otros: _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
- ANTECEDENTES DEL PARTO Y RECIEN NACIDO:
Edad gestacional: _______ Pre-término_____ Término _____ Postérmino _____
Parto: Normal _______ Cesárea ________ Fórceps ________ Inducido _______
Peso: ________Talla: _________ Apgar: _________Perímetro cefálico:_________
Sufrimiento fetal: _____ Hipoglicemia_______ Asfixia _____ Ictericia_______
Otros: ______________________________________________________________
- ANTECEDENTES DEL DESARROLLO:
Desarrollo Motor
Control cefálico: ________________ Sedestación: _______________________
Bipedestación: _________________ Marcha: ___________________________
Control de esfínter: Diurno: ________________ Nocturno: ________________
...